- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05376189
Пероральный прием витамина D и Toll Like Receptor при туберкулезном спондилите
Влияние добавок витамина D на Toll-подобные рецепторы (TLR) 2, 4 и клинические исходы туберкулезного спондилита
Фон :
Толл-подобный рецептор является важным рецептором, который стимулирует реакцию врожденного иммунитета. При туберкулезе толл-подобные рецепторы, особенно TLR-2 и TLR-4, играют решающую роль в распознавании различных лигандов с липопротеиновой структурой в бациллах. Дефицит витамина D приводит к снижению экспрессии этих рецепторов, следовательно, иммунный ответ против микобактерий туберкулеза будет изменен. В различных исследованиях рассматривалась важность добавок витамина D при туберкулезе легких, но эффект витамина D при внелегочном туберкулезе, особенно при туберкулезе спондилита, недостаточно изучен.
Цели:
Оценить влияние перорального приема витамина D на экспрессию TLR-2, TLR-4 и клинические исходы у больных туберкулезом спондилита.
Методология:
Это исследование предлагает рандомизированное клиническое исследование перорального приема витамина D у больных туберкулезом спондилита. Будет создано несколько групп с разными дозами и контрольными группами. Исследуемый результат включает клинические исходы, экспрессию TLR-2 и TLR 4.
Гипотеза:
Предполагается, что пероральный прием витамина D повысит активацию толл-подобных рецепторов и улучшит клиническое состояние больных спондилитом и туберкулезом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Целевая аудитория:
Больные туберкулёзным спондилитом без вовлечения лёгких и другой внелёгочной инфекцией
Дизайн:
Рандомизированное клиническое исследование с 3 группами
Первичное вмешательство:
Стандартизированное лечение туберкулеза пероральными добавками витамина D3 ежедневно в течение 8 недель
Исход:
- Толл-подобные рецепторы (TLR) 2 и 4 уровни в образце крови, измеренные с помощью иммуноферментного анализа (ELISA).
- Клиническая оценка с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI).
Результаты будут измеряться три раза с интервалом в 4 недели (исходный уровень, 4-я неделя и 8-я неделя).
Размер выборки и набор участников. Участники будут набираться из больниц и распределяться путем простой рандомизации.
Биологический образец и согласие
- Участники осведомлены о том, что сбор клинических данных и биологических образцов будет осуществляться исследователями. Это упоминается в информированном согласии до включения в исследование.
- Образец крови будет получен с помощью стандартизированной процедуры флеботомии и не будет сохранен после завершения исследования.
Расчет размера выборки гипотезы:
Испытание будет разработано для сравнения 2 экспериментальных методов лечения с общей контрольной группой.
Размер выборки оценивался на основе математического расчета в исследовании ниже Grayling, M.J et al.
С предположением:
- K=2 экспериментальных лечения будут включены в исследование.
- Будет использоваться уровень значимости α=0,05 в сочетании с отсутствием поправки множественного сравнения.
- Частота событий в плече управления принимается равной: λ0=5.
- Предельная мощность для каждой нулевой гипотезы будет контролироваться на уровне 1-β=0,8. при каждой из их соответствующих наименее благоприятных конфигураций.
- Эффект интересного и неинтересного лечения будет δ1=2,5 и δ0=0 соответственно.
- Целевое распределение для каждого экспериментального плеча будет таким же, как и для контрольного плеча.
- Размер выборки в каждой группе не обязательно должен быть целым числом.
Следовательно, общая выборка должна составлять 37 участников.
