Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udvidelse af undersøgelse HGT-SAN-055 Evaluering af administration af rhHNS hos patienter med Sanfilippo Syndrom Type A (MPS IIIA)

19. maj 2021 opdateret af: Shire

En åben udvidelse af undersøgelse HGT-SAN-055 Evaluering af langtidssikkerhed og kliniske resultater af intrathekal administration af rhHNS hos patienter med Sanfilippo syndrom type A (MPS IIIA)

Sanfilippo syndrom, eller Mucopolysaccharidosis (MPS) III, er en sjælden lysosomal lagringssygdom (LSD) forårsaget af tab i aktivitet af 1 ud af 9 enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af glycosaminoglycan (GAG) heparansulfat (HS) i lysosomer. MPS IIIA skyldes mangel på enzymet heparan N-sulfatase (sulfamidase). I fravær af dette enzym akkumuleres mellemprodukter fra HS-nedbrydningsprocessen i lysosomer af neuroner og gliaceller, med mindre akkumulering uden for hjernen. MPS IIIA-symptomer opstår i gennemsnit ved 7 måneders alderen, med den gennemsnitlige diagnosealder på 4,5 år for størstedelen af ​​patienterne. Patienter præsenterer et bredt spektrum og sværhedsgrad af kliniske symptomer. Centralnervesystemet (CNS) er det hårdest ramte organsystem hos patienter med MPS IIIA, hvilket fremgår af underskud i sprogudvikling, motoriske færdigheder og intellektuel udvikling. Derudover er der unormal adfærd, herunder, men ikke begrænset til, aggression og overdreven motorisk aktivitet/hyperaktivitet, der bidrager til forstyrrelser i søvnen. Samlet set har personer med MPS IIIA en markant udviklingsforsinkelse og signifikant reduceret levetid til 15 års alderen i gennemsnit.

Formålet med denne undersøgelse er at indsamle langsigtede sikkerheds- og tolerabilitetsdata hos patienter med MPS IIIA, som tidligere har modtaget rhHNS i undersøgelsen HGT-SAN-055 (NCT01155778).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ingen effektive, sygdomsmodificerende behandlinger er i øjeblikket godkendt som behandlinger for denne ødelæggende og invaliderende sygdom.

Shire Human Genetic Therapies (Shire HGT) udvikler en sulfamidase enzymerstatningsterapi (ERT)rhHNS til patienter med MPS IIIA. rhHNS indgives i cerebrospinalvæsken (CSF) via en kirurgisk implanteret intrathecal drug delivery device (IDDD), fordi den, når den administreres intravenøst ​​(IV), ikke krydser blod-hjernebarrieren (BBB).

Dette er et multicenterstudie designet til at indsamle langsigtede sikkerheds- og tolerabilitetsdata hos patienter med Sanfilippo Syndrome Type A (MPS IIIA), som modtog rhHNS via en kirurgisk implanteret intrathecal drug delivery device (IDDD) i studie HGT-SAN-055 og valgt til fortsætte behandlingen. Patienterne vil fortsætte i behandlingsgruppen, da de deltog i HGT-SAN-055 undersøgelsen (rhHNS administreret ved IT-injektion 10 mg én gang om måneden, 45 mg én gang om måneden eller 90 mg én gang om måneden.

Undersøgelsens varighed vil være en maksimal varighed på 8 års rhHNS-behandling eller indtil rhHNS er kommercielt tilgængelig, patienten stopper fra undersøgelsen, sponsoren stopper undersøgelsen, eller sponsoren afbryder udviklingen af ​​rhHNS.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Manchester, Det Forenede Kongerige
        • St. Mary's Hospital
      • Amsterdam, Holland
        • Emma Children's Hospital, Academic Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier: Patienter skal opfylde alle følgende kriterier for at blive betragtet som kvalificerede til tilmelding:

