Anestetiska effekter vid mitokondriell sjukdom

Sammanfattning. För närvarande har utredarna inte det perfekta narkosmedlet för mitokondriella patienter. När det är möjligt bör man överväga att använda lokalanestetika i små mängder. När en allmän bedövning är nödvändig, medför de var och en betydande risker och har förknippats med dåliga resultat. För närvarande är det inte möjligt att eliminera en grupp som mindre säker än andra. Det som står klart är att dessa patienter måste övervakas noggrannare än andra patienter. Tillkomsten av den bispektrala indexmonitorn (BIS) kan göra det möjligt för oss att övervaka deras anestesidjup närmare och på så sätt exponera dessa patienter endast för den minsta mängd läkemedel som krävs för att utföra det kirurgiska ingreppet.

Syfte. Forskarna antar att specifika mitokondriella sjukdomar, särskilt de som minskar komplex I-funktionen, gör vissa barn överkänsliga mot flyktiga anestetika. Samma patienter kan löpa ökad risk för negativa resultat efter allmän anestesi. De specifika syftena med denna ansökan är:

1. Bestäm vilka molekylära defekter i mitokondriell funktion som leder till förändrad känslighet för VA-sevofluran.
2. Fastställ den relativa säkerheten för sevofluran vid behandling av patienter med mitokondriell sjukdom.

Utredarna planerar att övervaka patienter med mitokondriell sjukdom med hjälp av utökade mätningar av kardiovaskulär stabilitet och mätningar av hjärnans elektriska aktivitet samtidigt som de långsamt inducerar allmän anestesi. Utredarna kommer att använda dessa mätningar för att begränsa mängden bedövningsmedel som dessa patienter får i ett försök att minimera risken. Dessutom kommer utredarna att korrelera sin känslighet till typen av mitokondriell defekt så att utredarna kan förutsäga vilka patienter som sannolikt har en ökad känslighet.