- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05715476
Влияние различных уровней высоты над уровнем моря на спинномозговую анестезию при операции кесарева сечения (altitude)
Влияние различных уровней высоты над уровнем моря на спинномозговую анестезию при операции кесарева сечения; Сравнение параметров анестезии и гемодинамических изменений
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Повышенное внутрибрюшное давление во время беременности повышает давление в эпидуральном и спинальном пространстве и вызывает расширение эпидуральных вен. Это может привести к более легкому увеличению уровня блокировки анестетика. По этой причине необходимо использовать как можно более низкую дозу местной анестезии у этих людей по сравнению с нормальными здоровыми людьми.
Литература о влиянии разницы высот на центральную нейроаксиальную блокаду ограничена. На основании исследований, показывающих изменения объема и содержания спинномозговой жидкости в условиях гипоксии, по мнению исследователей, при одном и том же количестве местного анестетика продолжительность сенсорной и моторной блокады на уровне моря считается равной или большей, чем в средневысоких регионы.
Это исследование будет проведено среди беременных женщин, которые живут в центре города на 3 разных высотах [0-10 м (Гиресун), 810 м (Чорум), 1725 м (Ван)] и подвергаются кесареву сечению в плановом порядке. Оно будет проводиться многоцентровым, проспективным, контролируемым, рандомизированным образом, чтобы определить различия, если таковые имеются, среди этих беременных женщин с точки зрения параметров анестезии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Giresun, Турция
- Gıresun gynecology and children's hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18-40 лет
- Беременные женщины ростом 160-170 сантиметров
- Проживать в месте участия не менее 1 месяца
Критерий исключения:
- >ASA 2 беременных женщины
- Противопоказана для спинномозговой анестезии, например, при инфекции или нарушении свертываемости крови в месте введения иглы.
- Беременных принимают в экстренных случаях
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: уровень морявысота
Беременные женщины, проживающие в Гиресуне (высота моря), Турция и перенесшие кесарево сечение в плановых условиях.
|
Один и тот же протокол анестезии будет применяться к группе пациентов на каждой высоте над уровнем моря.
В положении сидя в спинномозговое пространство вводили иглу с наконечником Квинке 25 размера из пространства L4-5, и на бумагу для определения рН капали каплю ЦСЖ.
Сразу после этого вводят 12 мг 0,5% гипербарического бупивакаина.
Будет отмечен цвет, образовавшийся на индикаторной бумаге.
Уровень сенсорной блокады будет проверен с помощью булавочного теста, а уровень моторной блокировки будет оценен с помощью модифицированной шкалы Бромейджа.
Фиксируют количество и продолжительность аппликаций спинномозговой анестезии, время возникновения сенсорного блока в дерматоме Т6, время достижения каждого балла по шкале МБ, продолжительность операции, наивысший уровень сенсорного блока и анестезиологических осложнений. .
Время сенсорной блокады и время моторной блокировки пациентов, сопровождаемых в службе, будет записано.
Другие имена:
|
Активный компаратор: умеренная высота
Беременные женщины, живущие в Чоруме (умеренная высота), Турция и перенесшие кесарево сечение в плановых условиях.
|
Один и тот же протокол анестезии будет применяться к группе пациентов на каждой высоте над уровнем моря.
В положении сидя в спинномозговое пространство вводили иглу с наконечником Квинке 25 размера из пространства L4-5, и на бумагу для определения рН капали каплю ЦСЖ.
Сразу после этого вводят 12 мг 0,5% гипербарического бупивакаина.
Будет отмечен цвет, образовавшийся на индикаторной бумаге.
Уровень сенсорной блокады будет проверен с помощью булавочного теста, а уровень моторной блокировки будет оценен с помощью модифицированной шкалы Бромейджа.
Фиксируют количество и продолжительность аппликаций спинномозговой анестезии, время возникновения сенсорного блока в дерматоме Т6, время достижения каждого балла по шкале МБ, продолжительность операции, наивысший уровень сенсорного блока и анестезиологических осложнений. .
Время сенсорной блокады и время моторной блокировки пациентов, сопровождаемых в службе, будет записано.
Другие имена:
|
Активный компаратор: большая высота
Беременные женщины, живущие в Ване (большая высота), Турция и перенесшие кесарево сечение в плановых условиях.
|
Один и тот же протокол анестезии будет применяться к группе пациентов на каждой высоте над уровнем моря.
В положении сидя в спинномозговое пространство вводили иглу с наконечником Квинке 25 размера из пространства L4-5, и на бумагу для определения рН капали каплю ЦСЖ.
Сразу после этого вводят 12 мг 0,5% гипербарического бупивакаина.
Будет отмечен цвет, образовавшийся на индикаторной бумаге.
Уровень сенсорной блокады будет проверен с помощью булавочного теста, а уровень моторной блокировки будет оценен с помощью модифицированной шкалы Бромейджа.
Фиксируют количество и продолжительность аппликаций спинномозговой анестезии, время возникновения сенсорного блока в дерматоме Т6, время достижения каждого балла по шкале МБ, продолжительность операции, наивысший уровень сенсорного блока и анестезиологических осложнений. .
