Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лизат тромбоцитов человека, обедненный фибриногеном, для местного применения у пациентов с синдромом сухого глаза, вторичным по отношению к болезни «трансплантат против хозяина»

26 июля 2021 г. обновлено: Cambium Medical Technologies LLC

Рандомизированное многоцентровое двойное маскированное плацебо-контролируемое параллельное исследование фазы I/II для определения безопасности и исследовательской эффективности местного лизата тромбоцитов человека с обедненным фибриногеном у пациентов с синдромом сухого глаза, вторичным по отношению к болезни «трансплантат против хозяина»

Цель этого исследования Фазы 1/2 состоит в том, чтобы сравнить безопасность и переносимость четырехразового (QID) дозирования неконсервантной формы глазных капель для местного применения, содержащей 10 об./об. % и 30 об./об. % FD hPL с глазные капли для контроля носителя у пациентов с болезнью сухого глаза (DED), вторичной по отношению к болезни «трансплантат против хозяина» (GvHD).

Обзор исследования

Подробное описание

Для пациентов, которые не получают облегчения от других способов терапии, с середины 1980-х годов в качестве альтернативной терапии используются аутологичные сывороточные слезы. Такие ограничения, как необходимость периодических заборов крови, отсутствие стандартизации в приготовлении ACT и слезной плазмы, обогащенной тромбоцитами, неизвестный срок годности препаратов AST, использование многодозовой упаковки без консервантов и практические трудности, с которыми сталкиваются пациенты. хранение этих продуктов в замороженном или охлажденном виде препятствовало их широкому использованию для лечения БТПХ и других форм тяжелой недостаточности слезной жидкости.

Чтобы устранить эти недостатки, компания Cambium Medical Technologies, LLC разработала запатентованный метод стандартизации и производства обедненного фибриногеном стандартизированного лизата тромбоцитов с использованием объединенных лизатов тромбоцитов человека (phPL), полученных от квалифицированных здоровых доноров (CAM-101). Поскольку запатентованный производственный процесс Cambium истощает объединенные лизаты тромбоцитов человека по фибриногену (ключевому белку свертывания тромбоцитов), оставшийся продукт содержит повышенные уровни нескольких ключевых питательных и регенеративных компонентов, которые обычно содержатся в нестандартизированном AST, а также в здоровой слезной пленке.

Учитывая многофакторную природу DED, обогащенные уровни многочисленных ключевых питательных компонентов в CAM-101 вполне могут оказаться превосходящими искусственные слезы и некоторые продукты с одним активным ингредиентом, которые лечат только одну причину или фактор сухости глаз (например, воспаление). ) и другие формы слезной недостаточности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

64

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94303
        • Byers Eye Institute of Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts Eye and Ear Infirmary
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48105
        • University of Michigan - Kellogg Clinical Research Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
        • University of Minnesota
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Duke University Eye Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health Sciences University - Casey Eye Institute

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. пациенты мужского или женского пола в возрасте 18 лет (включительно) и старше на момент подписания МКФ;
  2. Диагноз СДЭ, вторичный по отношению к РТПХ, после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток по данным анамнеза
  3. Для женщин:

    1. Быть недетородным потенциалом. Хирургическая стерилизация (например, гистерэктомия или двусторонняя овариэктомия) в течение как минимум 6 месяцев до скрининга или в постменопаузе (у женщин в постменопаузе не должно быть менструальных кровотечений в течение как минимум 1 года до скрининга) и менопауза будет подтверждена уровнем ФСГ в плазме >40 МЕ/л) или
    2. Женщины детородного возраста должны быть некормящими и согласиться на использование высокоэффективной приемлемой формы контроля над рождаемостью (например, установленный гормональный контроль рождаемости плюс барьерный метод, метод двойного барьера: внутриматочная спираль плюс презерватив или спермицидный гель плюс презерватив) с 21 дня до дозирования до 7 дней после дозирования, и
    3. Женщины с отрицательным результатом теста на беременность (тест на β-ХГЧ) в моче при скрининге и в день 1 до введения дозы;
  4. слезная проба Ширмера с анестезией <7 мм/5 мин как минимум на одном глазу во время скрининга;
  5. Готовность и способность проходить все запланированные визиты, связанные с исследованием, и возвращаться на них в рамках последующего наблюдения;
  6. Готовность и способность предоставить письменное информированное согласие в соответствии с языком конфиденциальности в соответствии с национальным законодательством (например, разрешение HIPAA) и подпись, которую можно получить от пациента или законного представителя до любых процедур, связанных с исследованием (включая отзыв запрещенных лекарств) ;
  7. готовность общаться с исследователем и персоналом участка и соблюдать все процедуры и требования исследования;
  8. Согласие не участвовать в другом интервенционном исследовании во время участия в этом исследовании.

