Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Долгосрочное проспективное исследование вмешательства Тайцзи для замедления прогрессирования субъективных когнитивных нарушений (TIPS)

30 июля 2022 г. обновлено: Shengdi Chen, Ruijin Hospital
В этом исследовании оценивается влияние 3-летнего вмешательства с упражнениями тайцзи на когнитивные функции у субъектов с субъективными когнитивными нарушениями (SCI). Участники будут рандомизированы в группу обучения тай-чи и контрольную группу.

Обзор исследования

Подробное описание

Деменция — синдром нарушения корковых функций, вызванный заболеваниями головного мозга. В настоящее время более 55 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, и ежегодно регистрируется почти 10 миллионов новых случаев. Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенной формой деменции и может составлять 60-70% пациентов с деменцией. Легкие когнитивные нарушения (MCI) представляют собой промежуточное состояние между нормальным когнитивным старением и деменцией. Ежегодно у 10-15% пациентов с ЛКН прогрессирует деменция. Исследованиями последних лет установлено, что перед ЛКН существует более ранняя стадия, то есть стадия субъективных когнитивных нарушений (ТСН). SCI является стадией между нормальным старением и MCI, которая проявляется самоотчетом об ухудшении или более частой потере памяти, но не подтверждается объективными данными. Субъекты с ТСМ более склонны к развитию БА. По данным CDC США, распространенность ТСМ среди взрослых в возрасте 65 лет и старше составляет 11,7%. Поэтому крайне важно найти стратегии вмешательства для предотвращения прогрессирования ТСМ до ЛКН и деменции. Однако медикаментозные вмешательства в настоящее время неэффективны в профилактике и лечении таких заболеваний. Основываясь на синаптической пластичности, все больше и больше исследований сосредотачиваются на немедикаментозных вмешательствах. Наша исследовательская группа ранее обнаружила, что немедикаментозные вмешательства (когнитивные тренировки, лечебная физкультура) могут эффективно замедлять снижение когнитивных функций у пожилых людей. Таким образом, в рамках этого проекта планируется провести многоцентровое рандомизированное параллельно контролируемое клиническое исследование для изучения влияния 3-летнего вмешательства с упражнениями тайцзи на когнитивную функцию у пациентов с травмой спинного мозга и для обеспечения новой клинической основы для профилактики и лечения когнитивные расстройства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

134

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Shanghai, Китай
        • Shanghai Jiao Tong University School of Medicine affiliated Ruijin Hospital
        • Контакт:
          • Shengdi Chen, Ph.D, MD
          • Номер телефона: 86-21-6445-4473
          • Электронная почта: chensd@rjh.com.cn
        • Контакт:
          • Chao Gao, Ph.D, MD
          • Номер телефона: 86-18217590273
          • Электронная почта: anshangaochao@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 60 лет до 75 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Участники мужского и женского пола в возрасте от 60 до 75 лет (включительно) на момент скрининга;
  2. Желание и возможность дать информированное согласие GCP и местного руководства;
  3. Соответствует диагностическим критериям субъективного когнитивного нарушения (SCI) и следующим критериям

    • Субъективное ухудшение памяти, а не других областей познания
    • Начало ТСМ в течение последних 5 лет
    • Опасения (беспокойства), связанные с ТСМ
    • Чувство худшей производительности, чем у других в той же возрастной группе
    • Подтверждение когнитивного снижения информантом.
  4. Обладать физическими, когнитивными, слуховыми, речевыми, грамотными и языковыми навыками, необходимыми для участия во всех тестах;
  5. Способен выполнять МР.

