- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05376189
Oral D-vitamin og vejafgiftslignende receptor ved spondylitis tuberkulose
Effekten af vitamin D-tilskud på toll-lignende receptor (TLR) 2, 4 og kliniske resultater af spondylitis tuberkulose
Baggrund :
Den toll-lignende receptor er en essentiel receptor, der stimulerer den medfødte immunitetsreaktion. Ved tuberkulose er toll-lignende receptorer, især TLR-2 og TLR-4, afgørende for at genkende forskellige ligander med en lipoproteinstruktur i bacillerne. D-vitaminmangel fører til lavere ekspression af disse receptorer, derfor vil immunresponset mod Mycobacterium tuberculosis blive ændret. Forskellige undersøgelser behandlede vigtigheden af D-vitamintilskud ved lungetuberkulose, men virkningen af D-vitamin ved ekstrapulmonal tuberkulose, især spondylitis tuberkulose, er ikke tilstrækkeligt identificeret.
Mål:
At vurdere effekten af oralt D-vitamintilskud på ekspressionen af TLR-2, TLR-4 og kliniske resultater hos spondylitis tuberkulosepatienter.
Metode:
Denne undersøgelse foreslår et randomiseret klinisk forsøg med oralt D-vitamintilskud hos spondylitis tuberkulosepatienter. Der vil blive etableret flere arme med forskellige doser og kontrolgrupper. Resultatet af interesse inkluderer de kliniske resultater, ekspressionen af TLR-2 og TLR 4
Hypotese:
Det antages, at oralt tilskud af D-vitamin vil øge aktiveringen af toll-lignende receptorer og forbedre den kliniske tilstand hos spondylitis tuberkulosepatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målgruppe:
Patienter med spondylitis tuberkulose uden involvering af lunge- og anden ekstrapulmonal infektion
Design:
Randomiseret klinisk forsøg med 3 arme
Primær intervention:
Standardiseret tuberkulosebehandling med oralt D3-vitamintilskud dagligt i 8 uger
Resultat:
- Toll-Like Receptors (TLR) 2 og 4 niveauer fra blodprøven, målt ved hjælp af Enzyme-linked Immunoassay (ELISA).
- Klinisk evaluering med Visual Analogue Scale (VAS) og Oswestry Disability Index (ODI).
Resultaterne vil blive målt tre gange med 4-ugers intervaller (baseline, uge 4 og uge 8)
Prøvestørrelse og rekruttering Deltagere vil blive rekrutteret fra hospitaler og tildelt ved simpel randomisering
Biologisk prøve og samtykke
- Deltagerne er klar over, at klinisk dataindsamling og biologiske prøver vil blive indhentet af forskere. Dette er nævnt i informeret samtykke forud for studierekruttering
- Blodprøven vil blive udtaget i en standardiseret flebotomiprocedure og vil ikke blive opbevaret, efter at undersøgelsen er afsluttet.
Hypoteseprøvestørrelsesberegning:
Forsøget vil blive designet til at sammenligne 2 eksperimentelle behandlinger med en delt kontrolarm.
Prøvestørrelsen blev estimeret baseret på den matematiske beregning af en undersøgelse nedenfor Grayling, M.J et al.
Med antagelsen om:
- K=2 eksperimentelle behandlinger vil blive inkluderet i forsøget.
- Et signifikansniveau på α=0,05 vil blive brugt i kombination med ingen multiple sammenligningskorrektion.
- Hændelseshastigheden i kontrolarmen antages at være: λ0=5.
- Den marginale potens for hver nulhypotese vil blive kontrolleret til niveau 1-β=0,8 under hver af deres respektive mindst gunstige konfigurationer.
- De interessante og uinteressante behandlingseffekter vil være henholdsvis δ1=2,5 og δ0=0.
- Måltildelingen til hver af forsøgsarmene vil være den samme som kontrolarmen.
- Prøvestørrelsen i hver arm skal ikke være et heltal.
Derfor bør den samlede prøve være 37 deltagere
Foreslået statistisk analyse
- Beskrivende Statistik
- Bivariat Analyse
- Undersøgelsen vil anvende intention-to-treat-analyse
- Lineær blandet model til at måle effekten af intervention justeret med faste og tilfældige faktorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jainal Arifin, MD
- Telefonnummer: +6281144422666
- E-mail: ia.jenal@yahoo.co.id
Studiesteder
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesien, 76124
- Wahidin Sudirohusodo General Hospital
-
Kontakt:
- Jainal Arifin, MD
- Telefonnummer: +628114442666
- E-mail: ia.jenal@yahoo.co.id
-
Ledende efterforsker:
- Jainal Arifin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret som spondylitis tuberkulose (klinisk og laboratoriebekræftet)
- Niveau af Total D-vitamin <50 nmol/L ved baseline
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere med lungetuberkulose eller anden ekstrapulmonal tuberkulose
- Deltagere med osteoporose, malignitet, hjertekarsygdomme, diabetes mellitus og autoimmun sygdom
- Deltagere med lever- og nyredysfunktion
- Deltagere, der fik D-vitamin før tilmelding
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil få standardiseret tuberkuloselægemiddel med 400 IE oralt vitamin D3
|
En oral vitamin D3 400 IE vil blive givet én gang dagligt i i alt 8 uger
Andre navne:
Standard tuberkulosebehandling i en form for fast lægemiddelkombination (FDC) givet til spondylitis tuberkulose.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Moderat dosis
Denne gruppe vil få standardiseret tuberkuloselægemiddel med 5000 IE oralt vitamin D3
|
Standard tuberkulosebehandling i en form for fast lægemiddelkombination (FDC) givet til spondylitis tuberkulose.
