Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Uitbreiding van studie HGT-SAN-055 ter evaluatie van de toediening van rhHNS bij patiënten met het Sanfilippo-syndroom type A (MPS IIIA)

19 mei 2021 bijgewerkt door: Shire

Een open-label uitbreiding van onderzoek HGT-SAN-055 ter evaluatie van de veiligheid op lange termijn en klinische resultaten van intrathecale toediening van rhHNS bij patiënten met het Sanfilippo-syndroom type A (MPS IIIA)

Het Sanfilippo-syndroom, of Mucopolysaccharidosis (MPS) III, is een zeldzame lysosomale stapelingsziekte (LSD) die wordt veroorzaakt door verlies van activiteit van 1 van de 9 enzymen die nodig zijn voor de afbraak van het glycosaminoglycaan (GAG) heparansulfaat (HS) in lysosomen. MPS IIIA is het gevolg van een tekort aan het enzym heparan N-sulfatase (sulfamidase). Bij afwezigheid van dit enzym hopen tussenproducten van het HS-afbraakproces zich op in de lysosomen van neuronen en gliacellen, met minder accumulatie buiten de hersenen. MPS IIIA-symptomen ontstaan ​​gemiddeld op de leeftijd van 7 maanden, met een gemiddelde leeftijd van 4,5 jaar voor de meeste patiënten. Patiënten vertonen een breed spectrum en ernst van klinische symptomen. Het centrale zenuwstelsel (CZS) is het zwaarst aangetaste orgaansysteem bij patiënten met MPS IIIA, wat blijkt uit tekorten in taalontwikkeling, motorische vaardigheden en intellectuele ontwikkeling. Daarnaast is er abnormaal gedrag, inclusief maar niet beperkt tot agressie en overmatige motorische activiteit/hyperactiviteit die bijdragen aan slaapstoornissen. Over het algemeen hebben personen met MPS IIIA een duidelijke ontwikkelingsachterstand en een aanzienlijk kortere levensduur tot gemiddeld 15 jaar.

Het doel van deze studie is het verzamelen van langetermijngegevens over veiligheid en verdraagbaarheid bij patiënten met MPS IIIA die eerder rhHNS kregen in studie HGT-SAN-055 (NCT01155778).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zijn momenteel geen effectieve, ziektemodificerende therapieën goedgekeurd als behandelingen voor deze verwoestende en invaliderende ziekte.

Shire Human Genetic Therapies (Shire HGT) ontwikkelt een sulfamidase-enzymvervangingstherapie (ERT)rhHNS voor patiënten met MPS IIIA. rhHNS wordt toegediend in de cerebrospinale vloeistof (CSF) via een chirurgisch geïmplanteerd intrathecaal medicijnafgifteapparaat (IDDD), omdat het bij intraveneuze toediening (IV) de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​niet passeert.

Dit is een multicenter onderzoek dat is opgezet om langetermijngegevens over veiligheid en verdraagbaarheid te verzamelen bij patiënten met het Sanfilippo-syndroom type A (MPS IIIA) die rhHNS kregen via een chirurgisch geïmplanteerd intrathecaal medicijnafgifteapparaat (IDDD) in onderzoek HGT-SAN-055 en verkozen tot therapie voortzetten. Patiënten zullen doorgaan in de behandelingsgroep aangezien ze deelnamen aan het HGT-SAN-055-onderzoek (rhHNS toegediend via IT-injectie 10 mg eenmaal per maand, 45 mg eenmaal per maand of 90 mg eenmaal per maand.

De duur van het onderzoek is maximaal 8 jaar behandeling met rhHNS of totdat rhHNS in de handel verkrijgbaar is, de patiënt stopt met het onderzoek, de sponsor het onderzoek stopt of de sponsor de ontwikkeling van rhHNS beëindigt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Amsterdam, Nederland
        • Emma Children's Hospital, Academic Medical Center
      • Manchester, Verenigd Koninkrijk
        • St. Mary's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Opnamecriteria:Patiënten moeten aan alle volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor inschrijving:

