Лапароскопическая и открытая PANP-TME у мужчин со средним и нижним раком прямой кишки

Критерии включения:

• Возраст от 20 до 60 лет;
• Первичная ректальная аденокарцинома, подтвержденная патологически при эндоскопической биопсии;
• Средне-низкий рак прямой кишки (расстояние от анального края ≤12 см);
• cT1-3, N0-3, M0 при предоперационной оценке в соответствии с Руководством по стадированию рака AJCC, седьмое издание;
• Ожидается лечебная резекция как через L-PANP-TME, так и через O-PANP-TME;
• Статус работоспособности 0 или 1 по шкале ECOG (Восточная кооперативная онкологическая группа);
• класс I, II или III по шкале ASA (Американское общество анестезиологов);
• Письменное информированное согласие;
• Мочевыделительная и половая функции в норме до операции.

Критерий исключения:

• Женщины во время беременности или кормления грудью;
• тяжелое психическое расстройство;
• История предыдущих операций на органах малого таза;
• Увеличенные или объемные регионарные лимфатические узлы диаметром более 3 см по данным предоперационной визуализации;
• История других злокачественных заболеваний в течение последних пяти лет;
• История нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда в течение последних шести месяцев;
• История нарушения мозгового кровообращения в течение последних шести месяцев;
• История непрерывного систематического приема кортикостероидов в течение одного месяца;
• Противопоказания к дисфункции сердца, головного мозга, легких и др.;
• Необходимость одновременной операции по поводу другого заболевания;
• Неотложная хирургия в связи с осложнением (кровотечение, непроходимость или перфорация), вызванным раком прямой кишки;
• Рак прямой кишки прорастает в окружающие ткани;
• Наличие истинного недержания мочи или тяжелого стрессового недержания мочи до операции.