Эффективность активации ооцитов двумя типами ионофора Ca2+: проспективное рандомизированное исследование. (Calcifer)

Введение: Неактивация ооцитов (OAD) является основной причиной неудачного оплодотворения в циклах интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI). Активация ооцита включает в себя серию последовательных событий, происходящих в ооците во время оплодотворения, запускаемых действием спермоспецифической фосфолипазы C-дзета (PLCz), которая вызывает увеличение количества свободного Ca2+. Это увеличение, а также его кратковременное повышение в пространстве и времени являются видоспецифичными. Нарушения этого паттерна высвобождения и колебаний Ca2+ объясняются большинством случаев ПОАС. Было описано и применено несколько стратегий для достижения искусственной активации ооцитов (АОА), в которых используются механические, электрические или химические стимулы, среди которых преобладает использование ионофоров кальция, таких как иономицин и А23187 (кальцимицин). Документированные показатели оплодотворения и беременности, по-видимому, улучшаются у пациенток с предыдущими низкими показателями оплодотворения или полными неудачами в оплодотворении после использования ИКСИ-АОА по сравнению с обычным ИКСИ. Однако отсутствие хорошо спланированных исследований, неоднородность популяции, подвергающейся АОА, и нехватка результатов сравнения различных протоколов АОА затрудняют оценку клинической эффективности и безопасности метода.

Вопрос исследования: Улучшает ли АОА репродуктивные результаты по сравнению с традиционным ИКСИ у пациенток с предшествующей неудачей оплодотворения или низкой частотой оплодотворения (30% или менее) у пациенток с предшествующей неудачей оплодотворения? и если да, то какой протокол более эффективен?