Jämförelse på sjukhus mellan omedelbart laddade och icke-laddade nedsänkta och transgingivala läkta implantat inom 4 månader

Den kliniska studien som genomfördes vid dentalhögskolan vid Medical University of Graz är utformad för att utvärdera effekterna och resultaten av laddade kontra icke-belastade tandimplantat hos patienter som behöver behandling för en tandlös underkäke. Denna studie omfattar 20 patienter som uppfyller specifika inklusions- och exkluderingskriterier och som rekryteras från den ordinarie poolen av patienter på anläggningen, utan några speciella rekryteringsinsatser.

Studieöversikt Det primära syftet med denna studie är att jämföra integrationen och prestandan hos laddade och icke laddade tandimplantat. Innan studieprocedurerna påbörjas genomgår varje deltagare en grundlig preoperativ utvärdering, som inkluderar en fullständig medicinsk historia och en detaljerad klinisk och röntgenundersökning av mottagarstället i käken. Dessa initiala bedömningar är avgörande för att säkerställa patientsäkerhet och lämplighet för studien.

Informerat samtycke och patientinformation Alla deltagare får detaljerade patientinformationsbroschyrer som förklarar studiens syfte, procedurer, potentiella risker och fördelar. Detta följs av att erhålla informerat samtycke genom ett separat avtalsformulär, vilket säkerställer att alla deltagare är fullt medvetna om och accepterar studiens villkor.

Preoperativa procedurer Den preoperativa fasen inkluderar radiologisk diagnostik, såsom panoramaröntgen för att utvärdera underkäksbenet och mäta kvarvarande benhöjd. Dessutom fyller deltagarna i frågeformuläret OHIP-G 14 för att mäta sin orala hälsorelaterade livskvalitet vid baslinjen. Intraorala fotografier tas också för att dokumentera varje patients initiala tillstånd.

Kirurgisk procedur och implantatplacering De kirurgiska ingreppen utförs under lokalbedövning i en septisk miljö som är typisk för öppenvårdsmiljöer. Varje patient sköljer med en 0,2 % klorhexidindiglukonatlösning preoperativt. En flik i full tjocklek förbereds och benet bedöms med avseende på kvalitet och kvantitet innan implantatet placeras. Implantaten, alla CE-certifierade och av samma design, placeras i sex förutbestämda positioner i den interforaminala regionen i underkäken.

Postoperativ vård och bedömningar Efter implantatplacering kontrolleras kraftig blödning och operationsställets tillstånd dokumenteras med intraoperativa fotografier och röntgenbilder. Probing för att bedöma peri-implantatets benhöjd tillämpas, liksom intraoral skanning och konventionella avtryck utförs. En panoramaröntgen och individuella röntgenbilder av implantaten tas omedelbart efter operationen. De placerade implantaten laddas antingen omedelbart med en roterande guldtackor eller lämnas att läka nedsänkt eller transgingival baserat på deras förutbestämda positioner. Postoperativ vård omfattar förskrivning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel vid behov, och administreringen av dessa läkemedel är noggrant dokumenterad.

Uppföljningsbesök och löpande utvärderingar Uppföljningsfasen omfattar flera besök där integrationen av proteskomponenterna till de laddade implantaten bedöms och suturer tas bort. Patienternas uppfattningar och acceptans av implantatet och protesens passform utvärderas med hjälp av en visuell analog skala för smärta och svullnad. Livskvaliteten övervakas kontinuerligt genom upprepad administrering av OHIP-G 14 frågeformuläret.

Läkningsperiod En fyra månader lång läkningsperiod följer, under vilken implantaten övervakas genom regelbundna kliniska kontroller. Dessa inkluderar känslighetstester, patientkomforttester och utvärderingar av allmän patienttillfredsställelse.

Sekundär kirurgi och långtidsuppföljning En sekundär operation för att exponera de återstående implantaten, bedömning av peri-implantat benremodellering med parodontala sönder och intraorala skanningar samt konventionella avtryck och ytterligare radiografiska och kliniska bedömningar planeras. Studien avslutas med långvariga uppföljningsbesök, som inkluderar professionell tandrengöring och rutinkontroller för att övervaka implantatens stabilitet och peri-implantatförhållandena.

Datainsamling och analys Under hela studien samlas data in om implantatöverlevnadsfrekvens, förekomst av biologiska och tekniska komplikationer och patienttillfredsställelse. Standardiserade periapikala och panoramaröntgenbilder tas i olika stadier för att fungera som rutinmässiga kliniska bedömningar, och en detaljerad skanningsanalys utförs för att dokumentera förändringar i benmängd runt implantaten.

Slutsats Denna omfattande studie syftar till att ge värdefulla insikter om den jämförande effektiviteten av laddade och icke laddade implantat, vilket bidrar till optimering av behandlingsprotokoll för tandimplantatterapi. Genom noggrann dokumentation och rigorös uppföljning försöker studien öka förståelsen för de faktorer som påverkar implantatets framgång och patientnöjdhet, vilket i slutändan förbättrar resultaten inom tandimplantologi.