Endovaskulär uteslutning av torakoabdominal och/eller paravisceral abdominal aortaaneurysm
15 november 2023 uppdaterad av: Timothy Chuter, MD
Detta är en studie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av endovaskulär behandling av thoracoabdominal (TAAA) och paravisceral abdominal (PVAAA) aortaaneurysm.
Undersökningsoperationen innebär att ett stentgraft placeras över aortaaneurysmet.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En TAAA eller PVAAA är en onormal förstoring av aortan, huvudartären i bröstet och buken.
Standardoperationen för TAAA av PVAAA utförs genom ett långt snitt som sträcker sig längs sidan av bröstet och framsidan av buken.
I standardoperationen ersätts det svaga området av aortan med en tyghylsa (graft).
Undersökningsoperationen görs genom att göra små snitt i både ljumskar och höger arm och placera ett transplantat i aortan genom rör som förs in genom lår- och armartärerna, än att fästa det på plats med metallfjädrar (stentar).
Kombinationen av en stent och ett transplantat är känt som ett stent-graft.
Jämfört med standardoperationer inkluderar de potentiella fördelarna med endovaskulär TAAA/PVAAA-reparation mindre smärta, mindre störning av tarmfunktionen, lägre risk för lung- eller hjärtkomplikationer och kortare sjukhusvistelse.
Den största nackdelen med endovaskulär TAAA/PVAAA är en okänd framgångsfrekvens.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
250
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Warren J Gasper, MD
- Telefonnummer: 415 750 2115
- E-post: warren.gasper@ucsf.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Linda M Reilly, MD
- Telefonnummer: 415 353 4366
- E-post: linda.reilly2@ucsf.edu
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94121
- Rekrytering
- Division of Vascular Surgery, SFVAMC
-
Huvudutredare:
- Warren J Gasper, MD
-
Underutredare:
- Linda M Reilly, MD
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Rekrytering
- Division of Vascular Surgery, UCSF
-
Huvudutredare:
- Warren J Gasper, MD
-
Underutredare:
- Linda M Reilly, MD
-
Underutredare:
- Timothy AM Chuter, MD
-
Underutredare:
- Jade S Hiramoto, MD
-
Underutredare:
- Shant M Vartanian, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier
Aortaaneurysm:
- större än eller lika med 6 cm i diameter hos män,
- större än eller lika med 5,5 cm i diameter hos kvinnor,
- och/eller större än 5 cm i diameter och förstoring med en hastighet av mer än 5 mm/år,
- och/eller höftbensaneurysm som är större än 4 cm i diameter.
- Förväntad dödlighet jämförbar med publicerade frekvenser med konventionell kirurgisk behandling.
- Förväntad livslängd mer än 2 år.
- Förmåga att ge informerat samtycke.
- Vilja att följa uppföljningsschemat.
- Lämplig arteriell anatomi för endovaskulär reparation.
Exklusions kriterier
- Fri ruptur av aneurysmet.
- Graviditet.
- Känd allergi mot Nitinol, rostfritt stål eller polyester.
- Ovilja eller oförmåga att följa uppföljningsschemat.
- Allvarlig systemisk eller ljumskinfektion.
- Okorrigerbar koagulopati.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionell
Endovaskulärt grenat stenttransplantat: Undersökningsoperationen görs genom att göra små snitt i både ljumskar och höger arm och placera ett transplantat i aortan genom rör som förs in genom femorala och brachiala artärerna, än att fästa det på plats med metallfjädrar (stentar) ).
|
Branschtillverkat grenat stentgraft för behandling av TAAA/PVAAA.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Framgångsrik implantation av TAAA-grenat stentgraft.
Tidsram: 1 månad
|
1 månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Långvarig framgång med TAAA-grenad stentgraftbehandling.
Tidsram: 5 år
|
5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Warren J Gasper, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Crawford ES, DeNatale RW. Thoracoabdominal aortic aneurysm: observations regarding the natural course of the disease. J Vasc Surg. 1986 Apr;3(4):578-82. doi: 10.1067/mva.1986.avs0030578.
- Svensson LG, Crawford ES, Hess KR, Coselli JS, Safi HJ. Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdominal aortic operations. J Vasc Surg. 1993 Feb;17(2):357-68; discussion 368-70.
- Martin GH, O'Hara PJ, Hertzer NR, Mascha EJ, Krajewski LP, Beven EG, Clair DG, Ouriel K. Surgical repair of aneurysms involving the suprarenal, visceral, and lower thoracic aortic segments: early results and late outcome. J Vasc Surg. 2000 May;31(5):851-62. doi: 10.1067/mva.2000.106481.
- Cambria RP, Davison JK, Carter C, Brewster DC, Chang Y, Clark KA, Atamian S. Epidural cooling for spinal cord protection during thoracoabdominal aneurysm repair: A five-year experience. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1093-102. doi: 10.1067/mva.2000.106492.
