- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05376189
Suun kautta otettava D-vitamiini ja Toll Like -reseptori spondyliitin tuberkuloosissa
D-vitamiinilisän vaikutus maksun kaltaisiin reseptoreihin (TLR) 2, 4 ja spondyliitin tuberkuloosin kliinisiin tuloksiin
Tausta:
Tullin kaltainen reseptori on olennainen reseptori, joka stimuloi luontaista immuunivastetta. Tuberkuloosissa maksun kaltaiset reseptorit, erityisesti TLR-2 ja TLR-4, ovat ratkaisevia erilaisten lipoproteiinirakenteen omaavien ligandien tunnistamisessa basilleissa. D-vitamiinin puute heikentää näiden reseptorien ilmentymistä, joten immuunivaste Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan muuttuu. Useat tutkimukset käsittelivät D-vitamiinilisän merkitystä keuhkotuberkuloosissa, mutta D-vitamiinin vaikutusta keuhkojen ulkopuoliseen tuberkuloosiin, erityisesti spondyliittituberkuloosiin, ei ole tunnistettu riittävästi.
Tavoitteet:
Arvioida suun kautta otettavan D-vitamiinilisän vaikutus TLR-2:n, TLR-4:n ilmentymiseen ja kliinisiin tuloksiin spondyliittituberkuloosipotilailla.
Metodologia:
Tässä tutkimuksessa ehdotetaan satunnaistettua kliinistä tutkimusta suun kautta otettavasta D-vitamiinilisästä spondyliittituberkuloosipotilailla. Useita käsivarsia perustetaan eri annoksilla ja kontrolliryhmillä. Kiinnostava tulos sisältää kliiniset tulokset, TLR-2:n ja TLR 4:n ilmentymisen
Hypoteesi:
Suun kautta otettavan D-vitamiinilisän oletetaan lisäävän Toll-Like-reseptoreiden aktivoitumista ja parantavan spondyliittituberkuloosipotilaiden kliinistä tilaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohdeväestö:
Potilaat, joilla on spondyliittituberkuloosi ilman keuhko- tai muita keuhkojen ulkopuolisia infektioita
Design:
Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on 3 kättä
Ensisijainen interventio:
Standardoitu tuberkuloosihoito suun kautta otettavalla D3-vitamiinilisällä päivittäin 8 viikon ajan
Tulokset:
- Toll-Like Receptors (TLR) 2 ja 4 tasot verinäytteestä mitattuna käyttämällä entsyymikytkettyä immunomääritystä (ELISA).
- Kliininen arviointi Visual Analogue Scale (VAS) ja Oswestry Disability Index (ODI) avulla.
Tulokset mitataan kolme kertaa 4 viikon välein (perustilanne, viikko 4 ja viikko 8)
Näytteen koko ja rekrytointi Osallistujat rekrytoidaan sairaaloista ja jaetaan yksinkertaisella satunnaistamalla
Biologinen näyte ja suostumus
- Osallistujat ovat tietoisia siitä, että tutkijat hankkivat kliinisen tiedonkeruun ja biologiset näytteet. Tämä mainitaan tietoisessa suostumuksessa ennen tutkimukseen rekrytointia
- Verinäyte otetaan standardoidussa flebotomiamenettelyssä, eikä sitä säilytetä tutkimuksen päätyttyä.
Hypoteesin otoskoon laskenta:
Koe on suunniteltu vertaamaan kahta kokeellista hoitoa jaettuun kontrolliryhmään.
Otoskoko arvioitiin perustuen matemaattiseen laskelmaan alla olevassa tutkimuksessa Grayling, M.J et al
Olettaen:
- K=2 kokeellista hoitoa sisällytetään kokeeseen.
- Merkitsevyystasoa α=0,05 käytetään yhdessä ilman moninkertaista vertailukorjausta.
- Tapahtumatiheyden ohjausvarressa oletetaan olevan: λ0=5.
- Jokaisen nollahypoteesin marginaaliteho ohjataan tasolle 1-β=0,8 kunkin epäsuotuisimman kokoonpanon alla.
