Оценка факогониотомии при медикаментозно контролируемой ПОУГ (ECO)

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты во всем мире, причем наиболее распространенным подтипом остается первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ).

Хотя существуют различные методы лечения ПОУГ, медикаментозное лечение остается первым выбором. Однако медикаментозная терапия имеет ряд ограничений, таких как множественные побочные эффекты, плохая приверженность лечению и высокая стоимость. Поэтому крайне важно изучить методы лечения, которые уменьшат лекарственную нагрузку и улучшат качество жизни пациентов.

Минимально-инвазивная хирургия глаукомы (МИГС) в последние годы широко применяется в клинической практике и стала основным хирургическим подходом лечения ПОУГ. Среди них различные формы процедур на основе шлеммова канала, которые широко известны как трабекулотомия ab interno или гониотомия (ГТ), получили клиническое значение благодаря своим преимуществам, заключающимся в простоте, минимальной инвазивности, низкой частоте осложнений и быстром восстановлении. Эти процедуры также можно сочетать с факоэмульсификацией с имплантацией интраокулярной линзы (ПЭИ). В настоящее время сообщалось о нескольких методах GT с использованием разных устройств с разным диапазоном разрезов. Исследователи доказали, что 120-градусная GT с PEI или с ней была достаточно эффективна для лечения пациентов с ПОУГ с катарактой или без нее, обеспечивая сопоставимую эффективность с 240- или 360-градусной GT. 120-градусный метод характеризуется не только своей эффективностью, но и меньшим количеством осложнений, более быстрой процедурой и более быстрым восстановлением. Хотя эти методы были реализованы клинически, необходимы дальнейшие исследования для оценки их экономической ценности с точки зрения снижения зависимости пациентов от лекарств, облегчения экономического бремени лекарств от глаукомы и улучшения качества жизни.

Таким образом, рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) не меньшей эффективности будет проведено у пациентов с ПОУГ, находящихся под медицинским контролем, с катарактой, сравнивая PEI+GT с PEI в сочетании с медикаментозной терапией (PEI+MED). Целью исследования является подтверждение эффективности GT в сокращении использования лекарств, облегчении нагрузки на пациентов и обеспечении нового подхода к лечению.