- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01822301
Пересадка структурного жира при черепно-лицевой травме: повторная инъекция пересадки жира-5 когорта субъектов (BTIPlusUp)
Пересадка жира представляет собой метод с большим потенциалом для улучшения результатов минимально инвазивной реконструкции лица. Пересадка жира уже зарекомендовала себя как безопасная и минимально инвазивная техника за десятилетия широко распространенной практики в пластической хирургии. В нашем текущем исследовании трансплантации жира при деформациях лица (IRB# PRO09060101) мы пролечили 9 пациентов без побочных эффектов, и у всех было значительное улучшение. Поскольку все методы лечения и оценки в этом исследовании одинаковы, мы сможем использовать данные нашего предыдущего исследования в качестве дополнительных контрольных данных.
Мы предполагаем, что повторение трансплантации жира у субъектов с предыдущими лицевыми трансплантатами позволит успешно восстановить объем ткани и черепно-лицевую форму. Кроме того, мы предполагаем, что результаты будут устойчивыми, а качество жизни пациентов улучшится.
Пять (5) субъектов (которые ранее были зачислены в IRB # PRO09060101) будут зачислены в это одноцентровое исследовательское исследование Университета Питтсбурга.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Травматические повреждения лица, особенно полученные в боевых действиях и тяжелых автомобильных авариях, характеризуются нарушением анатомии костей и мягких тканей. В то время как костный скелет часто можно реконструировать, покрывающие его мягкие ткани трудно восстановить.
Важно отметить, что именно строение мягких тканей придает нормальный человеческий облик, а адекватная реконструкция дефектов мягких тканей позволяет пострадавшим реинтегрироваться в общество. Принятые процедуры реконструкции мягких тканей лица включают процедуры реконструкции тканевых лоскутов и трансплантацию аутологичного жира. Операции с тканевыми лоскутами являются обширными, часто включают микроваскулярную хирургию, и не позволяют точно исправить деформации. Липофилинг — менее инвазивный метод, который позволяет более точно формировать реконструированные ткани. Однако аутологичные жировые трансплантаты могут подвергаться резорбции, что со временем может повлиять на внешний вид реконструкции. Степень изменения внешности после липофилинга у пациентов с лицевой травмой недостаточно хорошо изучена.
Мы предполагаем, что субъекты, которые успешно завершили участие в исследовании (PRO09060101) и испытали резорбцию трансплантата, будут иметь улучшенные результаты при дополнительном лечении жировым трансплантатом. Мы ожидаем, что дополнительное лечение пересадкой жира полностью восстановит черты лица и прекратит потерю жира в результате первоначального лечения пересадкой жира. Кроме того, мы предполагаем, что клеточные свойства клеток-предшественников жира (преадипоцитов) могут коррелировать с задержкой жирового трансплантата.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- Unversity of Pittsburgh
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше, способный дать информированное согласие
- Перенесли травму, приведшую к дефектам черепно-лицевого объема, которые можно лечить с помощью трансплантата объемом от 5 до 150 мл липоаспирата.
- По крайней мере, через 3 месяца после травмы или операции (после травм), чтобы исчез острый отек.
- Объемные дефекты прикрыты неповрежденной кожей и не сообщаются с полостью рта или носовыми пазухами.
- Трехмерная геометрия объемных дефектов позволит проводить лечение с помощью инъекции липоаспирата таким образом, чтобы по крайней мере две отдельные обработанные области можно было различить при общем исследовании и рентгенологически (например, обработанные области находятся на противоположных сторонах лица, на нижней части лица по сравнению с верхней частью лица или разделены костным ориентиром, таким как скуловая кость. Это будет включать возможность лечения неповрежденной контралатеральной области липаспиратом для получения симметрии.
- Желание и возможность пройти последующие обследования, в том числе рентгенографические исследования
- Завершили участие в IRB# PRO09060101.
Критерий исключения:
- Возраст менее 18 лет
- Невозможность дать информированное согласие
- Черепно-лицевые дефекты, предназначенные для лечения, имеют открытые раны или сообщаются с полостью рта или пазухами (примечание: наличие такого дефекта на фоне другого дефекта (дефектов), который соответствует критериям лечения, не исключает участия пациента).
- Активная инфекция в любом месте тела
- Диагностированный рак в течение последних 12 месяцев и/или в настоящее время получающий химиотерапию или лучевую терапию
- Известная коагулопатия
- Системное заболевание, из-за которого сбор жира и процедура инъекции, наряду с соответствующей анестезией, могут стать небезопасными для пациента.
- Беременность
- Субъекты с шизофренией, биполярным расстройством. (Субъекты, у которых установлено стабильное состояние при приеме лекарств и которые получили психиатрическое освидетельствование, могут иметь право на участие в исследовании по усмотрению врача.)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Повторная липофилинг лица
|
Липофилинг — это малоинвазивная клиническая процедура, которая уже много лет широко используется пластическими хирургами в реконструктивной хирургии.
