- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00408005
Kombinationskemoterapi vid behandling av unga patienter med nydiagnostiserad T-cells akut lymfoblastisk leukemi eller T-cellslymfoblast lymfom
Intensifierad metotrexat, nelarabin (förening 506U78) och förstärkt BFM-terapi för barn och unga vuxna med nydiagnostiserad T-cells akut lymfoblastisk leukemi (ALL) eller T-cellslymfoblast lymfom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Övrig: Laboratoriebiomarköranalys
- Läkemedel: Daunorubicinhydroklorid
- Läkemedel: Cyklofosfamid
- Läkemedel: Merkaptopurin
- Läkemedel: Pegaspargas
- Läkemedel: Vinkristinsulfat
- Läkemedel: Doxorubicinhydroklorid
- Läkemedel: Asparaginas
- Läkemedel: Tioguanin
- Läkemedel: Cytarabin
- Läkemedel: Dexametason
- Läkemedel: Nelarabin
- Läkemedel: Metotrexat
- Läkemedel: Prednison
- Strålning: Strålterapi
- Läkemedel: Leucovorin Kalcium
Detaljerad beskrivning
PRIMÄRA MÅL:
I. För att bestämma, genom randomisering, den relativa säkerheten och effekten av tillägget av nelarabin (förening 506U78) till förstärkt Berlin-Frankfurt-Münster (BFM) terapi (Regimen C, Barncancergrupp [CCG]-1961).
II. För att bestämma den relativa säkerheten och effekten av högdos metotrexat (5 g/m^2) med leucovorin (leucovorin kalcium) räddning jämfört med eskalerande metotrexat utan leucovorin rescue plus pegaspargas (Capizzi I) tillfört under tillfälligt underhåll.
III. För att få preliminära data om användningen av nelarabin hos patienter med högrisk T-cellslymfoblastlymfom och dess effekt på långtidsöverlevnad.
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Att bestämma den relativa säkerheten och effekten av att undanhålla strålning hos patienter med lågrisk T-cells akut lymfatisk leukemi (T-ALL), samtidigt som medel- och högriskpatienter behandlas med 1200 cGy profylaktisk kranial strålning.
DISPLAY: Detta är en randomiserad, kontrollerad multicenterstudie med faktoriell grupp.
GRUPP 0 (INDUKTIONSTERAPI): Alla patienter (T-ALL och T-LLy) får cytarabin intratekalt (IT) på dag 1; vinkristinsulfat intravenöst (IV) på dagarna 1, 8, 15 och 22; prednison IV eller oralt (PO) två gånger dagligen (BID) på dagarna 1-28; pegaspargas intramuskulärt (IM) (kan ge IV under 1 till 2 timmar) på dag 4, 5 eller 6; duanorubicin IV på dagarna 1, 8, 15 och 22; och metotrexat IT på dag 8 och 29 (och dag 15 och 22 för patienter med CNS3-sjukdom).
GRUPP I ARM I KOMBINATIONSKEMOTERAPI (KONSOLIDATIONSKEMOTERAPI): Patienter får metotrexat IT på dagarna 1, 8, 15 och 22; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 1 och 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller subkutant (SC) på dagarna 1-4, 8-11, 29-32 och 36-39; merkaptopurin PO på dagarna 1-14 och 29-42; vinkristinsulfat IV på dagarna 15, 22, 43 och 50; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 15 och 43. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos. Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dagarna 11-12, 15-19 och 22-26. (DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10.) Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT (1 200 cGy/dos) QD dag 15-21 och 22-28. Patienter med lågrisksjukdom genomgår inte konform strålbehandling (CRT). Patienter med standardrisk T-LLy fick arm I, och de med hög risk T-LLy randomiserades mellan arm I och arm II kombinationskemoterapi.
GRUPP I ARM I KOMBINATIONSKEMOTERAPI (FÖRDRÖD INTENSIFIKATIONSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15, 43 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år och för patienter med DS); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6, OCH dag 43; metotrexat IT på dagarna 1, 29 och 36; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 29-32 och 36-39; och tioguanin PO dagarna 29-42. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO vid 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos (DS-patienter exkluderade den 29/09/10). Standardrisk T-LLy-patienter tilldelades arm I och de med hög risk randomiserades mellan arm I och arm II.