- Mielenkiintoiset ja epäkiinnostavat hoitovaikutukset ovat vastaavasti δ1=2,5 ja δ0=0.
- Tavoitevaraus kullekin koehaaralle on sama kuin kontrollihaaralle.
- Kunkin haaran otoskoon ei tarvitse olla kokonaisluku.
Siksi otokseen tulee olla 37 osallistujaa
Ehdotettu tilastollinen analyysi
- Kuvailevia tilastoja
- Kaksimuuttuja-analyysi
- Tutkimuksessa sovelletaan aikomus-to-treat -analyysiä
- Lineaarinen sekamalli, jolla mitataan interventiovaikutusta kiinteillä ja satunnaisilla tekijöillä säädettynä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jainal Arifin, MD
- Puhelinnumero: +6281144422666
- Sähköposti: ia.jenal@yahoo.co.id
Opiskelupaikat
-
-
South Sulawesi
-
Makassar, South Sulawesi, Indonesia, 76124
- Wahidin Sudirohusodo General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jainal Arifin, MD
- Puhelinnumero: +628114442666
- Sähköposti: ia.jenal@yahoo.co.id
-
Päätutkija:
- Jainal Arifin, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Diagnosoitu spondyliitiksi tuberkuloosiksi (kliinisesti ja laboratoriossa vahvistettu)
- D-vitamiinin kokonaistaso <50 nmol/L lähtötilanteessa
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, joilla on keuhkotuberkuloosi tai muu ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi
- Osallistujat, joilla on osteoporoosi, pahanlaatuisuus, sydän- ja verisuonitauti, diabetes mellitus ja autoimmuunisairaus
- Osallistujat, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta
- Osallistujat, jotka saivat D-vitamiinia ennen ilmoittautumista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausryhmä
Tälle ryhmälle annetaan standardoitua tuberkuloosilääkettä, jossa on 400 IU suun kautta otettavaa D3-vitamiinia
|
Suun kautta otettava 400 IU D3-vitamiinia annetaan kerran päivässä yhteensä 8 viikon ajan
Muut nimet:
Vakiotuberkuloosihoito-ohjelma kiinteän lääkeyhdistelmän (FDC) muodossa annettu spondyliitin tuberkuloosiin.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Kohtalainen annos
Tälle ryhmälle annetaan standardoitua tuberkuloosilääkettä, jossa on 5000 IU suun kautta otettavaa D3-vitamiinia
|
Vakiotuberkuloosihoito-ohjelma kiinteän lääkeyhdistelmän (FDC) muodossa annettu spondyliitin tuberkuloosiin.
Muut nimet:
Suun kautta otettava 5000 IU D3-vitamiinia annetaan kerran päivässä yhteensä 8 viikon ajan
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Suuri annos
Tälle ryhmälle annetaan standardoitua tuberkuloosilääkettä, jossa on 10 000 IU suun kautta otettavaa D3-vitamiinia
|
Vakiotuberkuloosihoito-ohjelma kiinteän lääkeyhdistelmän (FDC) muodossa annettu spondyliitin tuberkuloosiin.
Muut nimet:
Suun kautta otettava 10 000 IU D3-vitamiinia annetaan kerran päivässä yhteensä 8 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Pisteiden muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Tällä kyselylomakkeella arvioidaan selkäkivun vaikutusta jokapäiväiseen elämään. Tämä kyselylomake sisältää 10 6-likerin asteikon kysymystä, joiden pisteet vaihtelevat välillä 0-5. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-50. Indeksi lasketaan raakapisteinä kokonaispistemäärää kohti ja esitetään prosentteina. Alla on pisteytyksen luokittelu ja tulkinta: 0% -20%: Minimaalinen vamma 21% -40%: Keskivaikea vamma 41% -60%: Vaikea vamma 61% -80%: Lamauttava selkäkipu 81% -100%: Nämä potilaat ovat joko sänkyyn sidottu tai heillä on liioittelua oireistaan |
Pisteiden muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Visual Analogue Scale
Aikaikkuna: Pisteiden muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Tämä asteikko edustaa kipua visuaalisen pistemäärän mukaan, joka on mitattu 10 likeerin asteikolla.
