Дидрогестерон по сравнению с интравагинальным прогестероном в поддержку лютеиновой фазы

Использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) при стимуляции яичников, предотвращающих преждевременный всплеск лютеинового гормона (ЛГ), в конечном итоге приводит к угнетению гипофиза, а высокие уровни эстрогенов, наблюдаемые во время индуцированных циклов, приводят к угнетающему действию на имплантации человеческих эмбрионов.

Лютеиновую поддержку в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно продлить с помощью хорионгонадотропина человека (ХГЧ) и/или прогестерона.

Поскольку было отмечено, что использование ХГЧ было связано с более высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), прогестерон в настоящее время является препаратом выбора для поддержки лютеиновой функции.

В настоящее время широко используется вагинальный прогестерон, поскольку классический пероральный прогестерон приводит к низкой биодоступности и более низкой частоте наступления беременности, а ежедневные внутримышечные инъекции прогестерона (IM-P) болезненны и могут вызывать абсцессы, воспалительные реакции и местную болезненность.

Однако стандартный протокол поддержки лютеиновой фазы не установлен (т. оптимальная дозировка, путь или продолжительность).

Дидрогестерон является ретропрогестероном с хорошей пероральной биодоступностью. Пероральное введение является явным преимуществом из-за ожидаемой большей приверженности пациента и лучшей переносимости по сравнению с используемым в настоящее время вагинальным или внутримышечным введением.

Мы предполагаем, что дидрогестерон обладает той же эффективностью, что и вагинальный прогестерон, но лучше переносится из-за меньшего количества побочных эффектов.