- Walker SR, Yusuf SW, Wenham PW, Hopkinson BR. Renal complications following endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. J Endovasc Surg. 1998 Nov;5(4):318-22. doi: 10.1583/1074-6218(1998)0052.0.CO;2.
- Thompson JP, Boyle JR, Thompson MM, Strupish J, Bell PR, Smith G. Cardiovascular and catecholamine responses during endovascular and conventional abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1999 Apr;17(4):326-33. doi: 10.1053/ejvs.1998.0760.
- Zarins CK, White RA, Schwarten D, Kinney E, Diethrich EB, Hodgson KJ, Fogarty TJ. AneuRx stent graft versus open surgical repair of abdominal aortic aneurysms: multicenter prospective clinical trial. J Vasc Surg. 1999 Feb;29(2):292-305; discussion 306-8. doi: 10.1016/s0741-5214(99)70382-4.
- May J, White GH, Yu W, Ly CN, Waugh R, Stephen MS, Arulchelvam M, Harris JP. Concurrent comparison of endoluminal versus open repair in the treatment of abdominal aortic aneurysms: analysis of 303 patients by life table method. J Vasc Surg. 1998 Feb;27(2):213-20; discussion 220-1. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70352-0.
- Chuter TA, Reilly LM, Faruqi RM, Kerlan RB, Sawhney R, Canto CJ, LaBerge JM, Wilson MW, Gordon RL, Wall SD, Rapp J, Messina LM. Endovascular aneurysm repair in high-risk patients. J Vasc Surg. 2000 Jan;31(1 Pt 1):122-33. doi: 10.1016/s0741-5214(00)70074-7.
- Mitchell RS, Miller DC, Dake MD, Semba CP, Moore KA, Sakai T. Thoracic aortic aneurysm repair with an endovascular stent graft: the "first generation". Ann Thorac Surg. 1999 Jun;67(6):1971-4; discussion 1979-80. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00436-1.
- Kinney EV, Kaebnick HW, Mitchell RA, Jung MT. Repair of mycotic paravisceral aneurysm with a fenestrated stent-graft. J Endovasc Ther. 2000 Jun;7(3):192-7. doi: 10.1177/152660280000700304.
- Iwase T, Inoue K, Sato M, Yoshida Y, Ueno K, Tanaka H, Tamaki S. Transluminal repair of an infrarenal aortoiliac aneurysm by a combination of bifurcated and branched stent grafts. Catheter Cardiovasc Interv. 1999 Aug;47(4):491-4. doi: 10.1002/(SICI)1522-726X(199908)47:43.0.CO;2-I.
- Chuter TA, Gordon RL, Reilly LM, Goodman JD, Messina LM. An endovascular system for thoracoabdominal aortic aneurysm repair. J Endovasc Ther. 2001 Feb;8(1):25-33. doi: 10.1177/152660280100800104.
- Anderson JL, Berce M, Hartley DE. Endoluminal aortic grafting with renal and superior mesenteric artery incorporation by graft fenestration. J Endovasc Ther. 2001 Feb;8(1):3-15. doi: 10.1177/152660280100800102.
- Chuter TA, Buck DG, Schneider DB, Reilly LM, Messina LM. Development of a branched stent-graft for endovascular repair of aortic arch aneurysms. J Endovasc Ther. 2003 Oct;10(5):940-5. doi: 10.1177/152660280301000517.
- Chuter TA, Rapp JH, Hiramoto JS, Schneider DB, Howell B, Reilly LM. Endovascular treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2008 Jan;47(1):6-16. doi: 10.1016/j.jvs.2007.08.032. Epub 2007 Nov 5.
- Chuter TA, Hiramoto JS, Park KH, Reilly LM. The transition from custom-made to standardized multibranched thoracoabdominal aortic stent grafts. J Vasc Surg. 2011 Sep;54(3):660-7; discussion 667-8. doi: 10.1016/j.jvs.2011.03.005. Epub 2011 Jul 23.
- Chuter T, Greenberg RK. Standardized off-the-shelf components for multibranched endovascular repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. Perspect Vasc Surg Endovasc Ther. 2011 Sep;23(3):195-201. doi: 10.1177/1531003511430397.
- Reilly LM, Rapp JH, Grenon SM, Hiramoto JS, Sobel J, Chuter TA. Efficacy and durability of endovascular thoracoabdominal aortic aneurysm repair using the caudally directed cuff technique. J Vasc Surg. 2012 Jul;56(1):53-63; discussion 63-4. doi: 10.1016/j.jvs.2012.01.006. Epub 2012 May 3.
- Gasper WJ, Reilly LM, Rapp JH, Grenon SM, Hiramoto JS, Sobel JD, Chuter TA. Assessing the anatomic applicability of the multibranched endovascular repair of thoracoabdominal aortic aneurysm technique. J Vasc Surg. 2013 Jun;57(6):1553-8; discussion 1558. doi: 10.1016/j.jvs.2012.12.021. Epub 2013 Feb 6.