Липофилинг считается стандартной процедурой в пластической хирургии.
Вкратце, жировая ткань, используемая для трансплантации, берется (обычно из области живота или бедер) с помощью небольшой канюли для липосакции в операционной.
Жировая ткань затем стерильно центрифугируется и декантируется перед отделением жидкого и масляного слоев от фракции жировой ткани.
Затем аспирированный жир загружается в шприцы объемом 1 мл и вводится в деформацию лица с помощью специальных инъекционных канюль.
В этом исследовании мы будем лечить 5 субъектов из протокола (IRB # PRO09060101) дополнительным лечением жировым трансплантатом, чтобы оценить, увеличит ли это удержание жирового трансплантата с течением времени.
Кроме того, для сравнения можно использовать данные нашего текущего исследования по оценке сохранения объема после липофилинга при деформациях лица (IRB # PRO09060101).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка объема лица
Временное ограничение: оценивается на исходном уровне (до операции), на 7-21 день после операции, через 3 месяца после операции и через 9 месяцев после операции
|
Шкала оценки объема и внешнего вида лица оценивает каждую эстетическую область лица на основе как физического осмотра, так и 3D-фотографии врача.
шкала варьируется от 1 до 3, где 1 балл указывает на очевидный дефект контура; 2 видно заметное улучшение контура, но недостаточное для придания нормального внешнего вида; 3 представляет собой нормальный внешний вид и/или близкое приближение к нормальной неповрежденной контралатеральной структуре.
|
оценивается на исходном уровне (до операции), на 7-21 день после операции, через 3 месяца после операции и через 9 месяцев после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Серийная компьютерная томография
Временное ограничение: оценивали через 7-21 день, 3 месяца и 9 месяцев после операции.
|
серийные изображения компьютерной томографии были собраны для оценки объема дефекта
|
оценивали через 7-21 день, 3 месяца и 9 месяцев после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Coleman SR. Structural fat grafting: more than a permanent filler. Plast Reconstr Surg. 2006 Sep;118(3 Suppl):108S-120S. doi: 10.1097/01.prs.0000234610.81672.e7.
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Guyuron B, Majzoub RK. Facial augmentation with core fat graft: a preliminary report. Plast Reconstr Surg. 2007 Jul;120(1):295-302. doi: 10.1097/01.prs.0000264399.40701.71.
- Hu S, Zhang H, Feng Y, Yang Y, Han X, Han X, Zhong Y, Shi J. Introduction of an easy technique for purification and injection of autogenous free fat parcels in correcting of facial contour deformities. Ann Plast Surg. 2007 Jun;58(6):602-7. doi: 10.1097/01.sap.0000248110.59452.49.
- Kaufman MR, Bradley JP, Dickinson B, Heller JB, Wasson K, O'Hara C, Huang C, Gabbay J, Ghadjar K, Miller TA. Autologous fat transfer national consensus survey: trends in techniques for harvest, preparation, and application, and perception of short- and long-term results. Plast Reconstr Surg. 2007 Jan;119(1):323-331. doi: 10.1097/01.prs.0000244903.51440.8c.
- Sardesai MG, Moore CC. Quantitative and qualitative dermal change with microfat grafting of facial scars. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Dec;137(6):868-72. doi: 10.1016/j.otohns.2007.08.008.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Weissman MM, Bothwell S. Assessment of social adjustment by patient self-report. Arch Gen Psychiatry. 1976 Sep;33(9):1111-5. doi: 10.1001/archpsyc.1976.01770090101010.
- Carver CS. You want to measure coping but your protocol's too long: consider the brief COPE. Int J Behav Med. 1997;4(1):92-100. doi: 10.1207/s15327558ijbm0401_6.
- Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK. Assessing coping strategies: a theoretically based approach. J Pers Soc Psychol. 1989 Feb;56(2):267-83. doi: 10.1037//0022-3514.56.2.267.
- Moseley TA, Zhu M, Hedrick MH. Adipose-derived stem and progenitor cells as fillers in plastic and reconstructive surgery. Plast Reconstr Surg. 2006 Sep;118(3 Suppl):121S-128S. doi: 10.1097/01.prs.0000234609.74811.2e.
- Cardenas JC, Carvajal J. Refinement of rhinoplasty with lipoinjection. Aesthetic Plast Surg. 2007 Sep-Oct;31(5):501-5. doi: 10.1007/s00266-006-0136-2. Epub 2007 Jul 25.
- Domergue S, Psomas C, Yachouh J, Lesnik A, Reynes J, Goudot P, Jammet P. Fat microinfiltration autografting for facial restructuring in HIV patients. J Craniomaxillofac Surg. 2006 Dec;34(8):484-8. doi: 10.1016/j.jcms.2006.07.857. Epub 2006 Dec 8.
