Comparación hospitalaria de implantes transmucosos y sumergidos con carga inmediata y sin carga cicatrizados en 4 meses

El estudio clínico realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad de Medicina de Graz está diseñado para evaluar los efectos y resultados de los implantes dentales cargados versus no cargados en pacientes que requieren tratamiento para la mandíbula inferior desdentada. Este estudio incluye 20 pacientes que cumplen con criterios específicos de inclusión y exclusión y son reclutados del grupo regular de pacientes en el centro, sin ningún esfuerzo especial de reclutamiento.

Descripción general del estudio El objetivo principal de este estudio es comparar la integración y el rendimiento de los implantes dentales cargados y no cargados. Antes de que comiencen los procedimientos del estudio, cada participante se somete a una evaluación preoperatoria exhaustiva, que incluye una revisión completa del historial médico y un examen clínico y radiográfico detallado del sitio receptor en la mandíbula. Estas evaluaciones iniciales son cruciales para garantizar la seguridad del paciente y la idoneidad para el estudio.

Consentimiento informado e información del paciente Todos los participantes reciben folletos de información detallada para el paciente que explican el propósito, los procedimientos, los riesgos potenciales y los beneficios del estudio. A esto le sigue la obtención del consentimiento informado a través de un formulario de acuerdo separado, asegurando que todos los participantes estén plenamente conscientes y estén de acuerdo con los términos del estudio.

Procedimientos preoperatorios La fase preoperatoria incluye diagnósticos radiológicos, como radiografías panorámicas para evaluar el hueso mandibular y medir la altura del hueso residual. Además, los participantes completan el cuestionario OHIP-G 14 para evaluar su calidad de vida relacionada con la salud bucal al inicio del estudio. También se toman fotografías intraorales para documentar la condición inicial de cada paciente.

Procedimiento quirúrgico y colocación de implantes Los procedimientos quirúrgicos se realizan bajo anestesia local en un ambiente séptico típico de entornos ambulatorios. Cada paciente se enjuaga con una solución de digluconato de clorhexidina al 0,2% antes de la operación. Se prepara un colgajo de espesor total y se evalúa la calidad y cantidad del hueso antes de la colocación del implante. Los implantes, todos con certificación CE y del mismo diseño, se colocan en seis posiciones predeterminadas en la región interforaminal del maxilar inferior.

Cuidados y evaluaciones posoperatorios Después de la colocación del implante, se controla el sangrado excesivo y se documenta la condición del sitio quirúrgico con fotografías y radiografías intraoperatorias. Se aplica un sondaje para evaluar la altura del hueso periimplantario, así como un escaneo intraoral y se realizan impresiones convencionales. Inmediatamente después de la cirugía se toma una radiografía panorámica y radiografías individuales de los implantes. Los implantes colocados se cargan inmediatamente con barras de oro giratorias o se dejan curar sumergidos o transgingivales según sus posiciones predeterminadas. La atención posoperatoria incluye la prescripción de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios según sea necesario, y la administración de estos medicamentos está meticulosamente documentada.

Visitas de seguimiento y evaluaciones continuas La fase de seguimiento incluye varias visitas donde se evalúa la integración de los componentes protésicos a los implantes cargados y se retiran las suturas. Las percepciones y la aceptación de los pacientes del implante y el ajuste protésico se evalúan utilizando una escala analógica visual para el dolor y la hinchazón. La calidad de vida se controla continuamente mediante la administración repetida del cuestionario OHIP-G 14.

Período de curación Sigue un período de curación de cuatro meses, durante el cual los implantes se controlan mediante controles clínicos periódicos. Estas incluyen pruebas de sensibilidad, pruebas de comodidad del paciente y evaluaciones de satisfacción general del paciente.

Cirugía secundaria y seguimiento a largo plazo Se programa una cirugía secundaria para exponer los implantes restantes, evaluación de la remodelación ósea periimplantaria mediante sondas periodontales y exploraciones intraorales, así como impresiones convencionales y evaluaciones clínicas y radiográficas adicionales. El estudio concluye con visitas de seguimiento a largo plazo, que incluyen limpieza dental profesional y controles de rutina para controlar la estabilidad de los implantes y las condiciones periimplantarias.

Recopilación y análisis de datos A lo largo del estudio, se recopilan datos sobre las tasas de supervivencia de los implantes, la incidencia de complicaciones biológicas y técnicas y la satisfacción del paciente. Se toman radiografías periapicales y panorámicas estandarizadas en varias etapas para que sirvan como evaluaciones clínicas de rutina, y se realiza un análisis de exploración detallado para documentar los cambios en la cantidad de hueso alrededor de los implantes.

Conclusión Este estudio integral tiene como objetivo proporcionar información valiosa sobre la efectividad comparativa de los implantes cargados y no cargados, contribuyendo a la optimización de los protocolos de tratamiento para la terapia con implantes dentales. A través de una documentación meticulosa y un seguimiento riguroso, el estudio busca mejorar la comprensión de los factores que influyen en el éxito de los implantes y la satisfacción del paciente, mejorando en última instancia los resultados en implantología dental.