GRUPP I ARM I KOMBINATIONSKEMOTERAPI (MELLAN UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får vinkristinsulfat IV och eskalerande doser av metotrexat IV på dagarna 1, 11, 21, 31 och 41; pegaspargas* IM eller IV under 1-2 timmar dag 2 och 22; och metotrexat IT dag 1 och 31. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje IT-dos med metotrexat (DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10).
Obs: *Patienter med allergi mot pegaspargas får Erwinia asparaginase dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 22, 24, 26, 28, 30 och 32.
GRUPP I ARM I KOMBINATIONSKEMOTERAPI (UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV dag 1, 29 och 57; prednison PO BID dagarna 1-5, 29-33 och 57-61; merkaptopurin PO QD dag 1-84; metotrexat PO på dagarna 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 och 78; och metotrexat IT på dag 1. Behandlingen upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 119) (för flickor med T-ALL), alla patienter med T-LLy och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 171) (för pojkar med T-ALL).
GRUPP I ARM II KOMBINATIONSKEMOTERAPI (KONSOLIDERINGSKEMOTERAPI): Patienterna får nelarabin IV under 60 minuter på dagarna 1-5 och 43-47; metotrexat IT på dagarna 15, 22, 57 och 64; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 8 och 50; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 8-11, 15-18, 50-53 och 57-60; merkaptopurin PO på dagarna 8-21 och 50-63; vinkristinsulfat IV på dagarna 22, 29, 64 och 71; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 22 och 64. Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dag 15, 22-26 och 29-33 (DS-patienter exkluderade från och med 09/29/10). (Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT QD dag 22-28 och 29-35. Patienter med hög risk T-LLy randomiserades antingen till arm I eller arm II. Patienter med T-LLy som misslyckades med induktionsterapi tilldelades arm II.
GRUPP I ARM II KOMBINATIONSKEMOTERAPI (FÖRDRÖJAD INTENSIFIKATIONSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6 OCH dag 50; metotrexat IT på dagarna 1, 36 och 43; nelarabin IV under 60 minuter dag 29-33; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 36; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 36-39 och 43-46; och tioguanin PO på dagarna 36-49.
GRUPP I ARM II KOMBINATIONSKEMOTERAPI (MELLAN UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får vinkristinsulfat IV och eskalerande doser av metotrexat IV på dagarna 1, 11, 21, 31 och 41; pegaspargas* IM eller IV under 1-2 timmar dag 2 och 22; och metotrexat IT dag 1 och 31.
Obs: *Patienter med allergi mot pegaspargas får Erwinia asparaginase på måndag, onsdag och fredag i två på varandra följande veckor från och med dagen för asparaginasersättning.
GRUPP I ARM II KOMBINATIONSKEMOTERAPI (UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får vinkristinsulfat, prednison, merkaptopurin, metotrexat PO, metotrexat IT och nelarabin i cyklerna 1, 2 och 3. Patienterna får sedan behandling (utan nelarabin vinkristin) enligt följande: prednison, merkaptopurin, metotrexat PO och metotrexat IT som i arm II. Behandlingen (utan nelarabin) upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 121) (för flickor med T-ALL), och för de med T-LLY, och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 173) (för pojkar med T-ALL).
GRUPP I ARM III KOMBINATIONSKEMOTERAPI (KONSOLIDATIONSKEMOTERAPI): Patienter får metotrexat IT på dagarna 1, 8, 15 och 22; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 1 och 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 1-4, 8-11, 29-32 och 36-39; merkaptopurin PO på dagarna 1-14 och 29-42; vinkristinsulfat IV på dagarna 15, 22, 43 och 50; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 15 och 43. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos. Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dagarna 11-12, 15-19 och 22-26. (DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10.) Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT (1 200 cGy/dos) QD dag 15-21 och 22-28. Patienter med lågrisksjukdom genomgår inte CRT.
GRUPP I ARM III KOMBINATIONSKEMOTERAPI (FÖRDRÖD INTENSIFIKATIONSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15, 43 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år och för patienter med DS); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6, OCH dag 43; metotrexat IT på dagarna 1, 29 och 36; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 29-32 och 36-39; och tioguanin PO dagarna 29-42. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO vid 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos (DS-patienter exkluderade den 29/09/10).
GRUPP I ARM III KOMBINATIONSKEMOTERAPI (MELLAN UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får högdos metotrexat (HDMTX) IV under 24 timmar och vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 15, 29 och 43; merkaptopurin PO på dagarna 1-56; och metotrexat IT dag 1 och 29. Med början 42 timmar efter starten av HDMTX får patienterna också leucovorin kalcium IV eller PO en gång var 6:e timme för 3 doser.
