Evaluering af Phacogoniotomy i medicinsk kontrolleret POAG (ECO)

Grøn stær er den førende årsag til irreversibel blindhed på verdensplan, hvor primært åbenvinklet glaukom (POAG) fortsat er den mest almindelige undertype.

Selvom der er forskellige metoder til behandling af POAG, er medicin fortsat det første valg. Medicinbehandling har dog flere begrænsninger, såsom flere bivirkninger, dårlig compliance og høje omkostninger. Derfor er det bydende nødvendigt at udforske behandlingsmodaliteter, der reducerer medicinbyrden og forbedrer patienternes livskvalitet.

Minimalt invasiv glaukomoperation (MIGS) har været udbredt i klinisk praksis i de senere år og er blevet den almindelige kirurgiske tilgang til POAG-behandling. Blandt dem har forskellige former for Schlemms kanalbaserede procedurer, som almindeligvis var kendt som ab interno trabeculotomi eller goniotomi (GT), fået klinisk betydning på grund af deres fordele med enkelhed, minimal invasivitet, lave komplikationsrater og hurtig bedring. Disse procedurer kan også kombineres med phacoemulsification med intraokulær linseimplantation (PEI). I øjeblikket er flere GT-teknikker blevet rapporteret ved brug af forskellige enheder med forskellige snitområder. Efterforskerne har bevist, at en 120-graders GT med eller med PEI var effektive nok til at behandle patienter med POAG med eller uden grå stær, hvilket giver en sammenlignelig effekt med 240 eller 360 graders GT. 120-grader er kendetegnet ved ikke kun dens effektivitet, men også dens færre komplikationer, hurtigere procedure og hurtigere restitution. Selvom teknikkerne er blevet implementeret klinisk, er der behov for yderligere forskning for at evaluere deres økonomiske værdi i forhold til at reducere patientens afhængighed af medicin, aflaste den økonomiske byrde af medicin mod glaukom og forbedre livskvaliteten.

Derfor vil der blive udført et non-inferiority randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) i medicinsk kontrollerede POAG-patienter med grå stær, hvor PEI+GT sammenlignes med PEI kombineret med medicinbehandling (PEI+MED). Forsøget har til formål at validere effektiviteten af ​​GT til at reducere medicinforbrug, lette byrden for patienter og give en ny behandlingstilgang.