Evaluering av Phacogoniotomy i medisinsk kontrollert POAG (ECO)

Glaukom er den ledende årsaken til irreversibel blindhet over hele verden, med primær åpenvinklet glaukom (POAG) som fortsatt er den vanligste undertypen.

Selv om det finnes ulike metoder for å behandle POAG, er medisin fortsatt førstevalget. Imidlertid har medisinbehandling flere begrensninger, for eksempel flere bivirkninger, dårlig etterlevelse og høye kostnader. Derfor er det viktig å utforske behandlingsmodaliteter som reduserer medisinbyrden og forbedrer pasientenes livskvalitet.

Minimalt invasiv glaukomkirurgi (MIGS) har vært mye brukt i klinisk praksis de siste årene og har blitt den ordinære kirurgiske tilnærmingen for POAG-behandling. Blant dem har ulike former for Schlemms kanalbaserte prosedyrer, som ofte var kjent som ab interno trabeculotomi eller goniotomi (GT), fått klinisk betydning på grunn av fordelene med enkelhet, minimal invasivitet, lave komplikasjonsrater og rask bedring. Disse prosedyrene kan også kombineres med fakoemulsifisering med intraokulær linseimplantasjon (PEI). For tiden har flere GT-teknikker blitt rapportert ved bruk av forskjellige enheter med forskjellige snittområder. Etterforskerne har bevist at en 120-graders GT med eller med PEI var effektive nok til å behandle pasienter med POAG med eller uten katarakt, og ga en sammenlignbar effekt med 240 eller 360 grader GT. 120-grader kjennetegnes av ikke bare effektiviteten, men også av færre komplikasjoner, raskere prosedyre og raskere restitusjon. Selv om teknikkene har blitt implementert klinisk, er det nødvendig med ytterligere forskning for å evaluere deres økonomiske verdi når det gjelder å redusere pasientens avhengighet av medisiner, lindre den økonomiske byrden av medisiner mot glaukom og forbedre livskvaliteten.

Derfor vil en ikke-inferioritets randomisert kontrollert studie (RCT) bli utført på medisinsk kontrollerte POAG-pasienter med katarakt, og sammenligne PEI+GT med PEI kombinert med medikamentell behandling (PEI+MED). Forsøket tar sikte på å validere effektiviteten til GT i å redusere medisinbruk, lette byrden på pasienter og gi en ny behandlingstilnærming.