- Premprabha D, Sobel J, Pua C, Chong K, Reilly LM, Chuter TA, Hiramoto JS. Visceral branch occlusion following aneurysm repair using multibranched thoracoabdominal stent-grafts. J Endovasc Ther. 2014 Dec;21(6):783-90. doi: 10.1583/14-4807R.1.
- Sobel JD, Vartanian SM, Gasper WJ, Hiramoto JS, Chuter TA, Reilly LM. Lower extremity weakness after endovascular aneurysm repair with multibranched thoracoabdominal stent grafts. J Vasc Surg. 2015 Mar;61(3):623-8. doi: 10.1016/j.jvs.2014.10.013. Epub 2014 Nov 25.
- Fernandez CC, Sobel JD, Gasper WJ, Vartanian SM, Reilly LM, Chuter TA, Hiramoto JS. Standard off-the-shelf versus custom-made multibranched thoracoabdominal aortic stent grafts. J Vasc Surg. 2016 May;63(5):1208-15. doi: 10.1016/j.jvs.2015.11.035. Epub 2016 Jan 24.
- Ramanan B, Fernandez CC, Sobel JD, Gasper WJ, Vartanian SM, Reilly LM, Chuter TA, Hiramoto JS. Low-profile versus standard-profile multibranched thoracoabdominal aortic stent grafts. J Vasc Surg. 2016 Jul;64(1):39-45. doi: 10.1016/j.jvs.2016.01.038. Epub 2016 Mar 22.
- Werlin EC, Kaushik S, Gasper WJ, Hoffman M, Reilly LM, Chuter TA, Hiramoto JS. Multibranched endovascular aortic aneurysm repair in patients with and without chronic aortic dissections. J Vasc Surg. 2019 Nov;70(5):1419-1426. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.048. Epub 2019 Jul 18.
- Walker J, Kaushik S, Hoffman M, Gasper W, Hiramoto J, Reilly L, Chuter T. Long-term durability of multibranched endovascular repair of thoracoabdominal and pararenal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2019 Feb;69(2):341-347. doi: 10.1016/j.jvs.2018.04.074.
- Chang CK, Chuter TA, Niemann CU, Shlipak MG, Cohen MJ, Reilly LM, Hiramoto JS. Systemic inflammation, coagulopathy, and acute renal insufficiency following endovascular thoracoabdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2009 May;49(5):1140-6. doi: 10.1016/j.jvs.2008.11.102.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2005
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2026
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
5 juni 2007
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 juni 2007
Första postat (Beräknad)
6 juni 2007
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
17 november 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 november 2023
Senast verifierad
1 november 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 10-02810
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Thoracoabdominal aortaaneurysm
-
The Christ HospitalMedtronicRekrytering
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekryteringThoracoabdominal; Aorta, aneurysm, dissekeringKina
-
JOTEC GmbHRekrytering
-
JOTEC GmbHAktiv, inte rekryterande
-
IRCCS San RaffaeleAvslutad
-
University of BolognaAvslutadThoracoabdominal aortaaneurysm | Brust thorax aneurysm | Brust aortaaneurysm | Thoracoabdominal aortaaneurysm, spruckenItalien
-
Baptist Health South FloridaWilliam Cook AustraliaRekryteringThoracoabdominal aortaaneurysm | AortabågeaneurysmFörenta staterna
-
W.L.Gore & AssociatesTillgängligtThoracoabdominal aneurysmFörenta staterna
-
Petrovsky National Research Centre of SurgeryAvslutadKomplikation | Aortaaneurysm | Aortadissektion | Thoracoabdominal aneurysmRyska Federationen
-
University of Southern CaliforniaRekryteringFrailty syndrom | Thoracoabdominal aortaaneurysm | Pararenal aneurysm | Thoracoabdominal; Aorta, aneurysm, dissekeringFörenta staterna
Kliniska prövningar på Endovaskulärt grenat stenttransplantat
-
Arizona Heart InstituteOkändThoracic AortaaneurysmFörenta staterna
-
Center for Vascular Awareness, Albany, New YorkOkändAbdominal aortaaneurysmFörenta staterna
-
Cook Research IncorporatedAvslutad
-
Shaare Zedek Medical CenterAvslutad
-
Rijnstate HospitalW.L.Gore & AssociatesAvslutad
-
University of California, San FranciscoRekryteringAbdominal aortaaneurysmFörenta staterna
-
Cook Research IncorporatedGodkänd för marknadsföringAortadissektionFörenta staterna
-
Bolton MedicalBolton Medical Espana SLUAvslutadAortaaneurysm, bukenSpanien, Belgien, Nederländerna, Tyskland, Italien, Schweiz, Storbritannien
-
Bolton MedicalAvslutadAortaaneurysm | Aortaaneurysm, thorax | Aorta, Thoracic Pathologies
-
Cook Group IncorporatedAvslutad