  1. De patiënt moet Studie HGT SAN 055 hebben voltooid en de mening van de onderzoeker heeft geen veiligheids- of medische problemen die deelname in de weg staan.
  2. De patiënt, de ouder(s) van de patiënt of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger(s) hebben vrijwillig een door de Institutional Review Board / Independent Ethics Committee goedgekeurd formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend nadat alle relevante aspecten van het onderzoek zijn uitgelegd en besproken met de patiënt, de , de toestemming van de ouders van de patiënt of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger en de instemming van de patiënt, indien van toepassing, moeten worden verkregen voorafgaand aan enige studiespecifieke procedures.
  3. De patiënt heeft ten minste 5 van de 6 geplande infusies met rhHNS in het HGT-SAN-055-onderzoek gekregen.
  4. Patiënten moeten naar de mening van de onderzoeker medisch stabiel zijn om aan de protocolvereisten te voldoen, inclusief reizen, beoordelingen en IDDD-chirurgie (indien nodig voor vervangingsdoeleinden), zonder de patiënt/het gezin van de patiënt onnodig te belasten.

Uitsluitingscriteria:

Proefpersonen worden uitgesloten van het onderzoek als er bewijs is van een van de volgende criteria bij de screening of op enig moment tijdens het onderzoek:

  1. De patiënt heeft een bijwerking ondervonden van het onderzoeksgeneesmiddel in studie HGT-SAN-55 die een contra-indicatie vormt voor verdere behandeling met rhHNS.
  2. De patiënt heeft een bekende overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of voor een van de hulpstoffen in het rhHNS-geneesmiddel.
  3. De patiënt heeft significante niet-MPS IIIA-gerelateerde stoornissen van het centrale zenuwstelsel (CZS) of gedragsstoornissen die de wetenschappelijke integriteit of interpretatie van onderzoeksbeoordelingen in de war zouden kunnen sturen, zoals vastgesteld door de onderzoeker.
  4. De patiënt heeft significante MPS IIIA-gedragsproblemen, zoals bepaald door de onderzoeker, die de uitvoering van de neurocognitieve en ontwikkelingstestprocedures van het onderzoek onmogelijk maken.
  5. De patiënte is zwanger, geeft borstvoeding of is een vrouwelijke patiënte die zwanger kan worden en die niet wil of kan voldoen aan het gebruik van een aanvaardbare anticonceptiemethode, zoals condooms, barrièremethode, orale anticonceptie, enz.
  6. De patiënt heeft een bekende of vermoede overgevoeligheid voor anesthesie of wordt verondersteld een onaanvaardbaar hoog risico op anesthesie te hebben als gevolg van vernauwing van de luchtwegen of andere aandoeningen.
  7. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van slecht gecontroleerde aanvallen.
  8. De patiënt krijgt momenteel psychotrope of andere medicijnen, die naar de mening van de onderzoeker waarschijnlijk de testresultaten aanzienlijk zouden verwarren en waarvan de dosis en het regime niet constant kunnen worden gehouden tijdens het onderzoek.
  9. De patiënt kan geen aspirine, niet-steroïde medicijnen of medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden binnen 1 week voorafgaand aan een relevante studiegerelateerde procedure (bijv. Herimplantatie van het apparaat indien van toepassing) niet volhouden, of heeft dergelijke medicijnen ingenomen binnen 1 week ervoor alle procedures waarbij elke verandering in stollingsactiviteit schadelijk zou zijn.
  10. De patiënt is in de 30 dagen voorafgaand aan of tijdens het onderzoek behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel (anders dan rhHNS) bedoeld als behandeling voor MPS IIIA, of is momenteel ingeschreven in een ander onderzoek waarbij een onderzoeksgeneesmiddel of hulpmiddel wordt gebruikt (screening via veiligheidsopvolgcontact).
  11. De patiënt heeft een hematopoëtische stamcel- of beenmergtransplantatie ondergaan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: rhHNS-10 mg
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Andere namen:
  • Recombinant humaan heparan-N-sulfatase
Experimenteel: rhHNS-45 mg
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Andere namen:
  • Recombinant humaan heparan-N-sulfatase
Experimenteel: rhHNS-90 mg
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Eenmaal per maand via een Intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) gedurende maximaal 8 jaar
Andere namen:
  • Recombinant humaan heparan-N-sulfatase

