- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01299727
Udvidelse af undersøgelse HGT-SAN-055 Evaluering af administration af rhHNS hos patienter med Sanfilippo Syndrom Type A (MPS IIIA)
En åben udvidelse af undersøgelse HGT-SAN-055 Evaluering af langtidssikkerhed og kliniske resultater af intrathekal administration af rhHNS hos patienter med Sanfilippo syndrom type A (MPS IIIA)
Sanfilippo syndrom, eller Mucopolysaccharidosis (MPS) III, er en sjælden lysosomal lagringssygdom (LSD) forårsaget af tab i aktivitet af 1 ud af 9 enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af glycosaminoglycan (GAG) heparansulfat (HS) i lysosomer. MPS IIIA skyldes mangel på enzymet heparan N-sulfatase (sulfamidase). I fravær af dette enzym akkumuleres mellemprodukter fra HS-nedbrydningsprocessen i lysosomer af neuroner og gliaceller, med mindre akkumulering uden for hjernen. MPS IIIA-symptomer opstår i gennemsnit ved 7 måneders alderen, med den gennemsnitlige diagnosealder på 4,5 år for størstedelen af patienterne. Patienter præsenterer et bredt spektrum og sværhedsgrad af kliniske symptomer. Centralnervesystemet (CNS) er det hårdest ramte organsystem hos patienter med MPS IIIA, hvilket fremgår af underskud i sprogudvikling, motoriske færdigheder og intellektuel udvikling. Derudover er der unormal adfærd, herunder, men ikke begrænset til, aggression og overdreven motorisk aktivitet/hyperaktivitet, der bidrager til forstyrrelser i søvnen. Samlet set har personer med MPS IIIA en markant udviklingsforsinkelse og signifikant reduceret levetid til 15 års alderen i gennemsnit.
Formålet med denne undersøgelse er at indsamle langsigtede sikkerheds- og tolerabilitetsdata hos patienter med MPS IIIA, som tidligere har modtaget rhHNS i undersøgelsen HGT-SAN-055 (NCT01155778).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ingen effektive, sygdomsmodificerende behandlinger er i øjeblikket godkendt som behandlinger for denne ødelæggende og invaliderende sygdom.
Shire Human Genetic Therapies (Shire HGT) udvikler en sulfamidase enzymerstatningsterapi (ERT)rhHNS til patienter med MPS IIIA. rhHNS indgives i cerebrospinalvæsken (CSF) via en kirurgisk implanteret intrathecal drug delivery device (IDDD), fordi den, når den administreres intravenøst (IV), ikke krydser blod-hjernebarrieren (BBB).
Dette er et multicenterstudie designet til at indsamle langsigtede sikkerheds- og tolerabilitetsdata hos patienter med Sanfilippo Syndrome Type A (MPS IIIA), som modtog rhHNS via en kirurgisk implanteret intrathecal drug delivery device (IDDD) i studie HGT-SAN-055 og valgt til fortsætte behandlingen. Patienterne vil fortsætte i behandlingsgruppen, da de deltog i HGT-SAN-055 undersøgelsen (rhHNS administreret ved IT-injektion 10 mg én gang om måneden, 45 mg én gang om måneden eller 90 mg én gang om måneden.
Undersøgelsens varighed vil være en maksimal varighed på 8 års rhHNS-behandling eller indtil rhHNS er kommercielt tilgængelig, patienten stopper fra undersøgelsen, sponsoren stopper undersøgelsen, eller sponsoren afbryder udviklingen af rhHNS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- St. Mary's Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Emma Children's Hospital, Academic Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienter skal opfylde alle følgende kriterier for at blive betragtet som kvalificerede til tilmelding:
- Patienten skal have afsluttet undersøgelse HGT SAN 055 og investigatorens udtalelse har ingen sikkerhedsmæssige eller medicinske problemer, der kontraindicerer deltagelse.
- Patienten, patientens forælder(e) eller juridisk autoriserede repræsentant(er) har frivilligt underskrevet en institutionsvurderingsudvalg/uafhængig etisk komité-godkendt informeret samtykkeformular, efter at alle relevante aspekter af undersøgelsen er blevet forklaret og diskuteret med patientens, patientens , patientens forældre eller juridisk autoriserede repræsentants samtykke og patientens samtykke, alt efter hvad der er relevant, skal indhentes forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Patienten har modtaget mindst 5 af de 6 planlagte infusioner af rhHNS i HGT-SAN-055 undersøgelsen.