Предлагаемый статистический анализ
- Описательная статистика
- Двумерный анализ
- В исследовании будет применяться анализ намерения лечить
- Линейная смешанная модель для измерения эффекта вмешательства с поправкой на фиксированные и случайные факторы.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jainal Arifin, MD
- Номер телефона: +6281144422666
- Электронная почта: ia.jenal@yahoo.co.id
Места учебы
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Индонезия, 76124
- Wahidin Sudirohusodo General Hospital
-
Контакт:
- Jainal Arifin, MD
- Номер телефона: +628114442666
- Электронная почта: ia.jenal@yahoo.co.id
-
Главный следователь:
- Jainal Arifin, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз: спондилит, туберкулез (подтверждено клинически и лабораторно)
- Уровень общего витамина D <50 нмоль/л на исходном уровне
Критерий исключения:
- Участники с туберкулезом легких или другим внелегочным туберкулезом
- Участники с остеопорозом, злокачественными новообразованиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и аутоиммунными заболеваниями
- Участники с дисфункцией печени и почек
- Участники, которые получали витамин D до зачисления
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Контрольная группа
Эта группа получит стандартизированный противотуберкулезный препарат с 400 МЕ перорального приема витамина D3.
|
Пероральный витамин D3 400 МЕ будет даваться один раз в день в течение 8 недель.
Другие имена:
Стандартная противотуберкулезная схема в форме фиксированной комбинации лекарственных средств (ФДК), назначаемая при туберкулезном спондилите.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Умеренная доза
Эта группа получит стандартизированный противотуберкулезный препарат с 5000 МЕ перорального приема витамина D3.
|
Стандартная противотуберкулезная схема в форме фиксированной комбинации лекарственных средств (ФДК), назначаемая при туберкулезном спондилите.
Другие имена:
Пероральный витамин D3 5000 МЕ будет даваться один раз в день в течение 8 недель.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Высокая доза
Эта группа получит стандартизированный противотуберкулезный препарат с 10000 МЕ перорального приема витамина D3.
|
Стандартная противотуберкулезная схема в форме фиксированной комбинации лекарственных средств (ФДК), назначаемая при туберкулезном спондилите.
Другие имена:
Пероральный витамин D3 10000 МЕ будет вводиться один раз в день в течение 8 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: Изменения оценки по сравнению с исходным уровнем до 8 недель
|
Этот опросник оценивает влияние боли в спине на повседневную жизнь. Эта анкета содержит 10 вопросов по 6-балльной шкале с оценкой от 0 до 5 баллов за каждый вопрос. Общий балл от 0 до 50. Индекс рассчитывается как необработанный балл по отношению к общему баллу и представляется в процентах. Ниже приводится классификация и интерпретация оценки: 0%-20%: минимальная инвалидность 21%-40%: умеренная инвалидность 41%-60%: тяжелая инвалидность 61%-80%: парализующая боль в спине 81%-100%: эти пациенты либо прикованы к постели, либо имеют преувеличение их симптомов |
Изменения оценки по сравнению с исходным уровнем до 8 недель
|
|
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Изменения оценки по сравнению с исходным уровнем до 8 недель
|
Эта шкала представляет боль в соответствии с визуальной оценкой, измеренной с использованием 10-балльной шкалы Лайкерта.
Максимальное число указывает на сильную/неизлечимую боль
|
Изменения оценки по сравнению с исходным уровнем до 8 недель
|
|
Toll-подобный рецептор 2 (TLR-2)
Временное ограничение: Изменения уровня TLR-2 от исходного уровня до 8 недель
|
Уровень TLR-2 в крови, измеренный с помощью ИФА
|
Изменения уровня TLR-2 от исходного уровня до 8 недель
|
|
Toll-подобный рецептор 4 (TLR-2)
Временное ограничение: Изменения уровня TLR-4 от исходного уровня до 8 недель
|
Уровень TLR-4 в крови, измеренный с помощью ИФА
|
Изменения уровня TLR-4 от исходного уровня до 8 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jainal Arifin, MD, Hasanuddin University
- Учебный стул: Nasrum Massi, MD. Ph.D, Hasanuddin University
- Главный следователь: Andi Alfian Zainuddin, MD. Ph.D, Hasanuddin University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Grayling MJ, Wason JM. A web application for the design of multi-arm clinical trials. BMC Cancer. 2020 Jan 31;20(1):80. doi: 10.1186/s12885-020-6525-0.
