Оценка ранней инвазивной стратегии для пациентов с ИМпST через 24-48 часов после появления симптомов

Критерии включения:

1. Возраст: 18 лет и старше и младше 75 лет;
2. ЭКГ: а) подъем сегмента ST ≥2 мм в 2 смежных грудных отведениях или подъем сегмента ST ≥1 мм в 2 смежных отведениях от конечностей; или б) новая или предположительно новая блокада левой ножки пучка Гиса при наличии типичных симптомов;
3. Пациенты с ИМпST с появлением симптомов между 24 и 48 часами до рандомизации;
4. Подписанная форма информированного согласия до участия в испытании.

Критерий исключения:

1. Пациенты с ИМпST с началом симптомов <24 часов или >48 часов или с неопределенным временем появления.
2. Предшествующее введение тромболитической терапии или попытка ЧКВ до рандомизации;
3. Наличие показаний к первичному ЧКВ, таких как постоянная боль в груди, кардиогенный шок, опасные для жизни аритмии или остановка сердца, тяжелая острая сердечная недостаточность, механические осложнения;
4. Коагулопатия, активная пептическая язва, мозговое или субарахноидальное кровоизлияние в анамнезе, инсульт в течение 6 мес, другие противопоказания для антиагрегантной или антикоагулянтной терапии;
5. Известная непереносимость антиагрегантов (например, аспирин, клопидогрел, тикагрелор) и антикоагулянтная терапия (например, гепарин, бивалирудин);
6. Наличие противопоказаний к СМР;
7. Врожденный порок сердца или тяжелые клапанные пороки;
8. рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2;
9. Злокачественные опухоли в анамнезе;
10. В сочетании с другими заболеваниями и ожидаемой продолжительностью жизни ≤12 мес;
11. Беременность;
12. Включение в другое клиническое исследование;
13. Невозможность дать информированное согласие или невозможность дальнейшего наблюдения по оценке исследователя.