Лечение гепаторенального синдрома I типа (HRS) пентоксифиллином

Каждый госпитализированный субъект будет проходить скрининг перед введением дозы с обзором его или ее истории болезни и физическим осмотром со дня регистрации и оценкой безопасности, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию PTX. Тип I HRS будет определяться в соответствии с критериями, выдвинутыми Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени, как (1) цирроз с асцитом; (2) уровень креатинина в сыворотке выше 1,5 мг/дл; (3) отсутствие улучшения сывороточного креатинина (снижение до уровня 1,5 мг/дл или менее) по крайней мере через два дня после отмены диуретиков и увеличения объема с помощью альбумина; (4) отсутствие шока; (5) отсутствие текущего или недавнего лечения нефротоксическими препаратами; и (6) отсутствие паренхиматозного заболевания почек, о чем свидетельствует протеинурия > 500 мг/день, микрогематурия (> 50 эритроцитов в поле зрения с большим увеличением) и/или отклонения от нормы при УЗИ почек. Базовое тестирование будет получено из записей о госпитализации, включая, помимо прочего, биохимическую панель, тестирование функции печени, анализ мочи, электролиты мочи, исследования коагуляции, посев крови, рентгенографию грудной клетки, диагностический парацентез, ультразвуковое исследование брюшной полости с доплером.

Субъекты будут принимать либо плацебо три раза в день, либо пентоксифиллин 400 мг три раза в день или 400 мг два раза в день для рСКФ 10-50 и 400 мг один раз в день для рСКФ <10 в течение 90 дней в дополнение к стандартной терапии АМО. Лечение будет продолжаться в течение 14 дней, если не будет достигнута конечная точка исследования, в которой будет прекращен прием либо PTX, либо плацебо.