- Tang L, Liu S, Bao YC, Gao RX, Han CF, Sun XC, Zhang WL, Feng SQ. Study on the relationship between vitamin D deficiency and susceptibility to spinal tuberculosis. Int J Surg. 2017 Aug;44:99-103. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.05.077. Epub 2017 Jun 16.
- Panwar A, Garg RK, Malhotra HS, Jain A, Singh AK, Prakash S, Kumar N, Garg R, Mahdi AA, Verma R, Sharma PK. 25-Hydroxy Vitamin D, Vitamin D Receptor and Toll-like Receptor 2 Polymorphisms in Spinal Tuberculosis: A Case-Control Study. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(17):e3418. doi: 10.1097/MD.0000000000003418.
- Ojaimi S, Skinner NA, Strauss BJ, Sundararajan V, Woolley I, Visvanathan K. Vitamin D deficiency impacts on expression of toll-like receptor-2 and cytokine profile: a pilot study. J Transl Med. 2013 Jul 22;11:176. doi: 10.1186/1479-5876-11-176.
- Yu, Fang & Cailiang, Shen. (2019). Effect of vitamin D combined with anti-tuberculosis drugs on serum IL-1β, IFN-γ and TH17 cell-associated cytokines for the management of spinal tuberculosis. Tropical Journal of Pharmaceutical Research. 18. 1141-1147. 10.4314/tjpr.v18i5.32.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Артрит
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Заболевания позвоночника
- Заболевания костей
- Микобактериальные инфекции
- Болезни костей, инфекционные
- Туберкулез
- Спондилит
- Спондилоартрит
- Физиологические эффекты лекарств
- Микроэлементы
- Агенты сохранения плотности костей
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Витамин Д
- Холекальциферол
- Витамины
- Эргокальциферолы
Другие идентификационные номера исследования
- 0204221709
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Туберкулез
-
François SpertiniUniversity of OxfordЗавершенныйТуберкулез | Mycobacterium Tuberculosis, защита отШвейцария
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЗавершенныйКостно-суставная инфекция, вызванная штаммами МЛУ M. TuberculosisФранция
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHЗавершенныйMycobacterium Tuberculosis ИнфекцияГабон, Кения, Южная Африка, Танзания, Уганда
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuРекрутингТуберкулез, Легочный | Mycobacterium Tuberculosis ИнфекцияУганда
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis ИнфекцияСоединенные Штаты
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis ИнфекцияСоединенные Штаты
Клинические исследования 400 МЕ
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmЗавершенныйГенерализованное тревожное расстройствоШвеция
-
Concordia University, MontrealHopital du Sacre-Coeur de MontrealЗавершенныйГенерализованное тревожное расстройство
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia...ЗавершенныйГенерализованное тревожное расстройствоКанада
-
Florida State UniversityMary Oglesby ShapiroЗавершенныйБеспокойство | Нетерпимость к неопределенностиСоединенные Штаты
-
Florida State UniversityЗавершенныйНетерпимость к неопределенности; БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia...ЗавершенныйГенерализованное тревожное расстройствоКанада
-
Chengdu CoenBiotech Co., LtdYichang Central People's Hospital; Wuhan Central Hospital; The First Affiliated Hospital... и другие соавторыРекрутинг
-
Nanjing Nutrabuilding Bio-tech Co., Ltd.Biofortis, Merieux NutriSciencesРекрутингПреддиабетСоединенные Штаты
-
Vantive Health LLCBaxter Healthcare Corporation; German Federal Ministry of Education and Research; Gambro...ЗавершенныйХроническое воспаление | Хроническая почечная недостаточностьГермания
-
Penumbra Inc.ПрекращеноВнутричерепные аневризмыСоединенные Штаты