- Patienter skal være medicinsk stabile, efter investigatorens mening, for at imødekomme protokolkravene, herunder rejser, vurderinger og IDDD-kirurgi (hvis nødvendigt til erstatningsformål), uden at lægge en unødig byrde på patientens/patientens familie.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis der er bevis for et af følgende kriterier ved screeningen eller på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen:
- Patienten har oplevet en bivirkning af undersøgelseslægemidlet i undersøgelse HGT-SAN-55, som kontraindikerer yderligere behandling med rhHNS.
- Patienten har en kendt overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller eventuelle hjælpestoffer i rhHNS-lægemidlet.
- Patienten har betydelig ikke-MPS IIIA-relateret svækkelse af centralnervesystemet (CNS) eller adfærdsforstyrrelser, som ville forvirre den videnskabelige integritet eller fortolkning af undersøgelsesvurderinger, som bestemt af investigator.
- Patienten har betydelige MPS IIIA adfærdsrelaterede problemer, som bestemt af investigator, hvilket ville udelukke udførelse af undersøgelses neurokognitive og udviklingsmæssige testprocedurer.
- Patienten er gravid, ammer eller er en kvindelig patient i den fødedygtige alder, som ikke vil eller kan overholde brugen af en acceptabel præventionsmetode, såsom kondomer, barrieremetode, oral prævention osv.
- Patienten har enhver kendt eller mistænkt overfølsomhed over for anæstesi eller menes at have en uacceptabel høj risiko for anæstesi på grund af luftvejskompromittering eller andre tilstande.
- Patienten har en historie med dårligt kontrolleret anfaldsforstyrrelse.
- Patienten modtager i øjeblikket psykotrope eller andre lægemidler, som efter investigators mening sandsynligvis ville forvirre testresultaterne væsentligt, og hvis dosis og kur ikke kan holdes konstant gennem hele undersøgelsen.
- Patienten kan ikke opretholde fravær af aspirin, ikke-steroid medicin eller medicin, der påvirker blodkoagulationen inden for 1 uge før en relevant undersøgelsesrelateret procedure (f.eks. genimplantation af enheden, hvis det er relevant), eller har indtaget sådanne lægemidler inden for 1 uge før enhver procedure, hvor enhver ændring i koagulationsaktivitet ville være skadelig.
- Patienten har modtaget behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel (bortset fra rhHNS) beregnet som en behandling for MPS IIIA inden for de 30 dage forud for eller under undersøgelsen, eller er i øjeblikket tilmeldt en anden undersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr (screening gennem sikkerhedsopfølgningskontakt).
- Patienten har fået en hæmatopoietisk stamcelle- eller knoglemarvstransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: rhHNS-10 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
|
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
|
Eksperimentel: rhHNS-45 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
|
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
|
Eksperimentel: rhHNS-90 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
|
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med Emergent Adverse Events (TEAE'er) og behandling Emergent Serious Adverse Events (TESAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
En uønsket hændelse (AE) var enhver skadelig, patologisk eller utilsigtet ændring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeret af fysiske tegn, symptomer eller laboratorieændringer, der forekommer i en hvilken som helst fase af en klinisk undersøgelse, uanset om den anses for at være undersøgelseslægemiddelrelateret eller ej. .
Behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) blev defineret som alle uønskede hændelser (AE'er) fra tidspunktet for operationen for første IDDD-implantation eller første dosis af HGT-1410 i studiet HGT-SAN-055 (NCT01155778) til data cutoff-datoen, eller 30 dage efter datoen for den sidste dosis eller 2 uger efter datoen for enhedseksplantation, hvis der fandt tidlig afbrydelse sted.
TEAE'er omfattede deltagere med enhver AE, enhver lægemiddelrelateret AE, enhver kirurgi-relateret AE, enhver IDDD-relateret AE og enhver IT-administrationsproces-relateret AE, enhver SAE, enhver alvorlig lægemiddelrelateret AE.
|
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) baseret på sværhedsgrad
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
En uønsket hændelse (AE) var enhver skadelig, patologisk eller utilsigtet ændring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeret af fysiske tegn, symptomer eller laboratorieændringer, der forekommer i en hvilken som helst fase af en klinisk undersøgelse, uanset om den anses for at være undersøgelseslægemiddelrelateret eller ej. .