GRUPP I ARM III KOMBINATIONSKEMOTERAPI (UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 29 och 57; prednison PO BID dagarna 1-5, 29-33 och 57-61; merkaptopurin PO QD dag 1-84; metotrexat PO på dagarna 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 och 78; och metotrexat IT på dag 1. Behandlingen upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 119) (för flickor med T-ALL) och alla patienter med T-LLy och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 171) (för pojkar med T-ALL).
GRUPP I ARM IV KOMBINATIONSKEMOTERAPI (KONSOLIDERINGSKEMOTERAPI): Patienterna får nelarabin IV under 60 minuter på dagarna 1-5 och 43-47; metotrexat IT på dagarna 15, 22, 57 och 64; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 8 och 50; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 8-11, 15-18, 50-53 och 57-60; merkaptopurin PO på dagarna 8-21 och 50-63; vinkristinsulfat IV på dagarna 22, 29, 64 och 71; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 22 och 64. (DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10). (Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT QD dag 22-28 och 29-35.
GRUPP I ARM IV KOMBINATIONSKEMOTERAPI (FÖRDRÖD INTENSIFIKATIONSKEMOTERAPI): Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6 OCH dag 50; metotrexat IT på dagarna 1, 36 och 43; nelarabin IV under 60 minuter dag 29-33; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 36; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 36-39 och 43-46; och tioguanin PO på dagarna 36-49.
GRUPP I ARM IV KOMBINATIONSKEMOTERAPI (MELLAN UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får HDMTX IV under 24 timmar och vinkristinsulfat IV dag 1, 15, 29 och 43; merkaptopurin PO på dagarna 1-56; och metotrexat IT dag 1 och 29. Med början 42 timmar efter starten av HDMTX får patienterna också leucovorin kalcium IV eller PO en gång var 6:e timme för 3 doser.
GRUPP I ARM IV KOMBINATIONSKEMOTHERAPI (UNDERHÅLLSKEMOTERAPI): Patienterna får vinkristinsulfat, prednison, merkaptopurin, metotrexat PO, metotrexat IT och nelarabin i cyklerna 1, 2 och 3. Patienterna får sedan behandling (utan nelarabin vinkristin) enligt följande: prednison, merkaptopurin, metotrexat PO och metotrexat IT som i arm II. Behandlingen (utan nelarabin) upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 121) (för flickor med T-ALL), och för de med T-LLY, och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 173) (för pojkar med T-ALL).
Efter avslutad studieterapi följs patienterna periodiskt i minst 10 år.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Queensland Children's Hospital
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Australien, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Medical Center-Clayton Campus
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36604
- USA Health Strada Patient Care Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202-3591
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Downey, California, Förenta staterna, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Förenta staterna, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Madera, California, Förenta staterna, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Förenta staterna, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Förenta staterna, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Förenta staterna, 90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Förenta staterna, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Förenta staterna, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Förenta staterna, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
- Augusta University Medical Center
-
Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96859
- Tripler Army Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Förenta staterna, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
- Advocate Children's Hospital-Park Ridge
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Tulane University School of Medicine
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Scarborough, Maine, Förenta staterna, 04074
- Maine Children's Cancer Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
- Baystate Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- Beaumont Children's Hospital-Royal Oak
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65201
- Columbia Regional
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
- Summerlin Hospital Medical Center
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Förenta staterna, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Förenta staterna, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Förenta staterna, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Förenta staterna, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Förenta staterna, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
- Mission Hospital
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
- East Carolina University
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Förenta staterna, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79410
- Covenant Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Roanoke, Virginia, Förenta staterna, 24014
- Carilion Children's
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Förenta staterna, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Child Health Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Christchurch, Nya Zeeland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nya Zeeland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group - Geneva
-
Lausanne, Schweiz, 1011
- Swiss Pediatric Oncology Group - Lausanne
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- T-ALL-patienter måste vara inskrivna på AALL08B1 före behandling och inskrivning på AALL0434
- Patienter måste ha nyligen diagnostiserat T-ALL eller T-härstamning lymfoblastiskt lymfom (T-NHL) stadium II-IV; B-härstamning lymfoblastiskt lymfom kommer inte att vara berättigat till denna studie; en diagnos av T-ALL fastställs när leukemiblaster saknar myeloperoxidas eller bevis på B-härledning (differentieringskluster [CD]19/CD22/CD20), och uttrycker antingen yt- eller cytoplasmatisk CD3 eller två eller flera av antigenerna CD8, CD7, CD5, CD4, CD2 eller CDla; om yt-CD3 uttrycks på alla leukemiceller, kommer ytterligare markörer för omognad, inklusive transmissionsojämviktstest (TdT), CD34 eller CD99 att bedömas för uttryck; fall med osäkert uttryck kommer att få ytterligare granskning inom lämpligt referenslaboratorium för Children's Oncology Group (COG).