Maksimiluku osoittaa äärimmäistä/vaikeaa kipua
|
Pisteiden muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Toll-Like Receptor 2 (TLR-2)
Aikaikkuna: TLR-2-tason muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
TLR-2:n taso veressä mitattuna ELISA:lla
|
TLR-2-tason muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Toll-Like Receptor 4 (TLR-2)
Aikaikkuna: TLR-4-tason muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
TLR-4:n taso veressä mitattuna ELISA:lla
|
TLR-4-tason muutokset lähtötasosta 8 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jainal Arifin, MD, Hasanuddin University
- Opintojen puheenjohtaja: Nasrum Massi, MD. Ph.D, Hasanuddin University
- Päätutkija: Andi Alfian Zainuddin, MD. Ph.D, Hasanuddin University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grayling MJ, Wason JM. A web application for the design of multi-arm clinical trials. BMC Cancer. 2020 Jan 31;20(1):80. doi: 10.1186/s12885-020-6525-0.
- Tang L, Liu S, Bao YC, Gao RX, Han CF, Sun XC, Zhang WL, Feng SQ. Study on the relationship between vitamin D deficiency and susceptibility to spinal tuberculosis. Int J Surg. 2017 Aug;44:99-103. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.05.077. Epub 2017 Jun 16.
- Panwar A, Garg RK, Malhotra HS, Jain A, Singh AK, Prakash S, Kumar N, Garg R, Mahdi AA, Verma R, Sharma PK. 25-Hydroxy Vitamin D, Vitamin D Receptor and Toll-like Receptor 2 Polymorphisms in Spinal Tuberculosis: A Case-Control Study. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(17):e3418. doi: 10.1097/MD.0000000000003418.
- Ojaimi S, Skinner NA, Strauss BJ, Sundararajan V, Woolley I, Visvanathan K. Vitamin D deficiency impacts on expression of toll-like receptor-2 and cytokine profile: a pilot study. J Transl Med. 2013 Jul 22;11:176. doi: 10.1186/1479-5876-11-176.
- Yu, Fang & Cailiang, Shen. (2019). Effect of vitamin D combined with anti-tuberculosis drugs on serum IL-1β, IFN-γ and TH17 cell-associated cytokines for the management of spinal tuberculosis. Tropical Journal of Pharmaceutical Research. 18. 1141-1147. 10.4314/tjpr.v18i5.32.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Niveltulehdus
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Selkärangan sairaudet
- Luun sairaudet
- Mycobacterium-infektiot
- Luusairaudet, Tartuntataudit
- Tuberkuloosi
- Spondyliitti
- Spondylartriitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Mikroravinteet
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
- Vitamiinit
- Ergokalsiferolit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0204221709
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tuberkuloosi
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTuberkuloosi | Mycobacterium TuberculosisSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisMycobacterium TuberculosisBrasilia
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisMycobacterium TuberculosisYhdysvallat, Kolumbia, Meksiko
-
Johns Hopkins UniversityLopetettuMycobacterium TuberculosisYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
François SpertiniUniversity of OxfordValmisTuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis, suojaus vastaanSveitsi
-
Region SkaneRekrytointiPiilevä tuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis | Pysyvä infektioRuotsi
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiivinen, ei rekrytointiMycobacterium Tuberculosis -infektioGabon, Kenia, Etelä-Afrikka, Tansania, Uganda
Kliiniset tutkimukset 400 IU
-
UroGen Pharma Ltd.Peruutettu
-
United States Naval Medical Center, San DiegoCEL-SCI CorporationLopetettu
-
Augusta UniversityValmis
-
Mexican National Institute of Public HealthTuntematon
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Valmis
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterUniversity of California, DavisValmisD-vitamiinin puutosYhdysvallat
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Valmis
-
The Hospital for Sick ChildrenUnity Health Toronto; Mount Sinai Hospital, CanadaValmisHengitysteiden infektiot | Avitaminoosi | AstmaKanada
-
Lee's Pharmaceutical LimitedKeskeytettyVerihiutaleiden vastainen lääkeKiina