Время сенсорной блокады и время моторной блокировки пациентов, сопровождаемых в службе, будет записано.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
возраст
Временное ограничение: предоперационный период
|
Возрастная рамка 18-40 лет
|
предоперационный период
|
Максимальный индекс тела
Временное ограничение: предоперационный период
|
кг/м2
|
предоперационный период
|
частота сердцебиения
Временное ограничение: во время операции
|
ударов/мин
|
во время операции
|
Американское общество анестезиологов (ASA)
Временное ограничение: предоперационный период
|
АСА I и II
|
предоперационный период
|
среднее артериальное давление
Временное ограничение: во время операции
|
мм рт.ст.
|
во время операции
|
Количество и продолжительность аппликаций спинномозговой анестезии
Временное ограничение: во время операции
|
второй
|
во время операции
|
продолжительность формирования сенсорного блока в дерматоме Т6
Временное ограничение: во время операции
|
второй
|
во время операции
|
время достижения каждого балла по шкале MB (модифицированная шкала бромиджа) 1-2-3
Временное ограничение: во время операции
|
второй
|
во время операции
|
продолжительность операции (время от начала операционного разреза до завершения операции)
Временное ограничение: во время операции
|
минута
|
во время операции
|
высший уровень сенсорного блока
Временное ограничение: во время операции
|
уровень дерматома
|
во время операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
параметры послеоперационного блока
Временное ограничение: послеоперационные первые 24 часа
|
Время сенсорной блокады (DBS) (время от инъекции местного анестетика до ощущения дерматома S2), время моторной блокады (MBS) (время от инъекции местного анестетика до полного восстановления двигательной функции) будут оцениваться для пациентов, наблюдаемых в службе.
|
послеоперационные первые 24 часа
|
параметр послеоперационной головной боли
Временное ограничение: послеоперационный первый и 7-й день
|
В первые и седьмые сутки после операции пациенты будут опрошены исследователем на наличие постпункционной головной боли (ППГБ, усиление боли при вставании из положения лежа) по телефону.
|
послеоперационный первый и 7-й день
|
параметр послеоперационной тошноты и рвоты
Временное ограничение: послеоперационные первые 24 часа
|
будет проверена степень послеоперационной тошноты и рвоты (вербальная описательная шкала).
|
послеоперационные первые 24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Dilek Yeniay, Giresun Universıty TURKEY
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hocking G, Wildsmith JA. Intrathecal drug spread. Br J Anaesth. 2004 Oct;93(4):568-78. doi: 10.1093/bja/aeh204. Epub 2004 Jun 25. No abstract available.
- Leissner KB, Mahmood FU. Physiology and pathophysiology at high altitude: considerations for the anesthesiologist. J Anesth. 2009;23(4):543-53. doi: 10.1007/s00540-009-0787-7. Epub 2009 Nov 18.
- Penaloza D, Arias-Stella J. The heart and pulmonary circulation at high altitudes: healthy highlanders and chronic mountain sickness. Circulation. 2007 Mar 6;115(9):1132-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.624544.
- Wilson MH, Edsell ME, Davagnanam I, Hirani SP, Martin DS, Levett DZ, Thornton JS, Golay X, Strycharczuk L, Newman SP, Montgomery HE, Grocott MP, Imray CH; Caudwell Xtreme Everest Research Group. Cerebral artery dilatation maintains cerebral oxygenation at extreme altitude and in acute hypoxia--an ultrasound and MRI study. J Cereb Blood Flow Metab. 2011 Oct;31(10):2019-29. doi: 10.1038/jcbfm.2011.81. Epub 2011 Jun 8.
- Blayo MC, Coudert J, Pocidalo JJ. Ccomparison of cisternal and lumbar cerebrospinal fluid pH in high altitude natives. Pflugers Arch. 1975 Apr 29;356(2):159-67. doi: 10.1007/BF00584295.
- Sorensen SC, Milledge JS. Cerebrospinal fluid acid-base composition at high altitude. J Appl Physiol. 1971 Jul;31(1):28-30. doi: 10.1152/jappl.1971.31.1.28. No abstract available.
- Carpenter RL, Hogan QH, Liu SS, Crane B, Moore J. Lumbosacral cerebrospinal fluid volume is the primary determinant of sensory block extent and duration during spinal anesthesia. Anesthesiology. 1998 Jul;89(1):24-9. doi: 10.1097/00000542-199807000-00007.
- Aksoy M, Ince I, Ahiskalioglu A, Karaca O, Bayar F, Erdem AF. Spinal anaesthesia at low and moderately high altitudes: a comparison of anaesthetic parameters and hemodynamic changes. BMC Anesthesiol. 2015 Sep 10;15:123. doi: 10.1186/s12871-015-0104-y.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- DYeniay
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования кесарево сечение
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteРекрутингОстеоартрит, тазобедренный суставСоединенное Королевство
-
University Hospital Inselspital, BerneЗавершенныйРандомизированное контролируемое исследование | Желудочковый перитонеальный шунт | Осложнения шунта | Отказ шунтаШвейцария
-
Dr. Faruk SemizЗапись по приглашению
-
MidAtlantic RetinaAlcon ResearchЗавершенныйСравнение 3D-визуализации и микроскопа для VR-хирургииСоединенные Штаты
-
University of TriesteЗавершенныйРак молочной железыИталия
-
National Cancer Centre, SingaporeЗавершенныйЗаболевания щитовидной железыСингапур
-
Ethicon Endo-SurgeryПрекращеноОжирениеСоединенные Штаты, Германия
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationЗавершенныйРак легкого, немелкоклеточныйКанада
-
Seoul National University HospitalJohnson & Johnson Medical CompaniesЗавершенныйРак желудкаКорея, Республика
-
University of Illinois at ChicagoEthicon Endo-SurgeryОтозванЗаболевания толстой и прямой кишкиСоединенные Штаты