T-NHL-PATIENTER:
- För T-NHL-patienter med vävnad tillgänglig för flödescytometri bör kriteriet för diagnos vara analogt med T-ALL; för vävnad som bearbetats på annat sätt (dvs. paraffinblock), kommer metodiken och kriterierna för immunfenotypisk analys för att fastställa diagnosen T-NHL definierad av den inlämnande institutionen att accepteras
Restriktioner för tidigare terapi
- Patienter ska inte ha haft någon tidigare cytotoxisk kemoterapi med undantag för steroider och/eller IT-cytarabin
- IT-kemoterapi med cytarabin är tillåten före registrering för patientens bekvämlighet; detta görs vanligtvis vid tidpunkten för den diagnostiska benmärgen eller venlinjen för att undvika en andra lumbalpunktion; (Obs: CNS-statusen måste bestämmas baserat på ett prov som erhållits före administrering av systemisk eller intratekal kemoterapi, förutom för steroidförbehandling); systemisk kemoterapi måste påbörjas inom 72 timmar efter denna IT-behandling
- Patienter med diagnosen T-NHL eller T-ALL med andnöd eller hyperleukocytos kan behöva steroider innan ytterligare systemisk behandling påbörjas; de är berättigade till AALL0434 och kommer att stratifieras, baserat på det initiala fullständiga blodvärdet (CBC); steroidförbehandling kan förändra riskgruppens bedömning; om T-ALL-patientens kliniska status utesluter en lumbalpunktion inom 48 timmar efter påbörjad steroidbehandling, KAN T-ALL-patienter INTE klassificeras som lågrisk och kommer att ha Intermediär eller hög risk baserat på resultaten av dag 29-märgen enligt ovan ; patienter med T-NHL som får steroidförbehandling kommer att klassas som högrisk; dos och varaktighet av tidigare steroidbehandling bör noggrant dokumenteras
- För hantering av kompromisser i luftvägarna kommer patienter som har fått bröstbestrålning upp till 600 cGy att vara berättigade till denna studie
- Patienter med tidigare anfallsstörningar som kräver antikonvulsiv terapi är inte berättigade att få nelarabin; dessutom är patienter med redan existerande grad 2 (eller högre) perifer neurotoxicitet, som fastställts före induktionsbehandling av den behandlande läkaren eller en neurolog, inte berättigade att få nelarabin; dessa begränsningar i valbarhet är utformade för att förhindra överdriven nelarabininducerad central och perifer neurotoxicitet hos riskpatienter; för denna studies syften inkluderar detta alla patienter som har fått antikonvulsiv terapi för att förebygga/behandla anfall under de senaste två åren
Exklusions kriterier:
- Dräktiga eller ammande kvinnor är inte berättigade
- Patienter med Downs syndrom är inte berättigade att delta i denna studie
För T-NHL-patienter gäller följande ytterligare uteslutningskriterier:
- B-prekursor lymfoblastiskt lymfom
- Morfologiskt oklassificerbart lymfom
- Frånvaro av både B-cells- och T-cellsfenotypmarkörer i ett fall som lämnats in som lymfoblastiskt lymfom
- CNS3-positiv eller testikelpåverkan
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Grupp 0 Induktionsterapi
Alla patienter (T-ALL och T-LLy) får cytarabin intratekalt (IT) på dag 1; vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15 och 22; prednison IV eller PO två gånger dagligen BID dag 1-28; pegaspargas IM (kan ge IV under 1 till 2 timmar) på dag 4, 5 eller 6; daunorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8, 15 och 22; och metotrexat IT på dag 8 och 29 (och dag 15 och 22 för patienter med CNS3-sjukdom).