TEAE'er blev defineret som alle AE'er fra tidspunktet for operationen for første IDDD-implantation eller første dosis af HGT-1410 i undersøgelsen HGT-SAN-055 (NCT01155778) til data cutoff-datoen eller 30 dage efter datoen for den sidste dosis eller 2 uger efter datoen for enhedseksplantation, hvis der fandt tidlig afbrydelse sted.
Sværhedsgraden af en AE bestemmes af følgende definitioner: Mild: Ingen begrænsning af sædvanlige aktiviteter; Moderat: En vis begrænsning af sædvanlige aktiviteter; Alvorlig: Manglende evne til at udføre sædvanlige aktiviteter.
|
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorieabnormaliteter rapporteret som behandlings-emergent adverse events (TEAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Kliniske laboratorievurderinger omfatter hæmatologi, serumkemi inklusive leverfunktionstests, koagulationsurinalyse og cerebrospinalvæske (CSF) blev rapporteret.
|
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring i elektrokardiogram (EKG) rapporteret som behandlings-emergent adverse hændelser (TEAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Enhver ændring i EKG-vurderinger, som blev anset for at være klinisk signifikante fund og abnormiteter, blev registreret som TEAE'er.
|
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
|
Antal deltagere med postiv anti-rhHNS-antistofstatus i serum af rekombinant human heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tidsramme: Måned 103
|
Antistoftitre blev bestemt for de prøver, der testede positive for anti-rhHNS-antistoffer.
Deltagere med positiv anti-rhHNS-antistofstatus i serum blev rapporteret.
|
Måned 103
|
Antal deltagere med positiv anti-rhHNS-antistofstatus i cerebrospinalvæske (CSF) af rekombinant human heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tidsramme: Måned 103
|
Antistoftitre blev bestemt for de prøver, der testede positive for anti-rhHNS-antistoffer.
Deltagere med positivt anti-rhHNS-antistof i CSF blev rapporteret
|
Måned 103
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) i måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver.
Scoreintervaller: Kognitiv skala 0-91, Receptiv kommunikation 0-49, Ekspressiv kommunikation 0-48, Finmotorisk 0-66 og Bruttomotorisk 0-72.
Højere værdier angiver stærkere færdigheder og evner i domænet, hvilket indikerer bedre resultater.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III)/Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) Aldersækvivalente resultater ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver.
KABC-II var et individuelt indgivet mål for bearbejdnings- og ræsonnementets evner hos børn og unge mellem 3 og 18 år og et alternativ til BSID-III.
Rå score blev konverteret til alder - ækvivalente scores for at måle evner, færdigheder og viden, udtrykt som den alder, hvor de fleste individer når det samme niveau (aldersnorm; interval: 0, ubundet ).
En positiv værdi indikerer forbedring.
BSID--III og KABC--II alder--ækvivalente score var baseret på henholdsvis det kognitive domæne og den gennemsnitlige non-verbale aldersækvivalente score.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i udviklingskvotient (DQ) ved brug af Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) og Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) i måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver.
KABC-II var et individuelt indgivet mål for bearbejdnings- og ræsonnementets evner hos børn og unge mellem 3 og 18 år og et alternativ til BSID-III.
Rå-scorer af succesfuldt gennemførte emner konverteres til skala-score og til sammensatte scoringer.
Den gennemsnitlige sammensatte score er 100 og standardafvigelsen (SD) er 15.
DQ var et middel til at udtrykke en neuroudviklingsmæssig/kognitiv forsinkelse, som blev beregnet som et forhold og udtrykt som en procentdel ved hjælp af aldersækvivalentscore divideret med alderen ved testning ([aldersækvivalent score/kronologisk alder] × 100; interval: 0 -100).
En positiv værdi indikerer forbedring i sundhed og kognition.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i Vineland Adaptive Behavioral Scales Second Edition (VABS-II) ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
VABS-II målte adaptiv adfærd, herunder evnen til at klare miljøændringer, lære nye hverdagsfærdigheder og demonstrere uafhængighed.
Det var et instrument, der understøtter diagnosticering af intellektuelle og udviklingshæmmede hos deltagere.
Denne test målte 5 nøgledomæner: kommunikation, daglige færdigheder, socialisering, motoriske færdigheder og den adaptive adfærdssammensætning (en sammensætning af de andre fire domæner).