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen (TEAE's) en tijdens de behandeling optredende ernstige ongewenste voorvallen (TESAE's)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Een bijwerking (AE) was elke schadelijke, pathologische of onbedoelde verandering in de anatomische, fysiologische of metabole functie zoals aangegeven door fysieke tekenen, symptomen of laboratoriumveranderingen die zich voordeden in een fase van een klinisch onderzoek, al dan niet beschouwd als gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel. . Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) werden gedefinieerd als alle bijwerkingen (AE's) vanaf het moment van de operatie voor de eerste IDDD-implantatie of de eerste dosis HGT-1410 in studie HGT-SAN-055 (NCT01155778) tot de afsluitdatum van de gegevens. of 30 dagen na de datum van de laatste dosis of 2 weken na de datum van explantatie van het hulpmiddel als voortijdige beëindiging heeft plaatsgevonden. TEAE's omvatten deelnemers met elke AE, elke drugsgerelateerde AE, elke operatiegerelateerde AE, elke IDDD-gerelateerde AE ​​en elke IT-administratieprocesgerelateerde AE, elke SAE, elke ernstige drugsgerelateerde AE.
Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Aantal deelnemers met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) op basis van ernst
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Een bijwerking (AE) was elke schadelijke, pathologische of onbedoelde verandering in de anatomische, fysiologische of metabole functie zoals aangegeven door fysieke tekenen, symptomen of laboratoriumveranderingen die zich voordeden in een fase van een klinisch onderzoek, al dan niet beschouwd als gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel. . TEAE's werden gedefinieerd als alle bijwerkingen vanaf het moment van de operatie voor de eerste IDDD-implantatie of de eerste dosis van HGT-1410 in studie HGT-SAN-055 (NCT01155778) tot de afsluitdatum van de gegevens, of 30 dagen na de datum van de laatste dosis of 2 weken na de datum van explantatie van het hulpmiddel indien vroegtijdige beëindiging heeft plaatsgevonden. De ernst van een AE wordt bepaald door de volgende definities: Mild: Geen beperking van gebruikelijke activiteiten; Matig: enige beperking van gebruikelijke activiteiten; Ernstig: onvermogen om gebruikelijke activiteiten uit te voeren.
Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Aantal deelnemers met klinisch significante laboratoriumafwijkingen gerapporteerd als Treatment Emergent Adverse Events (TEAE's)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Klinische laboratoriumbeoordelingen omvatten hematologie, serumchemie inclusief leverfunctietesten, coagulatie-urineanalyse en cerebrospinale vloeistof (CSF) werden gemeld.
Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Aantal deelnemers met klinisch significante verandering in elektrocardiogram (ECG) gerapporteerd als behandelingsgerelateerde ongewenste voorvallen (TEAE's)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Elke verandering in ECG-beoordelingen die als klinisch significante bevindingen en afwijkingen werden beschouwd, werd geregistreerd als TEAE's.
Vanaf het begin van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel tot aan de follow-up (maand 103)
Aantal deelnemers met postieve anti-rhHNS-antilichaamstatus in serum door recombinant humaan heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tijdsspanne: Maand 103
Antilichaamtiters werden bepaald voor de monsters die positief testten op anti-rhHNS-antilichamen. Er werden deelnemers gemeld met een positieve anti-rhHNS-antilichaamstatus in serum.
Maand 103
Aantal deelnemers met positieve anti-rhHNS-antilichaamstatus in cerebrospinale vloeistof (CSF) door recombinant humaan heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tijdsspanne: Maand 103
Antilichaamtiters werden bepaald voor de monsters die positief testten op anti-rhHNS-antilichamen. Deelnemers met positief anti-rhHNS-antilichaam in CSF werden gemeld
Maand 103

