Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ДКП, лубрикант и слизистая прямой кишки у МСМ, подверженных риску заражения ВИЧ

22 января 2018 г. обновлено: Colleen Kelley, Emory University

Определение слизистой оболочки прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами, из группы риска заражения ВИЧ

Цель этого исследования — определить, может ли использование ректальных лубрикантов повлиять на то, насколько хорошо лекарство Truvada будет работать для предотвращения заражения ВИЧ, когда кто-то подвергается воздействию ВИЧ через прямую кишку.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), по-прежнему непропорционально подвержены риску заражения ВИЧ. Большинство ВИЧ-инфекций среди МСМ происходит через контакт со слизистой прямой кишки во время рецептивного анального полового акта (РАИ). Во время RAI многие МСМ будут использовать лубриканты, которые потенциально могут вызвать воспаление и повреждение слизистой оболочки. Новое вмешательство по профилактике ВИЧ, называемое доконтактной профилактикой (ДКП), рекомендует МСМ, подверженным риску заражения ВИЧ, ежедневно принимать высокоэффективный антиретровирусный препарат Трувада (тенофовир/эмтрицитабин). Однако неизвестно, повлияет ли использование лубриканта во время RAI на эффективность PrEP для профилактики ВИЧ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

86

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 47 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • ВИЧ-отрицательный мужчина, сообщающий о том, что у него был анальный секс с другим мужчиной за последние 6 месяцев в возрасте 18–49 лет.
  • Трансгендерные женщины от мужчины к женщине, которые в настоящее время не принимают гормональную терапию или планируют принимать гормональную терапию на время исследования.
  • В настоящее время не принимает доконтактную профилактику (ДКП) и не планирует начинать во время исследования
  • Возможность дать информированное согласие на английском языке
  • Нет планов переезда в ближайшие 6 месяцев
  • Желание пройти забор периферической крови и ректальной биопсии
  • Готовы использовать учебные продукты в соответствии с указаниями
  • Готовы воздержаться от рецептивного анального секса за 3 дня до исследовательского визита 2 (4-16 недель после скринингового визита) и за 10 дней до исследовательского визита 4 (5-26 недель после скринингового визита)
  • Готов воздержаться от рецептивного анального секса в течение 1 недели после исследовательского визита 2 (4–16 недель после скринингового визита) и исследовательского визита 4 (5–26 недель после скринингового визита)

Критерий исключения:

  • Наличие в анамнезе воспалительного заболевания кишечника или другого воспалительного, инфильтративного, инфекционного или сосудистого заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое, по мнению исследователей, может усугубляться процедурами исследования или может значительно искажать анатомию дистального отдела толстой кишки.
  • Значительные лабораторные отклонения при исходном посещении для ректальной биопсии, включая, но не ограничиваясь:

    1. Гемоглобин (Hbg) ≤ 10 г/дл
    2. Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) > 1,5x верхней границы нормы (ВГН) или международное нормализованное отношение (МНО) > 1,5x ВГН
    3. Количество тромбоцитов
  • Любое известное заболевание, которое, по мнению исследователей, увеличивает риск местных или системных осложнений эндоскопических процедур или гинекологического осмотра, включая, но не ограничиваясь:

    1. Неконтролируемая или тяжелая сердечная аритмия
    2. Недавно перенесенная крупная абдоминальная, кардиоторакальная или неврологическая операция.
    3. Неконтролируемый геморрагический диатез в анамнезе
    4. Наличие в анамнезе перфорации толстой кишки, прямой кишки или влагалища, свища или злокачественного новообразования
    5. Анамнез или данные клинического обследования язвенных, гнойных или пролиферативных поражений аноректальной или вагинальной слизистой оболочки или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, с поражением слизистой оболочки.
  • Постоянная потребность или использование в течение 14 дней до регистрации следующих лекарств:

    1. Аспирин или более 4 доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
    2. Варфарин, гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный), ингибиторы агрегации тромбоцитов или фибринолитические средства
    3. Любая форма агента, вводимого ректально, кроме продуктов, смазок или спринцеваний, используемых для полового акта.
  • Постоянная потребность или использование в течение 90 дней до регистрации следующих лекарств:

    1. Системные иммуномодулирующие средства
    2. Сверхфизиологические дозы стероидов
    3. Экспериментальные лекарства, вакцины или биологические препараты
  • Намерение использовать антиретровирусную ДКП против ВИЧ во время исследования, вне процедур исследования
  • Симптомы невылеченной ректальной инфекции, передающейся половым путем (например, боль в прямой кишке, выделения, кровотечение и др.)
  • Текущее использование гормональной терапии
  • Любое другое клиническое состояние или предшествующая терапия, которые, по мнению исследователя, сделают пациента непригодным для исследования или неспособным выполнять требования исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Ректальный гель-лубрикант
Субъекты будут вводить 5 мл смазки в прямую кишку в течение семи дней подряд.
С помощью аппликатора будет нанесено пять мл безрецептурной сексуальной смазки.
Активный компаратор: Трувада
Субъекты будут принимать одну таблетку Truvada перорально в течение семи дней подряд.
Трувада представляет собой комбинацию 200 мг эмтрицитабина и 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата, принимаемых перорально.
Другие имена:
  • Тенофовир
  • Эмтрицитабин
Активный компаратор: Ректальный гель-лубрикант + Трувада
Субъекты будут вводить 5 мл лубриканта в прямую кишку и принимать по одной таблетке Truvada перорально в течение семи дней подряд.
С помощью аппликатора будет нанесено пять мл безрецептурной сексуальной смазки.
Трувада представляет собой комбинацию 200 мг эмтрицитабина и 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата, принимаемых перорально.
Другие имена:
  • Тенофовир
  • Эмтрицитабин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний процент CD4-позитивных Т-клеток
Временное ограничение: Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Доступность клеток-мишеней ВИЧ будет оцениваться по среднему проценту CD4+ Т-клеток, которые экспрессируют корецептор ВИЧ CCR5, измеренному до использования продукта и на 8-й день после использования продукта.
Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Среднее кумулятивное количество p24
Временное ограничение: Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Среднее кумулятивное количество p24, продуцируемое в тесте ректального эксплантата, измеренное с помощью ELISA у участников до использования продукта и на 8-й день после использования продукта.
Исходный уровень, после вмешательства (день 8)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя концентрация эмтрицитабина в плазме (FTC)
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация FTC в плазме, измеренная в нг/мл до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация тенофовира в плазме (TDF)
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация TDF в плазме, измеренная в нг/мл до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя ректальная секреция Концентрация эмтрицитабина (FTC)
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средние концентрации FTC в ректальном секрете, измеренные в нг/мазок до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация тенофовира (TDF) в ректальной секреции
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средние концентрации TDF в ректальном секрете, измеренные в нг/мазок до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация эмтрицитабина (FTC) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Медианные концентрации FTC в PBMC в крови, измеренные в фмоль/млн клеток до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация тенофовира (TDF) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средние концентрации TDF в крови PBMC, измеренные в фмоль/млн клеток до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Концентрация эмтрицитабина (FTC) в средней ректальной ткани
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средние концентрации FTC в ректальной ткани, измеренные в фмоль/мг ткани до применения продукта и на 8-й день после применения продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Концентрация тенофовира (TDF) в средней ректальной ткани
Временное ограничение: После вмешательства (день 8)
Средние концентрации TDF в ректальной ткани, измеренные в фмоль/мг ткани до применения продукта и на 8-й день после применения продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
После вмешательства (день 8)
Средняя концентрация дезоксиаденозинтрифосфата (дАТФ) в тканях прямой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Средние концентрации dATP в ректальной ткани, измеренные в фмоль/мг ткани до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Средняя концентрация дезоксицитидинтрифосфата (dCTP) в ткани прямой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Средние концентрации dCTP в ректальной ткани, измеренные в фмоль/мг ткани до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Средняя концентрация дезоксиаденозинтрифосфата (dATP) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: Исходный уровень, после вмешательства (день 8)
Медианные концентрации dATP в крови, измеренные в фмоль/млн клеток до использования продукта и на 8-й день после использования продукта. Чем выше концентрация, тем лучше распределение препарата.
Исходный уровень, после вмешательства (день 8)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Colleen Kelley, MD/MPH, Emory University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 января 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 января 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 марта 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 марта 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 марта 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 февраля 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 января 2018 г.

Последняя проверка

1 декабря 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гелевая смазка

Подписаться