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp 1 arm IV (konsolideringskemoterapi)
Patienterna får nelarabin IV under 60 minuter på dagarna 1-5 och 43-47; metotrexat IT på dagarna 15, 22, 57 och 64; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 8 och 50; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 8-11, 15-18, 50-53 och 57-60; merkaptopurin PO på dagarna 8-21 och 50-63; vinkristinsulfat IV på dagarna 22, 29, 64 och 71; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 22 och 64.
Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dag 15, 22-26 och 29-33 (DS-patienter exkluderade från och med 09/29/10).
(Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT QD dag 22-28 och 29-35.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Vissa patienter genomgår testikulär och/eller profylaktisk kranial RT
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm I (Konsolideringskemoterapi)
Patienter får metotrexat-IT dag 1, 8, 15 och 22; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 1 och 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 1-4, 8-11, 29-32 och 36-39; merkaptopurin PO på dagarna 1-14 och 29-42; vinkristinsulfat IV på dagarna 15, 22, 43 och 50; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 15 och 43.
Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos.
Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dagarna 11-12, 15-19 och 22-26.
(DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10.)
Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT (1 200 cGy/dos) QD dag 15-21 och 22-28.
Patienter med lågrisksjukdom genomgår inte CRT.
Patienter med standardrisk T-LLy fick arm I, och de med hög risk T-LLy randomiserades mellan arm I och arm II kombinationskemoterapi.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Vissa patienter genomgår testikulär och/eller profylaktisk kranial RT
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm I (fördröjd intensifieringskemoterapi
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15, 43 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år och för patienter med DS); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6, OCH dag 43; metotrexat IT på dagarna 1, 29 och 36; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 29-32 och 36-39; och tioguanin PO dagarna 29-42.
Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO vid 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos (DS-patienter exkluderade den 29/09/10).
Standardrisk T-LLy-patienter tilldelades arm I och de med hög risk randomiserades mellan arm I och arm II.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm I (underhållskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 29 och 57; prednison PO BID dagarna 1-5, 29-33 och 57-61; merkaptopurin PO QD dag 1-84; metotrexat PO på dagarna 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 och 78; och metotrexat IT på dag 1.
Behandlingen upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 119) (för flickor med T-ALL), alla patienter med T-LLy och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 171) (för pojkar med T-ALL).
|
Korrelativa studier
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm I (Interim underhållskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV och eskalerande doser av metotrexat IV på dagarna 1, 11, 21, 31 och 41; pegaspargas* IM eller IV under 1-2 timmar dag 2 och 22; och metotrexat IT dag 1 och 31. Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje IT-dos med metotrexat (DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10). Obs: *Patienter med allergi mot pegaspargas får Erwinia asparaginase dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 22, 24, 26, 28, 30 och 32. |
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm II (Konsolideringskemoterapi)
Patienterna får nelarabin IV under 60 minuter på dagarna 1-5 och 43-47; metotrexat IT på dagarna 15, 22, 57 och 64; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 8 och 50; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 8-11, 15-18, 50-53 och 57-60; merkaptopurin PO på dagarna 8-21 och 50-63; vinkristinsulfat IV på dagarna 22, 29, 64 och 71; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 22 och 64.
Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dag 15, 22-26 och 29-33 (DS-patienter exkluderade från och med 09/29/10).
(Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT QD dag 22-28 och 29-35.
Patienter med hög risk T-LLy randomiserades antingen till arm I eller arm II.
Patienter med T-LLy som misslyckades med induktionsterapi tilldelades arm II.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Vissa patienter genomgår testikulär och/eller profylaktisk kranial RT
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm II (fördröjd intensifieringskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6 OCH dag 50; metotrexat IT på dagarna 1, 36 och 43; nelarabin IV under 60 minuter dag 29-33; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 36; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 36-39 och 43-46; och tioguanin PO på dagarna 36-49.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm II (Interim underhållskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV och eskalerande doser av metotrexat IV på dagarna 1, 11, 21, 31 och 41; pegaspargas* IM eller IV under 1-2 timmar dag 2 och 22; och metotrexat IT dag 1 och 31. Obs: *Patienter med allergi mot pegaspargas får Erwinia asparaginase på måndag, onsdag och fredag i två på varandra följande veckor från och med dagen för asparaginasersättning. |
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm II (underhållskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat, prednison, merkaptopurin, metotrexat PO, metotrexat IT och nelarabin i cyklerna 1, 2 och 3. Patienterna får sedan behandling (utan nelarabin) enligt följande: vinkristinsulfat, prednison, merkaptopurin, PO, metotrexat och metotrexat i arm II.