  1. Patienten skal have afsluttet undersøgelse HGT SAN 055 og investigatorens udtalelse har ingen sikkerhedsmæssige eller medicinske problemer, der kontraindicerer deltagelse.
  2. Patienten, patientens forælder(e) eller juridisk autoriserede repræsentant(er) har frivilligt underskrevet en institutionsvurderingsudvalg/uafhængig etisk komité-godkendt informeret samtykkeformular, efter at alle relevante aspekter af undersøgelsen er blevet forklaret og diskuteret med patientens, patientens , patientens forældre eller juridisk autoriserede repræsentants samtykke og patientens samtykke, alt efter hvad der er relevant, skal indhentes forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
  3. Patienten har modtaget mindst 5 af de 6 planlagte infusioner af rhHNS i HGT-SAN-055 undersøgelsen.
  4. Patienter skal være medicinsk stabile, efter investigatorens mening, for at imødekomme protokolkravene, herunder rejser, vurderinger og IDDD-kirurgi (hvis nødvendigt til erstatningsformål), uden at lægge en unødig byrde på patientens/patientens familie.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis der er bevis for et af følgende kriterier ved screeningen eller på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen:

  1. Patienten har oplevet en bivirkning af undersøgelseslægemidlet i undersøgelse HGT-SAN-55, som kontraindikerer yderligere behandling med rhHNS.
  2. Patienten har en kendt overfølsomhed over for den aktive ingrediens eller eventuelle hjælpestoffer i rhHNS-lægemidlet.
  3. Patienten har betydelig ikke-MPS IIIA-relateret svækkelse af centralnervesystemet (CNS) eller adfærdsforstyrrelser, som ville forvirre den videnskabelige integritet eller fortolkning af undersøgelsesvurderinger, som bestemt af investigator.
  4. Patienten har betydelige MPS IIIA adfærdsrelaterede problemer, som bestemt af investigator, hvilket ville udelukke udførelse af undersøgelses neurokognitive og udviklingsmæssige testprocedurer.
  5. Patienten er gravid, ammer eller er en kvindelig patient i den fødedygtige alder, som ikke vil eller kan overholde brugen af ​​en acceptabel præventionsmetode, såsom kondomer, barrieremetode, oral prævention osv.
  6. Patienten har enhver kendt eller mistænkt overfølsomhed over for anæstesi eller menes at have en uacceptabel høj risiko for anæstesi på grund af luftvejskompromittering eller andre tilstande.
  7. Patienten har en historie med dårligt kontrolleret anfaldsforstyrrelse.
  8. Patienten modtager i øjeblikket psykotrope eller andre lægemidler, som efter investigators mening sandsynligvis ville forvirre testresultaterne væsentligt, og hvis dosis og kur ikke kan holdes konstant gennem hele undersøgelsen.
  9. Patienten kan ikke opretholde fravær af aspirin, ikke-steroid medicin eller medicin, der påvirker blodkoagulationen inden for 1 uge før en relevant undersøgelsesrelateret procedure (f.eks. genimplantation af enheden, hvis det er relevant), eller har indtaget sådanne lægemidler inden for 1 uge før enhver procedure, hvor enhver ændring i koagulationsaktivitet ville være skadelig.
  10. Patienten har modtaget behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel (bortset fra rhHNS) beregnet som en behandling for MPS IIIA inden for de 30 dage forud for eller under undersøgelsen, eller er i øjeblikket tilmeldt en anden undersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr (screening gennem sikkerhedsopfølgningskontakt).
  11. Patienten har fået en hæmatopoietisk stamcelle- eller knoglemarvstransplantation.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: rhHNS-10 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
  • Rekombinant human heparan N-sulfatase
Eksperimentel: rhHNS-45 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
  • Rekombinant human heparan N-sulfatase
Eksperimentel: rhHNS-90 mg
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
En gang om måneden via en intrathecal Drug Delivery Device (IDDD) i maksimalt 8 år
Andre navne:
  • Rekombinant human heparan N-sulfatase

