Asymptomatické malé endokrinní novotvary pankreatu. (ASPEN)

V posledním desetiletí byl pozorován dramatický nárůst diagnózy malých, náhodně objevených NF-PNEN. Různé studie naznačují bezpečnost konzervativní léčby této léze a Evropská společnost pro neuroendokrinní nádory (ENETS) navrhla u malých NF-PNEN přístup „počkejte a uvidíte“.

Indikace k operaci zahrnují přítomnost lokalizovaného NF-PNEN v nepřítomnosti vzdálených metastáz, protože kurativní resekce těchto nádorů je spojena s příznivou prognózou, zejména pro nízký stupeň.

V posledním desetiletí byl pozorován dramatický nárůst diagnostiky malých, náhodně objevených NF-PNEN. Jiní výzkumníci navíc pozorovali jasný vztah mezi průměrem nádoru a nízkým rizikem malignity a systémové progrese.

Zejména velikost nádoru ≤ 2 cm se zdá být spojena se zanedbatelným rizikem recidivy onemocnění a s velmi nízkým výskytem agresivních znaků, jako je postižení lymfatických uzlin. Na tomto základě Evropská společnost pro neuroendokrinní nádory (ENETS) navrhla „ čekej a uvidíme“ přístup pro malý NF-PNEN, když byl náhodou objeven. Od té doby různé série hodnotily bezpečnost konzervativní léčby malých, sporadických, náhodně diagnostikovaných NF-PNEN.

Po střední době sledování 28–45 měsíců všechny studie potvrdily, že intenzivní sledování náhodného a malého NF-PNEN je ve vybraných případech bezpečné.

Dostupné údaje jsou nicméně založeny pouze na retrospektivních sériích s významnou heterogenitou zařazovacích kritérií a rozdílným cut-off průměrem tumoru a vhodný management těchto jednotek (sledování versus operace) je stále předmětem diskuse.