Критерий исключения:

  1. Когнитивные нарушения, вызванные другими причинами (например) цереброваскулярным заболеванием, инфекцией ЦНС, болезнью Крейтцфельдта-Якоба, болезнью Гентингтона, болезнью Паркинсона, деменцией с тельцами Леви, травмой, другими физическими и химическими факторами (лекарствами, алкоголем, СО и др.). ), серьезные соматические заболевания (печеночная энцефалопатия, легочная энцефалопатия и т. д.), опухоль головного мозга, эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, заболевания паращитовидной железы), дефицит витаминов или любая другая причина деменции;
  2. Аномальные значения фолиевой кислоты, щитовидной железы и/или витамина B12, которые нельзя скорректировать до исходного визита;
  3. Серьезное структурное заболевание головного мозга по оценке центральной группы по анализу диагностической визуализации МРТ (например, ишемические инфаркты, субдуральная гематома, кровоизлияние, гидроцефалия, опухоли головного мозга, множественные подкорковые ишемические поражения. или единичное поражение в критической области [например, таламусе]). Допускаются легкие изменения белого вещества без клинической значимости и не более 2-х лакунарных инфарктов;
  4. Общий балл по гериатрической шкале депрессии-15 (GDS-15) > 7 при скрининге;
  5. МОСА<26 баллов;
  6. глобальный показатель CDR >0;
  7. ишемия по шкале Хачинского >4;
  8. Во время клинического исследования запрещены следующие препараты:

    Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA) (например, мемантин), стимуляторы центральной нервной системы и различные лекарственные средства, улучшающие память или когнитивные функции; Нейролептики

  9. Психическое заболевание, определенное согласно критериям V Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), которое нестабильно в течение 12 месяцев или может помешать оценке исследования, включая шизофрению или другие психотические расстройства, биполярное расстройство, тяжелую депрессию или делирий.
  10. Диагноз DSM V алкогольной или другой зависимости от злоупотребления психоактивными веществами в течение последних 12 месяцев.
  11. История или текущий диагноз значительных сердечных аритмий, инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки или нарушения мозгового кровообращения, некомпенсированной застойной сердечной недостаточности класса III и IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
  12. Серьезное заболевание или нестабильное состояние здоровья в течение 6 месяцев после скрининга, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на способность участника соблюдать процедуры исследования и соблюдать ограничения исследования или на способность интерпретировать данные о безопасности, включая любые физические недостатки ( например. слепота. глухота, нарушение речи, не связанное с когнитивными функциями, сенсорная или двигательная дисфункция), которые могут помешать завершению учебных процедур или оценок.
  13. Рак, кроме:

    История любого рака, который находился в стадии ремиссии (без признаков рецидива) в течение > 5 лет после скрининга. Участники с базальноклеточным или плоскоклеточным раком кожи I стадии, стабильным нелеченным раком, таким как простата или менингиома.

  14. Активная физическая активность в течение 6 месяцев до скрининга.
  15. Участники исключаются, если они

    1. участвовали в любом другом клиническом исследовании в течение 4 недель до визита для скрининга
    2. участвовали в другом клиническом исследовании тай-чи в любое время
    3. планируют принять участие в другом клиническом исследовании во время этого исследования.
  16. По оценке исследователя, субъект плохо соблюдает требования, и считается, что субъект вряд ли завершит исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Обучение тай-чи плюс групповые занятия

Обучение тай-чи: учитель будет проводить два 60-минутных занятия в неделю. Участники будут играть в Тай Чи на уроках, следуя инструкциям учителя.

Групповая деятельность: один раз в квартал организатор направляет субъектов к участию в групповых мероприятиях.