Behandlingen (utan nelarabin) upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 121) (för flickor med T-ALL), och för de med T-LLY, och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 173) (för pojkar med T-ALL).
|
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm III (Konsolideringskemoterapi)
Patienter får metotrexat-IT dag 1, 8, 15 och 22; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 1 och 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 1-4, 8-11, 29-32 och 36-39; merkaptopurin PO på dagarna 1-14 och 29-42; vinkristinsulfat IV på dagarna 15, 22, 43 och 50; och pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar dag 15 och 43.
Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos.
Patienter med ihållande testikelsjukdom eller med DS och testikelsjukdom genomgår testikulär strålbehandling dagarna 11-12, 15-19 och 22-26.
(DS-patienter exkluderade från och med 29/09/10.)
Patienter med medelrisk eller högrisksjukdom (CNS1 eller CNS2) genomgår profylaktisk CRT (1 200 cGy/dos) QD dag 15-21 och 22-28.
Patienter med lågrisksjukdom genomgår inte CRT.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Vissa patienter genomgår testikulär och/eller profylaktisk kranial RT
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm III (fördröjd intensifieringskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15, 43 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år och för patienter med DS); doxorubicinhydroklorid IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6, OCH dag 43; metotrexat IT på dagarna 1, 29 och 36; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 29; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 29-32 och 36-39; och tioguanin PO dagarna 29-42.
Patienter med DS får också leukovorinkalcium PO vid 48 och 60 timmar efter varje metotrexatdos (DS-patienter exkluderade den 29/09/10).
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm III (Interim underhållskemoterapi)
Patienterna får HDMTX IV under 24 timmar och vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 15, 29 och 43; merkaptopurin PO på dagarna 1-56; och metotrexat IT dag 1 och 29.
Med början 42 timmar efter starten av HDMTX får patienterna också leucovorin kalcium IV eller PO en gång var 6:e timme för 3 doser.
|
Korrelativa studier
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm III (underhållskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 29 och 57; prednison PO BID dagarna 1-5, 29-33 och 57-61; merkaptopurin PO QD dag 1-84; metotrexat PO på dagarna 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 och 78; och metotrexat IT på dag 1.
Behandlingen upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 119) (för flickor med T-ALL) och alla patienter med T-LLy och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 171) (för pojkar med T-ALL).
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm IV (fördröjd intensifieringskemoterapi)
Patienter får vinkristinsulfat IV på dagarna 1, 8, 15 och 50; dexametason IV eller PO BID dag 1-21 (för patienter < 10 år) ELLER dag 1-7 och 15-21 (för patienter >= 10 år); doxorubicin IV på dagarna 1, 8 och 15; pegaspargas IM eller IV under 1-2 timmar på dag 4, 5, ELLER 6 OCH dag 50; metotrexat IT på dagarna 1, 36 och 43; nelarabin IV under 60 minuter dag 29-33; cyklofosfamid IV under 30 minuter på dag 36; cytarabin IV under 15-30 minuter eller SC på dagarna 36-39 och 43-46; och tioguanin PO på dagarna 36-49.
|
Givet IV
Andra namn:
Givet IM eller IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet IT, IV eller SC
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I Arm IV (Interim underhållskemoterapi)
Patienterna får HDMTX IV under 24 timmar och vinkristin IV på dagarna 1, 15, 29 och 43; merkaptopurin PO på dagarna 1-56; och metotrexat IT dag 1 och 29.
Med början 42 timmar efter starten av HDMTX får patienterna också leucovorin kalcium IV eller PO en gång var 6:e timme för 3 doser.
|
Korrelativa studier
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Grupp I arm IV (underhållskemoterapi)
Patienterna får vinkristinsulfat, prednison, merkaptopurin, metotrexat PO, metotrexat IT och nelarabin i cyklerna 1, 2 och 3. Patienterna får sedan behandling (utan nelarabin) enligt följande: vinkristin, prednison, merkaptopurin, metotrexat PO och IT inmetotrexat PO, arm II.
