Időben korlátozott étkezés és tudatosság alapú stresszcsökkentés a korai megjelenésű vastag- és végbélrák kockázatának csökkentése érdekében (MBSR&TRE)

A korai kezdetű vastag- és végbélrák (EOCRC) meghatározása szerint a vastagbélrák (CRC) diagnózisa 50 évesnél fiatalabb betegeknél. Az American Cancer Society jelentése szerint az összes CRC-s diagnózis 12%-a 50 évnél fiatalabb egyéneknél fordul elő. Világszerte az EOCRC-esetek számának folyamatos növekedése figyelhető meg a nyugatos országokban, ami arra utal, hogy ezekben a fejlett országokban hasonló kockázati tényezők és expozíciók járulnak hozzá az EOCRC-hez. Különösen a korai életkortól kezdődően megnövekedett zsírosodást vizsgálják, amely a felnőttkorig és a krónikus pszichoszociális stresszig tart, mint az Egyesült Államokban (USA) és más nyugatias országokban az EOCRC közelmúltbeli felfutásának hajtóerejét. A korai felnőttkori elhízás erősen összefügg az EOCRC fokozott kockázatával; az Egyesült Államokban az elhízás a felnőttek 42%-át érinti. Ezenkívül az elhízás metabolikus, hormonális és immunrendszeri zavarokkal jár, amelyek elősegíthetik az EOCRC daganatképződését elősegítő génmutációkat. A krónikus stressz negatívan befolyásolhatja az emberi szervezet számos különböző rendszerét, beleértve a szimpatikus idegrendszerhez (SNS) kapcsolódó katekolaminokat, adrenalint és noradrenalint, valamint a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyhez kapcsolódó hormonokat, beleértve az adrenokortikotrop hormont és a glükokortikoidot, a kortizolt. A krónikus stressznek az emberi szervezetre gyakorolt ​​széles körű hatása miatt a krónikus stressz számos betegséghez, köztük a rákhoz kapcsolódik. A bél és az agy egy kétirányú rendszeren keresztül kapcsolódik egymáshoz, amelyet a bél-mikrobiota-agy tengely (GMBA) alkotott meg. A krónikus stressz megzavarhatja az SNS-t, a HPA-tengelyt és az immunrendszert, ami a bélmikrobiális ökológiában és az anyagcsere-funkciókban bekövetkező eltolódáshoz vezethet, ami az egyensúlyt a gyulladást elősegítő vastagbél állapot felé billenti, ami elősegíti az EOCRC kialakulását. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a krónikus stressz és a fogyás enyhítése módosíthatja-e az EOCRC kockázatát az EOCRC kockázatának kitett fiatal felnőtteknél. A felhalmozódó bizonyítékok azt sugallják, hogy az időkorlátos étkezés (TRE), az időszakos böjt egy fajtája, körülbelül 300-500 kcal/nap energiahiányt idéz elő azáltal, hogy az egyén napi étkezési időtartamát napi 4-8 órára korlátozza. A Mindfulness meditáció a belső és külső tapasztalatok pillanatról pillanatra történő tudatosításának gyakorlata elfogadó és nyitott módon. 1990-ben Kabat-Zinn kifejlesztette a Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) módszert: egy olyan beavatkozást, amelynek célja a stressz, a fájdalom és a szenvedés csökkentése. Az MBSR alacsonyabb észlelt stresszel és a keringő kortizol koncentrációjának csökkenésével jár. A meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy az MBSR a testtömeg csökkentésére, az inzulinérzékenység növelésére és a gyulladás csökkentésére specifikus EOCRC megelőző hatásokat is eredményez. Javasoljuk egy 8 hetes, 4 karból álló, randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzését 1. TRE önmagában; 2. MBSR önmagában; 3. TRE + MBSR; és 4. Kontroll 40 elhízott (BMI ≥ 30 kg/m2) és közepesen súlyos vagy súlyos észlelt stresszben (Perceived Stress Score ≥14) szenvedő fiatal felnőtt körében a beavatkozások megvalósíthatóságának és az EOCRC-vel kapcsolatos markerekre gyakorolt ​​előzetes hatás értékelésére. Az ebből az előzetes vizsgálatból származó adatok egy teljesen hatékony hatékonysági vizsgálat kifejlesztését szolgálják, amely a TRE+MBSR-t teszteli az EOCRC megelőzésére Chicagoland körzetében fiatal felnőttek körében.