Критерий исключения:

  1. Любая аномальная анатомия век или функция моргания в любом глазу;
  2. Любое другое глазное заболевание в анамнезе, требующее местного лечения глаз, кроме искусственной слезы и/или Restasis® (циклоспориновая офтальмологическая эмульсия; Allergan Irvine, CA) или Xiidra® (лифитеграст, Шир, Лексингтон, Массачусетс). Пациенты, которые в настоящее время используют Restasis® или Xiidra® для лечения состояний, отличных от DED (например, аллергии);
  3. Предыдущая внутриглазная или глазная лазерная хирургия в течение последних 3 месяцев или любая процедура рефракционной хирургии в течение последних 6 месяцев после визита для скрининга на любом глазу;
  4. Любая значимая глазная аномалия, влияющая на поверхность глаза, включая активную инфекцию глазного простого герпеса, рецидивирующую эрозию роговицы, симптоматическую дистрофию эпителиальной базальной мембраны, синдром вылавливания слизи, гигантский папиллярный конъюнктивит, постлучевой кератит, синдром Стивенса-Джонсона, язву роговицы, аномалии глазного дна. носоглоточная дренажная система, химическая травма, разрушение бокаловидных клеток конъюнктивы или рубцевание, диагностированный выраженный передний блефарит и/или прогрессирующий птеригиум или любые другие дополнительные состояния, связанные или вызывающие сухость глаз;
  5. Наличие или наличие в анамнезе любого глазного расстройства или состояния, включая офтальмологические операции (включая хирургию век и катаракты, травму), инфекцию (вирусную, бактериальную, грибковую), заболевание или воспаление, не связанное с синдромом сухого глаза, за исключением случаев, когда расстройство или заболевание:

    1. Стабильный в течение как минимум 3 месяцев до скринингового визита; и
    2. По мнению исследователя, вряд ли это повлияет или, возможно, помешает интерпретации результатов исследования.
  6. История глазной аллергии (включая сезонный конъюнктивит) или хронический конъюнктивит, кроме синдрома сухого глаза;
  7. Известная гиперчувствительность к одному из компонентов исследования или процедурных препаратов (например, флуоресцеин, лиссамин зеленый, Refresh Plus®);
  8. Невозможность воздержаться от ношения контактных линз во время исследования, включая 2-недельный вводной период;
  9. Предполагаемая временная или постоянная потребность в пункционных заглушках во время исследования, за исключением случаев, когда пункционные заглушки были на месте не менее чем за 2 недели до скрининга, и в этом случае заглушки разрешается оставаться на месте во время исследования; если заглушки выпадут в ходе исследования, этот случай будет зарегистрирован, и заглушки могут быть заменены;
  10. Глазное или клинически значимое системное заболевание (например, диабет с гликемией за пределами допустимого диапазона, нарушение функции щитовидной железы, неконтролируемое аутоиммунное заболевание) или состояние(я), не стабилизировавшееся в течение 1 месяца (30 дней) до скрининга, или состояние, которое Исследователь считает несовместимым, или мешает результатам исследования;
  11. Неспособность или нежелание прекратить использование глазных капель аутологичной или обогащенной тромбоцитами плазмы в течение 2-недельного периода вымывания и продолжительности исследования;
  12. Предполагаемое изменение использования или дозы Restasis®, Xiidra® или искусственных слез в течение 14 дней до скрининга или во время исследования. Если в настоящее время вы принимаете Restasis®, Xiidra® или искусственные слезы, лечение DED может продолжаться на протяжении всего исследования без изменения дозы. Если в настоящее время используется Restasis® или Xiidra® для лечения состояний, отличных от DED, пациент будет исключен из исследования. Если в настоящее время вы не принимаете Restasis®, Xiidra® или искусственные слезы, эти препараты не могут быть начаты во время исследования;
  13. Предполагаемое изменение в использовании или дозировке системных препаратов, которые могут повлиять на функцию слезы (например, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, анксиолитики, антимускариновые препараты, бета-блокаторы, фенотиазины, такролимус, сиролимус и т. д.) во время исследования. Если в настоящее время вы принимаете какой-либо из этих препаратов, лечение(я) можно продолжать на протяжении всего исследования без изменения дозы;
  14. Беременность или кормление грудью на момент включения в исследование;
  15. Клинически значимая лекарственная или пищевая аллергия в анамнезе;
  16. Положительный результат теста на вирусы ВИЧ, гепатита В или С при скрининге;
  17. Анамнез, по мнению исследователя, злоупотребления наркотиками или алкоголем (т. е. употребление алкоголя > 2 порций в день в течение последних 3 месяцев до скрининга); Злоупотребление наркотиками - это любое употребление запрещенных наркотиков или отпускаемых по рецепту лекарств сверх употребления или зависимости;
  18. Принимал какие-либо исследуемые препараты и/или участвовал в каких-либо клинических исследованиях в течение 30 дней после скрининга;
  19. Любой пациент, который, по мнению исследователя, может быть не в состоянии в полной мере сотрудничать с исследовательским персоналом, может испытывать трудности с соблюдением некоторых требований исследования или иным образом не подходит для участия в исследовании;
  20. Любой пациент, принимающий непосредственное участие в ведении протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: САМ-101 10%
FD hPL 10 об./об. %
фибриноген-обедненный лизат тромбоцитов человека
Другие имена:
  • FD hPL 10% об./об.
Экспериментальный: САМ-101 30%
FD hPL 30 об./об. %
фибриноген-обедненный лизат тромбоцитов человека
Другие имена:
  • FD hPL 30% об./об.
Плацебо Компаратор: Управление транспортным средством
PlasmaLyte-A, контроль носителя, офтальмологические капли без консервантов
PlasmaLyte-A, контроль носителя, офтальмологические капли без консервантов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением глаз, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 42 дня