Behandlingen (utan nelarabin) upprepas var 84:e dag tills den totala varaktigheten av studiebehandlingen är 2 år från början av interimistisk underhållsbehandling (ungefär vecka 121) (för flickor med T-ALL), och för de med T-LLY, och 3 år från början av interimistisk underhållsbehandling (cirka vecka 173) (för pojkar med T-ALL).
|
Givet PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IT eller PO
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) för randomiserad Nelarabin T-ALL-kohort (arm I vs. Arm II vs. Arm III vs. Arm IV)
Tidsram: 4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri sannolikhet där DFS-tid definieras som tiden från randomiseringens slut av induktion till första händelsen (återfall, andra malign neoplasm, död) eller datum för senaste kontakt för patienter som är händelsefria.
|
4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) för randomiserad Nelarabin T-ALL-kohort (arm I + arm III vs. arm II + arm IV)
Tidsram: 4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri sannolikhet där DFS-tid definieras som tiden från randomiseringens slut av induktion till första händelsen (återfall, andra malign neoplasm, död) eller datum för senaste kontakt för patienter som är händelser
|
4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) för randomiserad metotrexat T-ALL-kohort (arm I vs. Arm II vs. Arm III vs. Arm IV)
Tidsram: 4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri överlevnad definieras som tiden från randomiseringens slut av induktion till första händelsen (återfall, andra malign neoplasm, remissionsdöd) eller datum för senaste kontakt för de som är händelsefria.
|
4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) för randomiserad metotrexat T-ALL-kohort (arm I + arm II vs. arm III + arm IV)
Tidsram: 4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri sannolikhet där DFS-tid definieras som tiden från randomiseringens slut av induktion till första händelsen (återfall, andra malign neoplasm, död) eller datum för senaste kontakt för patienter som är händelsefria.
|
4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS) för T-cellslymfoblastiskt lymfom (T-LLy) kohort
Tidsram: 4 år efter avslutad inskolning
|
Sjukdomsfri sannolikhet där DFS-tid definieras som tiden från randomiseringens slut av induktion till första händelsen (återfall, andra malign neoplasm, död) eller datum för senaste kontakt för patienter som är händelsefria.
|
4 år efter avslutad inskolning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kumulativ incidens av CNS-relaps för T-ALL per riskgrupp
Tidsram: 4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Kumulativ incidens av CNS-återfall justering för DFS-händelser, beräknades med metoden Gray et.
al. Högriskpatienter får kranial strålning och lågriskpatienter får ingen kranial strålning.
|
4 år från randomisering vid slutet av induktion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stuart S Winter, Children's Oncology Group
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gaynon PS, Parekh C. A new standard of care for childhood T-cell acute lymphoblastic leukemia? Pediatr Blood Cancer. 2021 Oct;68(10):e29238. doi: 10.1002/pbc.29238. Epub 2021 Jul 24. No abstract available.
- Dunsmore KP, Winter SS, Devidas M, Wood BL, Esiashvili N, Chen Z, Eisenberg N, Briegel N, Hayashi RJ, Gastier-Foster JM, Carroll AJ, Heerema NA, Asselin BL, Rabin KR, Zweidler-Mckay PA, Raetz EA, Loh ML, Schultz KR, Winick NJ, Carroll WL, Hunger SP. Children's Oncology Group AALL0434: A Phase III Randomized Clinical Trial Testing Nelarabine in Newly Diagnosed T-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 2020 Oct 1;38(28):3282-3293. doi: 10.1200/JCO.20.00256. Epub 2020 Aug 19.
- Hayashi RJ, Winter SS, Dunsmore KP, Devidas M, Chen Z, Wood BL, Hermiston ML, Teachey DT, Perkins SL, Miles RR, Raetz EA, Loh ML, Winick NJ, Carroll WL, Hunger SP, Lim MS, Gross TG, Bollard CM. Successful Outcomes of Newly Diagnosed T Lymphoblastic Lymphoma: Results From Children's Oncology Group AALL0434. J Clin Oncol. 2020 Sep 10;38(26):3062-3070. doi: 10.1200/JCO.20.00531. Epub 2020 Jun 17.