Тай-чи, также называемый тай-чи-цюань, представляет собой древнюю китайскую форму упражнений, изначально созданную как боевое искусство. Это своего рода легкие физические упражнения и растяжки, которые включают в себя серию движений, выполняемых в медленной, сосредоточенной манере и сопровождаемых глубоким дыханием.
Один раз в квартал организатор будет приводить испытуемых к участию в групповых занятиях. В групповых занятиях пройдут научно-популярные лекции и интерактивные игры.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Только групповая активность
Групповая деятельность: один раз в квартал организатор направляет субъектов к участию в групповых мероприятиях.
Один раз в квартал организатор будет приводить испытуемых к участию в групповых занятиях. В групповых занятиях пройдут научно-популярные лекции и интерактивные игры.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Глобальная когнитивная функция субъектов ТСМ.
Временное ограничение: 36 месяцев
Повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса (RBANS) будет использоваться для оценки общих когнитивных способностей субъектов ТСМ.
36 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Память
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Память будет оцениваться с использованием теста на слуховое вербальное обучение в версии Huashan (AVLT-H).
18 месяцев и 36 месяцев
Внимание
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Внимание будет оцениваться с помощью пробного теста (TMT).
18 месяцев и 36 месяцев
Исполнительная функция
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Исполнительную функцию будут оценивать с помощью задачи Струпа.
18 месяцев и 36 месяцев
Язык
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Язык будет оцениваться с помощью Бостонского теста на имена (версия из 30 пунктов) и беглости речи.
18 месяцев и 36 месяцев
Тест рабочей памяти
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Тест рабочей памяти будет оцениваться числовым диапазоном вперед и назад.
18 месяцев и 36 месяцев
Зрительно-пространственные способности
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Зрительно-пространственные способности будут оцениваться с помощью теста рисования часов.
18 месяцев и 36 месяцев
Изменение показателя MoCA по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Изменение показателя Монреальской когнитивной оценки (MoCA) по сравнению с исходным уровнем.
18 месяцев и 36 месяцев
Изменение показателя CDR по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Изменение по шкале клинического рейтинга деменции (CDR) по сравнению с исходным уровнем.
18 месяцев и 36 месяцев
Ежедневные занятия
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Повседневная деятельность будет оцениваться с помощью вопросника функциональной активности (FAQ).
18 месяцев и 36 месяцев
Беспокойство
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Тревожность будет оцениваться по шкале оценки тревожности Гамильтона (HAMA).
18 месяцев и 36 месяцев
Депрессия
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Депрессия будет оцениваться по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAMD).
18 месяцев и 36 месяцев
Спать
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Сон будет оцениваться по Питтсбургскому индексу качества сна (PSQI).
18 месяцев и 36 месяцев
Мозговая активность
Временное ограничение: 36 месяцев
Выявление изменений, связанных с кровотоком, с помощью фМРТ.
36 месяцев
Нейродегенерация в структурах головного мозга
Временное ограничение: 36 месяцев
Атрофию головного мозга оценивают с помощью объемной магнитно-резонансной томографии.
36 месяцев
Микробиота кишечника
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Микробиоту кишечника будут оценивать с помощью секвенирования 16S рРНК.
18 месяцев и 36 месяцев
Биомаркеры крови
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Воспалительные факторы (FGF основной, эотаксин, G-CSF, GM-CSF, IFN-γ, IL-1β, IL-1ra, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL- 8, ИЛ-9, ИЛ-10, ИЛ-12 (p70), ИЛ-13, ИЛ-15, ИЛ-17, ИП-10, MCP-1 (MCAF), MIP-1α, MIP-1β, PDGF- BB, RANTES, TNF-α, VEGF) будут измеряться с помощью анализов цитокинов человека Bio-Plex. Nfl, Aβ40, Aβ42, T-тау, p-тау
18 месяцев и 36 месяцев
Походка и почерк Задание
Временное ограничение: 18 месяцев и 36 месяцев
Использование носимых датчиков для оценки походки и письма от руки.
18 месяцев и 36 месяцев
Заболеваемость SCI преобразовалась в MCI и болезнь Альцгеймера.
Временное ограничение: 36 месяцев
Будет сравниваться 3-летняя заболеваемость MCI и AD в каждой группе.
36 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 сентября 2022 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 сентября 2026 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 июля 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 июля 2022 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 августа 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июля 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TIPS Study

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Обучение тай-чи

Подписаться