Andre navne:
En oral vitamin D3 5000 IE vil blive givet én gang dagligt i i alt 8 uger
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Høj dosis
Denne gruppe vil få standardiseret tuberkuloselægemiddel med 10.000 IE oralt vitamin D3
|
Standard tuberkulosebehandling i en form for fast lægemiddelkombination (FDC) givet til spondylitis tuberkulose.
Andre navne:
En oral vitamin D3 10000 IE vil blive givet én gang dagligt i i alt 8 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index
Tidsramme: Ændringer af score fra baseline til 8 uger
|
Dette spørgeskema vurderer virkningen af rygsmerter på dagligdagen. Dette spørgeskema indeholder 10 6-likert-spørgsmål med en score fra 0-5 for hvert spørgsmål. Den samlede score spænder fra 0-50. Indekset beregnes som råscore pr. samlet score og præsenteres i procent. Nedenfor er klassificeringen og fortolkningen af partituret: 0% -20%: Minimalt handicap 21%-40%: Moderat handicap 41%-60%: Svært handicap 61%-80%: Lammende rygsmerter 81%-100%: Disse patienter er enten sengebundne eller har en overdrivelse af deres symptomer |
Ændringer af score fra baseline til 8 uger
|
|
Den visuelle analoge skala
Tidsramme: Ændringer af score fra baseline til 8 uger
|
Denne skala repræsenterer smerten i henhold til en visuel score målt ved hjælp af 10-likert skala.
Maksimalt antal indikerer ekstreme/uløselige smerter
|
Ændringer af score fra baseline til 8 uger
|
|
Toll-lignende receptor 2 (TLR-2)
Tidsramme: Ændringer af TLR-2 niveau fra baseline til 8 uger
|
Niveauet af TLR-2 i blod målt ved hjælp af ELISA
|
Ændringer af TLR-2 niveau fra baseline til 8 uger
|
|
Toll-lignende receptor 4 (TLR-2)
Tidsramme: Ændringer af TLR-4 niveau fra baseline til 8 uger
|
Niveauet af TLR-4 i blod målt ved hjælp af ELISA
|
Ændringer af TLR-4 niveau fra baseline til 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jainal Arifin, MD, Hasanuddin University
- Studiestol: Nasrum Massi, MD. Ph.D, Hasanuddin University
- Ledende efterforsker: Andi Alfian Zainuddin, MD. Ph.D, Hasanuddin University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Grayling MJ, Wason JM. A web application for the design of multi-arm clinical trials. BMC Cancer. 2020 Jan 31;20(1):80. doi: 10.1186/s12885-020-6525-0.
- Tang L, Liu S, Bao YC, Gao RX, Han CF, Sun XC, Zhang WL, Feng SQ. Study on the relationship between vitamin D deficiency and susceptibility to spinal tuberculosis. Int J Surg. 2017 Aug;44:99-103. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.05.077. Epub 2017 Jun 16.
- Panwar A, Garg RK, Malhotra HS, Jain A, Singh AK, Prakash S, Kumar N, Garg R, Mahdi AA, Verma R, Sharma PK. 25-Hydroxy Vitamin D, Vitamin D Receptor and Toll-like Receptor 2 Polymorphisms in Spinal Tuberculosis: A Case-Control Study. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(17):e3418. doi: 10.1097/MD.0000000000003418.
- Ojaimi S, Skinner NA, Strauss BJ, Sundararajan V, Woolley I, Visvanathan K. Vitamin D deficiency impacts on expression of toll-like receptor-2 and cytokine profile: a pilot study. J Transl Med. 2013 Jul 22;11:176. doi: 10.1186/1479-5876-11-176.
- Yu, Fang & Cailiang, Shen. (2019). Effect of vitamin D combined with anti-tuberculosis drugs on serum IL-1β, IFN-γ and TH17 cell-associated cytokines for the management of spinal tuberculosis. Tropical Journal of Pharmaceutical Research. 18. 1141-1147. 10.4314/tjpr.v18i5.32.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Gigt
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Mycobacterium infektioner
- Knoglesygdomme, smitsom
- Tuberkulose
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
- Vitaminer
- Ergocalciferoler
Andre undersøgelses-id-numre
- 0204221709
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
Kliniske forsøg med 400 IE
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmAfsluttetGeneraliseret angstlidelseSverige
-
Concordia University, MontrealHopital du Sacre-Coeur de MontrealAfsluttetGeneraliseret angstlidelse
-
Florida State UniversityMary Oglesby ShapiroAfsluttetAngst | Intolerance over for usikkerhedForenede Stater
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia University, MontrealAfsluttet
-
Florida State UniversityAfsluttetIntolerance over for usikkerhed; AngstForenede Stater
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia University, MontrealAfsluttet
-
National and Kapodistrian University of AthensRekrutteringD-vitamin mangel | Osteoporose | Knogletab, aldersrelateret | HoftebrudGrækenland
-
Chengdu CoenBiotech Co., LtdYichang Central People's Hospital; Wuhan Central Hospital; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Nanjing Nutrabuilding Bio-tech Co., Ltd.Biofortis, Merieux NutriSciencesRekruttering
-
Vantive Health LLCBaxter Healthcare Corporation; German Federal Ministry of Education and... og andre samarbejdspartnereAfsluttet