Оценить безопасность и переносимость двух концентраций CAM-101 (FD hPL 10 vol/vol % и 30 vol/vol %) местного офтальмологического раствора у пациентов с болезнью сухого глаза (DED), вторичной по отношению к реакции трансплантат против хозяина (GvHD) после 6 недель (42 дня) лечения.

Первичная мера результата:

Процент пациентов в каждой дозовой группе с побочными эффектами со стороны глаз на 42-й день

42 дня
Количество участников с системными нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 42 дня

Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением глаз, по оценке CTCAE v4.0 Оценить безопасность и переносимость двух концентраций CAM-101 (FD hPL 10 vol/vol % и 30 vol/vol %) местного офтальмологического раствора у пациентов с болезнью сухого глаза (DED), вторичной по отношению к реакции трансплантат против хозяина (GvHD) после 6 недель (42 дня) лечения.

Первичная мера результата:

Процент пациентов в каждой дозовой группе с системными нежелательными явлениями на 42-й день

42 дня
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 42 дня

Оценить безопасность и переносимость двух концентраций CAM-101 (FD hPL 10 vol/vol % и 30 vol/vol %) местного офтальмологического раствора у пациентов с болезнью сухого глаза (DED), вторичной по отношению к реакции трансплантат против хозяина (GvHD) после 6 недель (42 дня) лечения.

Первичная мера результата:

Процент пациентов в каждой дозовой группе, у которых наблюдается изменение от нормального до ненормального с клинической значимостью при любой оценке осмотра глаз на 42-й день.

42 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность, измеряемая изменением окрашивания роговицы
Временное ограничение: 42 дня

Оценить предварительную эффективность двух концентраций FD hPL (10 vol/vol % и 30 vol/vol %) по отношению друг к другу и к контрольному носителю при лечении пациентов с DED, вторичным по отношению к GvHD в результате аллогенной трансплантации стволовых клеток. по изменению окрашивания роговицы:

  • Изменение по сравнению с исходным уровнем окрашивания роговицы флуоресцеином на 42-й день.
  • Изменение по сравнению с исходным уровнем окрашивания роговицы лиссаминовым зеленым на 42-й день.
42 дня
Эффективность, измеряемая индексом заболевания поверхности глаза (OSDI)
Временное ограничение: 42 дня

Оценить предварительную эффективность двух концентраций FD hPL (10 vol/vol % и 30 vol/vol %) по отношению друг к другу и к контрольному носителю при лечении пациентов с DED, вторичным по отношению к GvHD в результате аллогенной трансплантации стволовых клеток. согласно индексу заболевания поверхности глаза (OSDI)

Изменение балла OSDI по сравнению с исходным уровнем на 42-й день

o OSDI оценивается по шкале от 1 до 100, где более высокие баллы соответствуют большей инвалидности. Опросник OSDI включает в себя общую шкалу, подшкалы, связанные со зрительной функцией, и триггерные подшкалы. Индекс определяется путем умножения суммы баллов по каждому вопросу на 25 и деления продукт по количеству ответов на вопросы.

Был разработан континуум оценок от нормального до сухого

42 дня
Эффективность измеряется зрительным дискомфортом с использованием 100-балльной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
Временное ограничение: 42 дня

Оценить предварительную эффективность двух концентраций FD hPL (10 vol/vol % и 30 vol/vol %) по отношению друг к другу и к контрольному носителю при лечении пациентов с DED, вторичным по отношению к GvHD в результате аллогенной трансплантации стволовых клеток. оценивается по зрительному дискомфорту с использованием 100-балльной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ)

Изменение оценки глазного дискомфорта по сравнению с исходным уровнем, измеренной с помощью ВАШ на 42-й день ВАШ. Пациентам будут задавать вопросы об их текущем глазном дискомфорте, указывая от 0 (отсутствие дискомфорта) до 100 (максимальный дискомфорт)

42 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Edmund K Waller, MD PhD, Cambium Medical Technologies LLC

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 февраля 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сухой глаз

Клинические исследования САМ-101 10%

Подписаться