Scoringen er 'Sædvanligvis' = 2, 'Nogle gange'/Delvis' = 1 eller 'Aldrig' = 0.
Standardscorerne repræsenterer en score (gennemsnit = 100 og standardafvigelse på 15), hvor højere score indikerer et højere niveau af kognitiv evne.
En positiv ændringsværdi indikerer forbedring i adaptiv funktion, kommunikation, daglige færdigheder, socialisering og motoriske færdigheder blev rapporteret her.
Intervallet for individuelle standardscore er 20-160.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i cerebrospinalvæske (CSF) samlede heparansulfatniveauer ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i CSF total heparansulfat ved måned 103 blev registreret.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i uringlycosaminoglycan (GAG) niveauer ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i urin-GAG ved måned 103 blev registreret.
|
Baseline, måned 103
|
Ændring fra baseline i hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
|
Hjerne-MR-parametre inkluderer volumen af gråt stof (GMV), volumen af hvidt stof (WMV) og Intrakraniel cerebrospinalvæskevolumen (ICSFV).
Ændring fra baseline i hjerne-MRI ved måned 103 blev rapporteret.
|
Baseline, måned 103
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wijburg FA, Heap F, Rust S, de Ruijter J, Tump E, Marchal JP, Nestrasil I, Shapiro E, Jones SA, Alexanderian D. Long-term safety and clinical outcomes of intrathecal heparan-N-sulfatase in patients with Sanfilippo syndrome type A. Mol Genet Metab. 2021 Dec;134(4):317-322. doi: 10.1016/j.ymgme.2021.09.003. Epub 2021 Sep 14.
- King B, Marshall N, Beard H, Hassiotis S, Trim PJ, Snel MF, Rozaklis T, Jolly RD, Hopwood JJ, Hemsley KM. Evaluation of enzyme dose and dose-frequency in ameliorating substrate accumulation in MPS IIIA Huntaway dog brain. J Inherit Metab Dis. 2015 Mar;38(2):341-50. doi: 10.1007/s10545-014-9790-8. Epub 2014 Nov 25.
- Langford-Smith A, Wilkinson FL, Langford-Smith KJ, Holley RJ, Sergijenko A, Howe SJ, Bennett WR, Jones SA, Wraith J, Merry CL, Wynn RF, Bigger BW. Hematopoietic stem cell and gene therapy corrects primary neuropathology and behavior in mucopolysaccharidosis IIIA mice. Mol Ther. 2012 Aug;20(8):1610-21. doi: 10.1038/mt.2012.82. Epub 2012 May 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HGT-SAN-067
- 2010-021348-16 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sanfilippo syndrom
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetHurler syndrom | Sanfilippo syndrom type A | Sanfilippo syndrom type BForenede Stater
-
ShireAfsluttetSanfilippo syndrom type BForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnuSanfilippo syndrom A
-
UniQure Biopharma B.V.Institut Pasteur; Venn Life SciencesAfsluttet
-
ShireAfsluttetSanfilippo syndrom type AForenede Stater
-
Phoenix NestAparito Ltd.; Vaincres Les Maladies Lysosomales; Association Sanfilippo SudIkke rekrutterer endnuSanfilippo syndrom type CForenede Stater, Frankrig
-
Phoenix NestNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Tilmelding efter invitationSanfilippo syndrom type DForenede Stater
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetSanfilippo syndrom type A (MPS IIIA)Forenede Stater, Kalkun
-
Swedish Orphan BiovitrumAfsluttetSanfilippo syndrom type A (MPS IIIA)Forenede Stater, Tyskland, Kalkun
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAbeona Therapeutics, IncAktiv, ikke rekrutterendeMucopolysaccharidosis III | Sanfilippo syndrom | MPS IIIA | Sanfilippo AForenede Stater, Australien, Spanien
Kliniske forsøg med rhHNS-10 mg
-
ShireAfsluttetMucopolysaccharidosis (MPS)Det Forenede Kongerige, Holland
-
ShireAfsluttetSanfilippo syndromForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Argentina, Frankrig, Tyskland, Italien, Holland
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
Alvogen KoreaAfsluttetPrimær hyperkolesterolæmiKorea, Republikken
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
PfizerAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
Organon and CoAfsluttetHyperkolesterolæmi | Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Afsluttet