Бессимптомные эндокринные новообразования малой поджелудочной железы. (ASPEN)

В последнее десятилетие наблюдается резкое увеличение диагностики малых, случайно обнаруженных НФ-ПНЭН. Различные исследования указывают на безопасность консервативного лечения этого поражения, и Европейское общество нейроэндокринных опухолей (ENETS) предложило выжидательный подход для небольших NF-PNEN.

Показания к операции включают наличие локализованного NF-PNEN при отсутствии отдаленных метастазов, поскольку радикальное удаление этих опухолей связано с благоприятным прогнозом, особенно при низкой степени злокачественности.

В последнее десятилетие наблюдается резкое увеличение диагностики малых, случайно обнаруженных, НФ-ПНЭН. Кроме того, другие исследователи отмечают четкую взаимосвязь между диаметром опухоли и низким риском малигнизации и системного прогрессирования.

В частности, размер опухоли ≤ 2 см, по-видимому, связан с незначительным риском рецидива заболевания и с очень низкой частотой агрессивных признаков, таких как поражение лимфатических узлов. На этом основании Европейское общество нейроэндокринных опухолей (ENETS) предложило « подождем и посмотрим» подход для небольших NF-PNEN, когда они случайно обнаружены. С тех пор в различных сериях оценивалась безопасность консервативного лечения небольших, спорадических, случайно диагностированных NF-PNEN.

После среднего периода наблюдения 28-45 месяцев все исследования подтвердили, что интенсивное наблюдение за случайными и малыми NF-PNEN безопасно в отдельных случаях.

Тем не менее, имеющиеся данные основаны только на ретроспективных сериях со значительной гетерогенностью критериев включения и разным пороговым значением диаметра опухоли, а надлежащее лечение этих образований (наблюдение или хирургическое вмешательство) все еще остается предметом дискуссий.