- Narins RS, Tope WD, Pope K, Ross EV. Overtreatment effects associated with a radiofrequency tissue-tightening device: rare, preventable, and correctable with subcision and autologous fat transfer. Dermatol Surg. 2006 Jan;32(1):115-24. doi: 10.1111/1524-4725.2006.32019. No abstract available.
- Pontius AT, Williams EF 3rd. The evolution of midface rejuvenation: combining the midface-lift and fat transfer. Arch Facial Plast Surg. 2006 Sep-Oct;8(5):300-5. doi: 10.1001/archfaci.8.5.300.
- Burnouf M, Buffet M, Schwarzinger M, Roman P, Bui P, Prevot M, Deleuze J, Morini JP, Franck N, Gorin I, Dupin N. Evaluation of Coleman lipostructure for treatment of facial lipoatrophy in patients with human immunodeficiency virus and parameters associated with the efficiency of this technique. Arch Dermatol. 2005 Oct;141(10):1220-4. doi: 10.1001/archderm.141.10.1220.
- Ellenbogen R, Motykie G, Youn A, Svehlak S, Yamini D. Facial reshaping using less invasive methods. Aesthet Surg J. 2005 Mar-Apr;25(2):144-52. doi: 10.1016/j.asj.2005.02.001.
- Guaraldi G, Orlando G, De Fazio D, De Lorenzi I, Rottino A, De Santis G, Pedone A, Spaggiari A, Baccarani A, Borghi V, Esposito R. Comparison of three different interventions for the correction of HIV-associated facial lipoatrophy: a prospective study. Antivir Ther. 2005;10(6):753-9.
- Kanchwala SK, Holloway L, Bucky LP. Reliable soft tissue augmentation: a clinical comparison of injectable soft-tissue fillers for facial-volume augmentation. Ann Plast Surg. 2005 Jul;55(1):30-5; discussion 35. doi: 10.1097/01.sap.0000168292.69753.73.
- Kuran I, Tumerdem B. A new simple method used to prepare fat for injection. Aesthetic Plast Surg. 2005 Jan-Feb;29(1):18-22; discussion 23. doi: 10.1007/s00266-004-0059-8. Epub 2005 Mar 10.
- Ellenbogen R, Youn A, Yamini D, Svehlak S. The volumetric face lift. Aesthet Surg J. 2004 Nov-Dec;24(6):514-22. doi: 10.1016/j.asj.2004.08.006.
- Karabulut AB, Tumerdem B. Obtaining predictable results in malar augmentation with preimplant fat injection. Plast Reconstr Surg. 2004 Dec;114(7):1974-5. doi: 10.1097/01.prs.0000143917.52057.2a. No abstract available.
- Serra-Renom JM, Fontdevila J. Treatment of facial fat atrophy related to treatment with protease inhibitors by autologous fat injection in patients with human immunodeficiency virus infection. Plast Reconstr Surg. 2004 Aug;114(2):551-5; discussion 556-7. doi: 10.1097/01.prs.0000128427.54445.63.
- Dasiou-Plakida D. Fat injections for facial rejuvenation: 17 years experience in 1720 patients. J Cosmet Dermatol. 2003 Jul;2(3-4):119-25. doi: 10.1111/j.1473-2130.2004.00060.x.
- Sadick NS, Hudgins LC. Fatty acid analysis of transplanted adipose tissue. Arch Dermatol. 2001 Jun;137(6):723-7.
- Berman M. Rejuvenation of the upper eyelid complex with autologous fat transplantation. Dermatol Surg. 2000 Dec;26(12):1113-6.
- Cortese A, Savastano G, Felicetta L. Free fat transplantation for facial tissue augmentation. J Oral Maxillofac Surg. 2000 Feb;58(2):164-9; discussion 169-70. doi: 10.1016/s0278-2391(00)90331-8.
- Erol OO. Facial autologous soft-tissue contouring by adjunction of tissue cocktail injection (micrograft and minigraft mixture of dermis, fascia, and fat). Plast Reconstr Surg. 2000 Nov;106(6):1375-87; discussion 1388-9. doi: 10.1097/00006534-200011000-00026.
- Reiche-Fischel O, Wolford LM, Pitta M. Facial contour reconstruction using an autologous free fat graft: a case report with 18-year follow-up. J Oral Maxillofac Surg. 2000 Jan;58(1):103-6. doi: 10.1016/s0278-2391(00)80026-9. No abstract available.
- Guerrerosantos J. Simultaneous rhytidoplasty and lipoinjection: a comprehensive aesthetic surgical strategy. Plast Reconstr Surg. 1998 Jul;102(1):191-9. doi: 10.1097/00006534-199807000-00032.