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) op maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
BSID-III werd gebruikt om de motorische (fijne en grove), taal- (receptieve en expressieve) en cognitieve ontwikkeling van baby's en peuters van 0-42 maanden te beoordelen en bestond uit een reeks ontwikkelingsspeltaken. Scorebereiken: cognitieve schaal 0-91, receptieve communicatie 0-49, expressieve communicatie 0-48, fijne motoriek 0-66 en grove motoriek 0-72. Hogere waarden duiden op sterkere vaardigheden en capaciteiten in het domein, wat wijst op betere resultaten.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III)/Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) Age-Equivalent Scores in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
BSID-III werd gebruikt om de motorische (fijne en grove), taal- (receptieve en expressieve) en cognitieve ontwikkeling van baby's en peuters van 0-42 maanden te beoordelen en bestond uit een reeks ontwikkelingsspeltaken. KABC-II was een individueel afgenomen maat voor het verwerkings- en redeneervermogen van kinderen en adolescenten in de leeftijd van 3 tot 18 jaar en een alternatief voor BSID-III. Ruwe scores werden omgezet in leeftijdsequivalente scores om bekwaamheid, vaardigheid en kennis te meten, uitgedrukt als de leeftijd waarop de meeste individuen hetzelfde niveau bereiken (leeftijdsnorm; bereik: 0, ongebonden). Een positieve waarde duidt op verbetering. De BSID--III en KABC--II leeftijdsequivalente scores waren gebaseerd op respectievelijk het cognitieve domein en de gemiddelde non-verbale leeftijdsequivalente score.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in ontwikkelingsquotiënt (DQ) met behulp van Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) en Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
BSID-III werd gebruikt om de motorische (fijne en grove), taal- (receptieve en expressieve) en cognitieve ontwikkeling van baby's en peuters van 0-42 maanden te beoordelen en bestond uit een reeks ontwikkelingsspeltaken. KABC-II was een individueel afgenomen maat voor het verwerkings- en redeneervermogen van kinderen en adolescenten in de leeftijd van 3 tot 18 jaar en een alternatief voor BSID-III. Ruwe scores van succesvol afgeronde items worden geconverteerd naar schaalscores en naar samengestelde scores. De gemiddelde samengestelde score is 100 en de standaarddeviatie (SD) is 15. De DQ was een middel om een ​​neurologische/cognitieve vertraging uit te drukken die werd berekend als een verhouding en uitgedrukt als een percentage met behulp van de leeftijdsequivalente score gedeeld door de leeftijd bij testen ([leeftijdsequivalente score/chronologische leeftijd] × 100; bereik: 0 -100). Een positieve waarde duidt op verbetering van gezondheid en cognitie.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in Vineland Adaptive Behavioral Scales Second Edition (VABS-II) in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
VABS-II mat adaptief gedrag, waaronder het vermogen om met veranderingen in de omgeving om te gaan, nieuwe alledaagse vaardigheden te leren en onafhankelijkheid te tonen. Het was een instrument dat de diagnose van verstandelijke en ontwikkelingsstoornissen bij deelnemers ondersteunt. Deze test mat 5 sleuteldomeinen: communicatie, dagelijkse vaardigheden, socialisatie, motorische vaardigheden en de adaptieve gedragscomposiet (een samenstelling van de andere vier domeinen). Scoren is 'Meestal' = 2, 'Soms'/Gedeeltelijk' = 1 of 'Nooit' = 0. De standaardscores vertegenwoordigen een score (gemiddelde = 100 en standaarddeviatie van 15) waarop hogere scores duiden op een hoger niveau van cognitief vermogen. Een positieve veranderingswaarde duidt op verbetering in adaptief functioneren, communicatie, vaardigheden in het dagelijks leven, socialisatie en motorische vaardigheden. Het bereik voor individuele standaardscores is 20-160.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in cerebrospinale vloeistof (CSF) totale heparansulfaatspiegels in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in CSF totaal heparansulfaat in maand 103 werd geregistreerd.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in Urine Glycosaminoglycan (GAG)-niveaus in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in Urine GAG ​​in maand 103 werd geregistreerd.
Basislijn, maand 103
Verandering ten opzichte van baseline in Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) in maand 103
Tijdsspanne: Basislijn, maand 103
Hersenen-MRI-parameters zijn onder meer het volume van de grijze stof (GMV), het volume van de witte stof (WMV) en het volume van de intracraniële cerebrospinale vloeistof (ICSFV). Verandering ten opzichte van baseline in hersen-MRI op maand 103 werd gemeld.
Basislijn, maand 103

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 april 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

12 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 februari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 februari 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

18 februari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 mei 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Sanfilippo-syndroom

Klinische onderzoeken op rhHNS-10 mg

Abonneren