Ограниченное по времени питание и снижение стресса на основе осознанности снижают риск раннего развития колоректального рака (MBSR&TRE)

Колоректальный рак с ранним началом (КРР) определяется как диагноз колоректального рака (КРР) у пациентов моложе 50 лет. Американское онкологическое общество сообщило, что 12% всех диагнозов КРР приходится на людей моложе 50 лет. Во всем мире устойчивый рост случаев EOCRC наблюдается среди западных стран, что позволяет предположить, что аналогичные факторы риска и воздействия в этих развитых странах вносят свой вклад в EOCRC. В частности, растущее ожирение с раннего возраста, которое сохраняется и во взрослом возрасте, а также хронический психосоциальный стресс расследуются как причины недавнего роста EOCRC в Соединенных Штатах (США) и других западных странах. Ожирение в раннем взрослом возрасте тесно связано с повышенным риском EOCRC; в США ожирением страдают 42% взрослых. Кроме того, ожирение связано с метаболическими, гормональными и иммунными нарушениями, которые могут способствовать мутациям генов, которые приводят к онкогенезу EOCRC. Хронический стресс может отрицательно повлиять на несколько различных систем человеческого организма, включая катехоламины, связанные с симпатической нервной системой (СНС), адреналин и норадреналин, а также гормоны, связанные с осью гипоталамо-гипофиз-надпочечники (ГГН), включая адренокортикотропный гормон и глюкокортикоид кортизол. Из-за широкого воздействия хронического стресса на организм человека, хронический стресс связан с рядом заболеваний, включая рак. Кишечник и мозг связаны через двунаправленную систему, получившую название «ось кишечник-микробиота-мозг» (GMBA). Хронический стресс может нарушить работу СНС, оси HPA и иммунной системы, что приведет к сдвигу в микробной экологии и метаболических функциях кишечника, что смещает баланс в сторону более провоспалительного состояния толстой кишки, способствующего образованию EOCRC. В этом исследовании будет изучено, могут ли смягчение хронического стресса и потеря веса изменить риск EOCRC у молодых людей, подверженных риску EOCRC. Накопленные данные свидетельствуют о том, что ограниченное по времени питание (TRE), тип прерывистого голодания, приводит к дефициту энергии ~ 300-500 ккал / день, ограничивая ежедневное окно приема пищи до 4-8 часов в день. Медитация осознанности — это практика развития мгновенного осознания внутреннего и внешнего опыта в принимающей и открытой манере. В 1990 году Кабат-Зинн разработал метод снижения стресса, основанный на осознанности (MBSR): вмешательство, целью которого является уменьшение стресса, боли и страданий. MBSR связан с более низким восприятием стресса и снижением концентрации циркулирующего кортизола. Существующие данные свидетельствуют о том, что MBSR также оказывает профилактическое действие EOCRC, специфичное для снижения массы тела, повышения чувствительности к инсулину и уменьшения воспаления. Мы предлагаем провести 8-недельное рандомизированно-контролируемое исследование с участием 4 групп 1. только TRE; 2. Только MBSR; 3. ТРЭ + МБСР; и 4. Контроль среди 40 молодых людей с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2) и воспринимаемым стрессом от умеренной до тяжелой степени (оценка воспринимаемого стресса ≥14) для оценки осуществимости вмешательств и предварительного эффекта на маркеры, связанные с EOCRC. Данные, полученные в результате этого предварительного исследования, послужат для разработки полноценного исследования эффективности TRE+MBSR для профилактики EOCRC среди молодых людей в районе Чикаго.