- Robinson E, Rumsey N, Partridge J. An evaluation of the impact of social interaction skills training for facially disfigured people. Br J Plast Surg. 1996 Jul;49(5):281-9. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90156-3.
- Sarwer DB, Crerand CE. Body image and cosmetic medical treatments. Body Image. 2004 Jan;1(1):99-111. doi: 10.1016/S1740-1445(03)00003-2.
- Perry S, Difede J, Musngi G, Frances AJ, Jacobsberg L. Predictors of posttraumatic stress disorder after burn injury. Am J Psychiatry. 1992 Jul;149(7):931-5. doi: 10.1176/ajp.149.7.931.
- Valente SM. Visual disfigurement and depression. Plast Surg Nurs. 2009 Jan-Mar;29(1):10-6; quiz 17-8. doi: 10.1097/01.PSN.0000347718.75285.23.
- Levine E, Degutis L, Pruzinsky T, Shin J, Persing JA. Quality of life and facial trauma: psychological and body image effects. Ann Plast Surg. 2005 May;54(5):502-10. doi: 10.1097/01.sap.0000155282.48465.94.
- Bisson JI, Shepherd JP, Dhutia M. Psychological sequelae of facial trauma. J Trauma. 1997 Sep;43(3):496-500. doi: 10.1097/00005373-199709000-00018.
- Balakrishnan C, Hashim M, Gao D. The effect of partial-thickness facial burns on social functioning. J Burn Care Rehabil. 1999 May-Jun;20(3):224-5. doi: 10.1097/00004630-199905000-00012.
- Macgregor FC. Facial disfigurement: problems and management of social interaction and implications for mental health. Aesthetic Plast Surg. 1990 Fall;14(4):249-57. doi: 10.1007/BF01578358.
- Thompson A, Kent G. Adjusting to disfigurement: processes involved in dealing with being visibly different. Clin Psychol Rev. 2001 Jul;21(5):663-82. doi: 10.1016/s0272-7358(00)00056-8.
- Wallis H, Renneberg B, Ripper S, Germann G, Wind G, Jester A. Emotional distress and psychosocial resources in patients recovering from severe burn injury. J Burn Care Res. 2006 Sep-Oct;27(5):734-41. doi: 10.1097/01.BCR.0000238094.33426.0D.
- Yee A, Adjei N, Do J, Ford M, Finkelstein J. Do patient expectations of spinal surgery relate to functional outcome? Clin Orthop Relat Res. 2008 May;466(5):1154-61. doi: 10.1007/s11999-008-0194-7. Epub 2008 Mar 18.
- Nguyen TD, Attkisson CC, Stegner BL. Assessment of patient satisfaction: development and refinement of a service evaluation questionnaire. Eval Program Plann. 1983;6(3-4):299-313. doi: 10.1016/0149-7189(83)90010-1.
- Watson D, Friend R. Measurement of social-evaluative anxiety. J Consult Clin Psychol. 1969 Aug;33(4):448-57. doi: 10.1037/h0027806. No abstract available.
- Weathers FW, Litz BT, Herman DS, Huska JA, Keane TM. The PTSD Checklist: Reliability, validity and diagnostic utility. Paper presented at the Annual Meeting of the International Society for Traumatic Stress Studies; 1993, San Antonio, TX.
- Rosenberg, M. (1979). Conceiving the self. NY: Basic Books
- Procidano ME, Heller K. Measures of perceived social support from friends and from family: three validation studies. Am J Community Psychol. 1983 Feb;11(1):1-24. doi: 10.1007/BF00898416.
- Ware J, Kosinski M, Keller S. SF-36 Physical and mental heatlh summary scales: A users manual. 2nd ed. Boston: New England Medical Center, 1994
- Lawrence J, Heinberg LJ, Roca A, Munster AM, Fauerbach JA. Development and validation of the Satisfaction with Appearance Scale: assessing body image among burn-injured patients. Psychological Assessment 1998; 10: 64-70.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PRO12100585
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Повторите трансплантацию жира
-
Malaysia Palm Oil BoardUniversiti Putra Malaysia; International Medical UniversityЗавершенный
-
Klein Buendel, Inc.Pennington Biomedical Research CenterЗавершенныйНедостаток сна | Избыточный вес и ожирение | Поведение в отношении здоровьяСоединенные Штаты
-
Washington University School of MedicineAbbVieПрекращеноДиффузная крупноклеточная В-клеточная лимфомаСоединенные Штаты
-
Riphah International UniversityРекрутингНапряженность мышцПакистан
-
University of AarhusRanders Municipality, Denmark; Aarhus KommuneЗавершенный
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Arizona Pharmaceuticals Inc.Завершенный
-
Helsinki University Central HospitalЗавершенныйАллергия на орехиФинляндия