- Winter SS, Dunsmore KP, Devidas M, Wood BL, Esiashvili N, Chen Z, Eisenberg N, Briegel N, Hayashi RJ, Gastier-Foster JM, Carroll AJ, Heerema NA, Asselin BL, Gaynon PS, Borowitz MJ, Loh ML, Rabin KR, Raetz EA, Zweidler-Mckay PA, Winick NJ, Carroll WL, Hunger SP. Improved Survival for Children and Young Adults With T-Lineage Acute Lymphoblastic Leukemia: Results From the Children's Oncology Group AALL0434 Methotrexate Randomization. J Clin Oncol. 2018 Oct 10;36(29):2926-2934. doi: 10.1200/JCO.2018.77.7250. Epub 2018 Aug 23. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Mar 20;37(9):761.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Lymfom
- Leukemi
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfoid
- Prekursor T-cell lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antivirala medel
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Proteashämmare
- Skyddsmedel
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Dermatologiska medel
- Mikronäringsämnen
- Antibiotika, antineoplastiska
- Vitaminer
- Bendensitetsbevarande medel
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Reproduktionskontrollmedel
- Motgift
- Vitamin B-komplex
- Hematinik
- Abortframkallande medel, icke-steroida
- Abortmedel
- Folsyraantagonister
- Dexametason
- Dexametasonacetat
- BB 1101
- Cyklofosfamid
- Leucovorin
- Kalcium
- Levoleucovorin
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Metotrexat
- Vincristine
- Daunorubicin
- Asparaginas
- Merkaptopurin
- Folsyra
- Kalcium, Diet
- Kortison
- Tioguanin
- Pegaspargas
- 2-aminopurin
- 6-metoxipurin arabinosid
Andra studie-ID-nummer
- NCI-2009-00307 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10CA098543 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- COG-AALL0434
- 07-169
- CDR0000514500
- AALL0434 (Annan identifierare: CTEP)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på T Akut lymfoblastisk leukemi
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterCelgene CorporationRekryteringKutant T-cellslymfom | Perifert T-cellslymfom | T-prolymfocytisk leukemi | T-Large Granulocytic Leukemi | T-lymfoblastisk leukemi/lymfomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadPerifert T-cellslymfom (PTCL) | T-cell prolymfocytisk leukemi | Kutant T-cellslymfom (CTCL) | T-cellslymfom återfallit | Vuxen T-cellsleukemi (ATL)Förenta staterna
-
PersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.The First People's Hospital of Hefei; Hefei Binhu HospitalOkändAkut myeloid leukemi | Angioimmunoblastiskt T-cellslymfom | Hepatospleniskt T-cellslymfom | Prekursor T-cell lymfoblastisk leukemi-lymfom | Extranodalt NK/T-cellslymfom, nästyp | T-cell prolymfocytisk leukemi | T-cell stor granulär lymfatisk leukemi | Perifert T-cellslymfom, NOS | Intestinalt T-cellslymfom...Kina
-
Kymera Therapeutics, Inc.RekryteringFasta tumörer | T-cell prolymfocytisk leukemi (T-PLL) | Non Hodgkin lymfom (NHL) | Perifert T-cellslymfom (PTCL) | Kutant T-cellslymfom (CTCL) | Stor granulär lymfatisk leukemi (LGL-L)Förenta staterna
-
Beijing Boren HospitalRekryteringT-cell leukemi | T-cellslymfomKina
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Henan Cancer... och andra samarbetspartnersRekryteringInduktionskemoterapi | Akut T-lymfocytisk leukemi | T-cellslymfoblastiskt lymfom leukemi | T-cell/myeloid blandad fenotyp Akut leukemiKina
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, inte rekryterandeT-cell stor granulär lymfocytleukemi | T-cellslymfom | T-cell prolymfocytisk leukemi | NK-cellslymfomFörenta staterna
-
AbbVieAvslutadLeukemi | Cancer | T-cell prolymfocytisk leukemi (T-PLL)Förenta staterna, Australien, Österrike, Finland, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna, Storbritannien
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadLeukemi, vuxen T-cellFörenta staterna
-
German CLL Study GroupGenzyme, a Sanofi Company; University of CologneAvslutadT-cell-prolymfocytisk leukemiTyskland
Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Progenity, Inc.AvslutadDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turnersyndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomradering | Edwards syndrom | Pataus syndromFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Modarres HospitalAvslutadKomplikationer | Bildvägledd biopsi | Njure GlomerulusIran, Islamiska republiken
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadOkändYrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomarChile
-
Healthy.io Ltd.Avslutad
-
Duke UniversityIndragenAntikoagulations- och trombostest (AT-POCT)Förenta staterna
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAvslutadSpädbarnsdödlighet | BCGGuinea-Bissau