Создание зоны открытости для повышения ориентированности на пациента

Без вмешательства: Обычный уход

Стандартная клиническая помощь в кабинетах первичной медико-санитарной помощи

Экспериментальный: Задайте 3 вопроса

Пациенты используют 3 вопроса своим врачам при принятии медицинских решений во время посещения офиса.

Поведенческий: Задайте 3 вопроса

Участников попросили принести на встречу листовку с вопросами «Задайте 3», чтобы использовать их, если им нужно будет сделать выбор в отношении своего медицинского обслуживания во время встречи. Было показано, что эти 3 вопроса помогают пациентам принимать более обоснованные решения относительно своего медицинского обслуживания.

Экспериментальный: Открытое общение

Эта рука состоит из трех компонентов: (1) пациенты, врачи и фельдшеры смотрят видео, направленное на поощрение открытого общения; (2) Пациенты заполняют буклет, сопровождающий посещение, о наиболее важных вопросах, которые они хотят обсудить со своими врачами, записывают свои следующие шаги и рассказывают о своих следующих шагах; (3) врачи, проходящие инструктаж по общению с пациентом у стандартизированного инструктора по работе с пациентами.

Поведенческий: Открытое общение

Открытая коммуникация включает в себя комбинацию вмешательств. 1) Участники использовали буклет для визита, чтобы записать вопросы, которые они хотели бы обсудить со своим врачом во время приема перед посещением. Их также попросили записать любые следующие шаги, которые они решили сделать во время приема, и повторить своему врачу то, что они написали перед отъездом.

2) Пациенты смотрели короткий информационный мультипликационный видеоролик, чтобы лучше понять буклет Visit Companion.

3) Участвующие врачи прошли обучение с помощью стандартизированного инструктора по работе с пациентами в качестве средства обеспечения удобного индивидуального обучения методам общения. Диады (врачи и их фельдшеры) были обучены тому, как включить буклет, сопровождающий посещение, в рабочий процесс.

Экспериментальный: Задайте 3 вопроса + открытое общение

Комбинация рук Ask 3 и Open Communication.

Поведенческий: Задайте 3 вопроса

Участников попросили принести на встречу листовку с вопросами «Задайте 3», чтобы использовать их, если им нужно будет сделать выбор в отношении своего медицинского обслуживания во время встречи. Было показано, что эти 3 вопроса помогают пациентам принимать более обоснованные решения относительно своего медицинского обслуживания.

Поведенческий: Открытое общение

Открытая коммуникация включает в себя комбинацию вмешательств. 1) Участники использовали буклет для визита, чтобы записать вопросы, которые они хотели бы обсудить со своим врачом во время приема перед посещением. Их также попросили записать любые следующие шаги, которые они решили сделать во время приема, и повторить своему врачу то, что они написали перед отъездом.

2) Пациенты смотрели короткий информационный мультипликационный видеоролик, чтобы лучше понять буклет Visit Companion.

3) Участвующие врачи прошли обучение с помощью стандартизированного инструктора по работе с пациентами в качестве средства обеспечения удобного индивидуального обучения методам общения. Диады (врачи и их фельдшеры) были обучены тому, как включить буклет, сопровождающий посещение, в рабочий процесс.

Оценка пациентов совместного принятия решений

Ответы от CollaboRATE, валидированного пациента, ответившего на 3 вопроса, сообщили о мере совместного принятия решений. Пациенты отвечали на вопросы по шкале от 0 («определенно не согласен») до 9 («определенно согласен»). Вопросы CollaboRATE следующие: 1) Сколько усилий было приложено, чтобы помочь вам понять ваши проблемы со здоровьем? 2) Сколько усилий было потрачено на то, чтобы выслушать самое важное для вас о ваших проблемах со здоровьем? 3) Сколько усилий было потрачено на то, чтобы учесть самое важное для вас при выборе того, что делать дальше? Мерой результата был процент пациентов, набравших 9 баллов по всем трем вопросам.

Подшкала помощи врача шкалы воспринимаемой вовлеченности в лечение

«Ответы этого пациента сообщили о мерах, касающихся их отношения к врачу, способствующего участию пациентов в лечении их заболеваний. Пациенты оценили 5 утверждений по шкале от 0 («определенно не согласен») до 9 («определенно согласен»). Утверждения следующие: 1) Мой врач призвал меня рассказать о личных опасениях, связанных с моими медицинскими симптомами, 2) Мой врач спросил меня, что, по моему мнению, вызывает мои медицинские симптомы, 3) Мой врач дал мне полное объяснение моих медицинских симптомов. симптомы или лечение, 4) Мой врач призвал меня высказать свое мнение о моем лечении, 5) Мой врач спросил меня, согласен ли я с его/ее решениями. Мерой результата был процент пациентов, которые поставили наивысший балл 9 по всем пяти утверждениям.

Ответы пациентов на вопросы заинтересованных сторон

Ответы пациентов на заявления, сделанные пациентами и врачами, заинтересованными в исследовании, относительно того, как они себя чувствовали во время приема. Пациенты оценили 5 утверждений, описанных ниже, по шкале от 0 (определенно не согласен) до 9 (определенно согласен). Мерой результата является процент пациентов, которые ответили с максимальной оценкой «9». Утверждение 1: Мой врач и я сегодня достигли моих самых важных целей. Утверждение 2: Я чувствую заботу. Утверждение 3: Я чувствую себя комфортно, будучи открытым с моим врачом. Утверждение 4. Я чувствовал, что мой врач открыт со мной. Утверждение 5: Я знаю, каковы мои следующие шаги.

Чувство уважения пациентов со стороны врача

Ответы пациентов на одно утверждение, измененное из оценки поставщиков медицинских услуг и систем (CAHPS) потребителями относительно уважения, которое они чувствовали со стороны своего врача. Пациенты оценили утверждение «Мой врач проявил уважение к тому, что я сказал» по шкале от 1 («определенно не согласен») до 4 («определенно согласен»). Мерой результата был процент пациентов, которые поставили высшую оценку 4 по этому утверждению.

Вариант 5 Оценка совместного принятия решений

Исследователи измерили общий процесс принятия решений, который происходит между пациентами и врачами во время приема, с помощью метода под названием OPTION5. Исследователи прослушали аудиозаписи визитов пациентов, определили любую тему, определяемую как «проблема со здоровьем, при которой существуют альтернативные варианты лечения или ведения/где существует необходимость в принятии решения», а затем измерили каждую тему по каждому из пунктов ВАРИАНТА 5 по шкале. от 0 («без усилий: ничего не наблюдалось и не слышалось») до 20 (примерное усилие: отличное, внимательное отношение к общению по идеям и проблемам с проверками на понимание) по каждому из 5 пунктов, описанных ниже. Общий балл представляет собой сумму баллов по каждому из 5 пунктов в клинике.

Пункт 1: представление вариантов Пункт 2: установление партнерства с пациентом Пункт 3: описание плюсов и минусов вариантов Пункт 4: выявление предпочтений пациента Пункт 5: учет предпочтений пациента при принятии решения