Сравнение стационарных имплантатов с немедленной нагрузкой и без нагрузки, погруженных и трансгингивальных имплантатов, прижившихся в течение 4 месяцев

Клиническое исследование, проведенное в стоматологической школе Медицинского университета Граца, предназначено для оценки эффектов и результатов применения нагруженных и ненагруженных дентальных имплантатов у пациентов, нуждающихся в лечении беззубой нижней челюсти. В это исследование включены 20 пациентов, которые соответствуют конкретным критериям включения и исключения и набраны из обычного пула пациентов в учреждении без каких-либо специальных усилий по набору.

Обзор исследования Основной целью данного исследования является сравнение интеграции и эффективности нагруженных и ненагруженных зубных имплантатов. Перед началом процедур исследования каждый участник проходит тщательное предоперационное обследование, которое включает полный анализ истории болезни и детальное клиническое и рентгенологическое обследование участка челюсти реципиента. Эти первоначальные оценки имеют решающее значение для обеспечения безопасности пациентов и их пригодности для исследования.

Информированное согласие и информация для пациентов Все участники получают брошюры с подробной информацией для пациентов, в которых объясняются цель исследования, процедуры, потенциальные риски и преимущества. За этим следует получение информированного согласия через отдельную форму соглашения, гарантируя, что все участники полностью осведомлены и согласны с условиями исследования.

Предоперационные процедуры. Предоперационный этап включает лучевую диагностику, например, панорамную рентгенографию для оценки кости нижней челюсти и измерения высоты остаточной кости. Кроме того, участники заполняют анкету OHIP-G 14, чтобы оценить исходное качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Также делаются внутриротовые фотографии для документирования исходного состояния каждого пациента.

Хирургическая процедура и установка имплантата. Хирургические процедуры проводятся под местной анестезией в септической среде, типичной для амбулаторных учреждений. Каждому пациенту перед операцией полоскают 0,2% раствором хлоргексидина биглюконата. Подготавливается полнослойный лоскут, и перед установкой имплантата оценивается качество и количество кости. Имплантаты, сертифицированные CE и имеющие одинаковую конструкцию, устанавливаются в шесть заранее определенных положений в межотверстии нижней челюсти.

Послеоперационный уход и осмотр. После установки имплантата контролируют чрезмерное кровотечение, а состояние операционного поля документируют с помощью интраоперационных фотографий и рентгенограмм. Применяется зондирование для оценки высоты кости вокруг имплантата, а также внутриротовое сканирование и традиционные оттиски. Панорамный рентген и отдельные рентгеновские снимки имплантатов делаются сразу после операции. Установленные имплантаты либо сразу загружаются вращающимися золотыми слитками, либо оставляются для заживления погруженными или трансгингивальными в зависимости от их заранее определенного положения. Послеоперационный уход включает в себя назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов при необходимости, применение этих препаратов тщательно документируется.

Последующие визиты и текущие оценки. Фаза последующего наблюдения включает несколько визитов, во время которых оценивается интеграция компонентов протеза с нагруженными имплантатами и снимаются швы. Восприятие и принятие пациентами имплантата и протеза оцениваются с использованием визуальной аналоговой шкалы боли и отека. Качество жизни постоянно контролируется посредством многократного заполнения опросника OHIP-G 14.

Период заживления Далее следует четырехмесячный период заживления, в течение которого имплантаты контролируются посредством регулярных клинических проверок. К ним относятся тесты на чувствительность, тесты на комфорт пациента и оценка общей удовлетворенности пациентов.

Вторичная операция и долгосрочное наблюдение. Запланирована вторичная операция по обнажению оставшихся имплантатов, оценка ремоделирования кости вокруг имплантата с использованием пародонтальных зондов и внутриротового сканирования, а также обычные слепки и дальнейшие рентгенологические и клинические оценки. Исследование завершается долгосрочными контрольными визитами, которые включают профессиональную чистку зубов и регулярные осмотры для мониторинга стабильности имплантатов и состояния вокруг имплантата.

Сбор и анализ данных. На протяжении всего исследования собираются данные о выживаемости имплантатов, частоте биологических и технических осложнений и удовлетворенности пациентов. На различных этапах делаются стандартизированные периапикальные и панорамные рентгенограммы в качестве рутинной клинической оценки, а также проводится детальный анализ сканирования для документирования изменений количества кости вокруг имплантатов.

Заключение Целью данного комплексного исследования является предоставление ценной информации о сравнительной эффективности нагруженных и ненагруженных имплантатов, что будет способствовать оптимизации протоколов лечения дентальной имплантацией. Благодаря тщательному документированию и тщательному наблюдению исследование направлено на улучшение понимания факторов, влияющих на успех имплантации и удовлетворенность пациентов, что в конечном итоге улучшает результаты в дентальной имплантологии.