Vergelijking bij patiënten van direct geladen en niet-geladen ondergedompelde en transgingivaal genezen implantaten binnen 4 maanden

Het klinische onderzoek, uitgevoerd aan de Tandheelkundige School van de Medische Universiteit van Graz, is bedoeld om de effecten en uitkomsten van belaste versus niet-belaste tandheelkundige implantaten te evalueren bij patiënten die behandeling nodig hebben voor een tandeloze onderkaak. Deze studie omvat 20 patiënten die voldoen aan specifieke inclusie- en exclusiecriteria en die worden gerekruteerd uit de reguliere patiëntenpool van de instelling, zonder speciale rekruteringsinspanningen.

Onderzoeksoverzicht Het primaire doel van dit onderzoek is het vergelijken van de integratie en prestaties van belaste en niet-belaste tandheelkundige implantaten. Voordat de onderzoeksprocedures beginnen, ondergaat elke deelnemer een grondige preoperatieve evaluatie, die een volledige beoordeling van de medische geschiedenis en een gedetailleerd klinisch en radiografisch onderzoek van de ontvangende plaats in de kaak omvat. Deze initiële beoordelingen zijn van cruciaal belang om de veiligheid van de patiënt en de geschiktheid voor het onderzoek te garanderen.

Geïnformeerde toestemming en patiëntinformatie Alle deelnemers ontvangen gedetailleerde patiëntenbijsluiters waarin het doel, de procedures, de potentiële risico's en voordelen van het onderzoek worden uitgelegd. Dit wordt gevolgd door het verkrijgen van geïnformeerde toestemming via een afzonderlijk overeenkomstformulier, zodat alle deelnemers volledig op de hoogte zijn van en akkoord gaan met de voorwaarden van het onderzoek.

Preoperatieve procedures De preoperatieve fase omvat radiologische diagnostiek, zoals panoramische röntgenfoto's om het onderkaakbot te evalueren en de resterende bothoogte te meten. Bovendien vullen de deelnemers de OHIP-G 14-vragenlijst in om hun mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij aanvang te meten. Er worden ook intraorale foto's gemaakt om de initiële toestand van elke patiënt te documenteren.

Chirurgische procedure en plaatsing van implantaten De chirurgische procedures worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een septische omgeving die typisch is voor poliklinische instellingen. Elke patiënt spoelt preoperatief met een 0,2% chloorhexidinedigluconaatoplossing. Er wordt een flap over de volledige dikte voorbereid en het bot wordt beoordeeld op kwaliteit en kwantiteit voordat het implantaat wordt geplaatst. De implantaten, allemaal CE-gecertificeerd en met hetzelfde ontwerp, worden op zes vooraf bepaalde posities in het interforaminale gebied van de onderkaak geplaatst.

Postoperatieve zorg en beoordelingen Na plaatsing van het implantaat worden overmatige bloedingen onder controle gehouden en wordt de toestand van de operatielocatie gedocumenteerd met intraoperatieve foto's en röntgenfoto's. Er wordt onderzoek gedaan om de bothoogte peri-implantaat te beoordelen, evenals intra-orale scanning en conventionele afdrukken. Direct na de operatie worden een panoramische röntgenfoto en individuele röntgenfoto's van de implantaten gemaakt. De geplaatste implantaten worden ofwel onmiddellijk geladen met roterende goudstaven, ofwel ondergedompeld of transgingivaal laten genezen op basis van hun vooraf bepaalde posities. Postoperatieve zorg omvat het voorschrijven van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen, indien nodig, en de toediening van deze medicijnen wordt zorgvuldig gedocumenteerd.

Vervolgbezoeken en voortdurende evaluaties De vervolgfase omvat verschillende bezoeken waarbij de integratie van de prothesecomponenten in de geladen implantaten wordt beoordeeld en de hechtingen worden verwijderd. De perceptie en acceptatie van het implantaat en de pasvorm van de prothese door de patiënt worden geëvalueerd met behulp van een visueel analoge schaal voor pijn en zwelling. De kwaliteit van leven wordt continu gecontroleerd door herhaalde afname van de OHIP-G 14-vragenlijst.

Genezingsperiode Er volgt een genezingsperiode van vier maanden, waarin de implantaten worden gecontroleerd door middel van regelmatige klinische controles. Deze omvatten gevoeligheidstests, patiëntcomforttests en evaluaties van de algemene patiënttevredenheid.

Secundaire operatie en follow-up op lange termijn Een secundaire operatie voor het blootleggen van de resterende implantaten, beoordeling van de remodellering van het peri-implantaat bot met behulp van parodontale sondes en intra-orale scans, evenals conventionele afdrukken en verdere radiografische en klinische beoordelingen staan ​​gepland. Het onderzoek wordt afgesloten met langdurige vervolgbezoeken, waaronder professionele tandreiniging en routinematige controles om de stabiliteit van de implantaten en de omstandigheden rondom het implantaat te controleren.

Gegevensverzameling en -analyse Gedurende het hele onderzoek worden gegevens verzameld over de overlevingskansen van implantaten, de incidentie van biologische en technische complicaties en de tevredenheid van de patiënt. Er worden in verschillende stadia gestandaardiseerde periapicale en panoramische röntgenfoto's gemaakt die dienen als routinematige klinische beoordelingen, en er wordt een gedetailleerde scananalyse uitgevoerd om veranderingen in de bothoeveelheid rond de implantaten te documenteren.

Conclusie Deze uitgebreide studie heeft als doel waardevolle inzichten te verschaffen in de vergelijkende effectiviteit van belaste en niet-belaste implantaten, en bij te dragen aan de optimalisatie van behandelprotocollen voor tandheelkundige implantaattherapie. Door nauwgezette documentatie en rigoureuze follow-up probeert het onderzoek het inzicht te vergroten in de factoren die het implantaatsucces en de patiënttevredenheid beïnvloeden, waardoor uiteindelijk de resultaten in de tandheelkundige implantologie worden verbeterd.