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med Emergent Adverse Events (TEAE'er) og behandling Emergent Serious Adverse Events (TESAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
En uønsket hændelse (AE) var enhver skadelig, patologisk eller utilsigtet ændring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeret af fysiske tegn, symptomer eller laboratorieændringer, der forekommer i en hvilken som helst fase af en klinisk undersøgelse, uanset om den anses for at være undersøgelseslægemiddelrelateret eller ej. . Behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) blev defineret som alle uønskede hændelser (AE'er) fra tidspunktet for operationen for første IDDD-implantation eller første dosis af HGT-1410 i studiet HGT-SAN-055 (NCT01155778) til data cutoff-datoen, eller 30 dage efter datoen for den sidste dosis eller 2 uger efter datoen for enhedseksplantation, hvis der fandt tidlig afbrydelse sted. TEAE'er omfattede deltagere med enhver AE, enhver lægemiddelrelateret AE, enhver kirurgi-relateret AE, enhver IDDD-relateret AE og enhver IT-administrationsproces-relateret AE, enhver SAE, enhver alvorlig lægemiddelrelateret AE.
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) baseret på sværhedsgrad
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
En uønsket hændelse (AE) var enhver skadelig, patologisk eller utilsigtet ændring i anatomisk, fysiologisk eller metabolisk funktion som indikeret af fysiske tegn, symptomer eller laboratorieændringer, der forekommer i en hvilken som helst fase af en klinisk undersøgelse, uanset om den anses for at være undersøgelseslægemiddelrelateret eller ej. . TEAE'er blev defineret som alle AE'er fra tidspunktet for operationen for første IDDD-implantation eller første dosis af HGT-1410 i undersøgelsen HGT-SAN-055 (NCT01155778) til data cutoff-datoen eller 30 dage efter datoen for den sidste dosis eller 2 uger efter datoen for enhedseksplantation, hvis der fandt tidlig afbrydelse sted. Sværhedsgraden af ​​en AE bestemmes af følgende definitioner: Mild: Ingen begrænsning af sædvanlige aktiviteter; Moderat: En vis begrænsning af sædvanlige aktiviteter; Alvorlig: Manglende evne til at udføre sædvanlige aktiviteter.
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorieabnormaliteter rapporteret som behandlings-emergent adverse events (TEAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Kliniske laboratorievurderinger omfatter hæmatologi, serumkemi inklusive leverfunktionstests, koagulationsurinalyse og cerebrospinalvæske (CSF) blev rapporteret.
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring i elektrokardiogram (EKG) rapporteret som behandlings-emergent adverse hændelser (TEAE'er)
Tidsramme: Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Enhver ændring i EKG-vurderinger, som blev anset for at være klinisk signifikante fund og abnormiteter, blev registreret som TEAE'er.
Fra start på studiets lægemiddeladministration til opfølgning (måned 103)
Antal deltagere med postiv anti-rhHNS-antistofstatus i serum af rekombinant human heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tidsramme: Måned 103
Antistoftitre blev bestemt for de prøver, der testede positive for anti-rhHNS-antistoffer. Deltagere med positiv anti-rhHNS-antistofstatus i serum blev rapporteret.
Måned 103
Antal deltagere med positiv anti-rhHNS-antistofstatus i cerebrospinalvæske (CSF) af rekombinant human heparan-N-sulfatase (rhHNS)
Tidsramme: Måned 103
Antistoftitre blev bestemt for de prøver, der testede positive for anti-rhHNS-antistoffer. Deltagere med positivt anti-rhHNS-antistof i CSF blev rapporteret
Måned 103

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) i måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver. Scoreintervaller: Kognitiv skala 0-91, Receptiv kommunikation 0-49, Ekspressiv kommunikation 0-48, Finmotorisk 0-66 og Bruttomotorisk 0-72. Højere værdier angiver stærkere færdigheder og evner i domænet, hvilket indikerer bedre resultater.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III)/Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) Aldersækvivalente resultater ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver. KABC-II var et individuelt indgivet mål for bearbejdnings- og ræsonnementets evner hos børn og unge mellem 3 og 18 år og et alternativ til BSID-III. Rå score blev konverteret til alder - ækvivalente scores for at måle evner, færdigheder og viden, udtrykt som den alder, hvor de fleste individer når det samme niveau (aldersnorm; interval: 0, ubundet ). En positiv værdi indikerer forbedring. BSID--III og KABC--II alder--ækvivalente score var baseret på henholdsvis det kognitive domæne og den gennemsnitlige non-verbale aldersækvivalente score.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i udviklingskvotient (DQ) ved brug af Bayley Scales of Infant Development Third Edition (BSID-III) og Kaufman Assessment Battery for Children Second Edition (KABC-II) i måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
BSID-III blev brugt til at vurdere den motoriske (fin og grov), sproglig (receptiv og ekspressiv) og kognitiv udvikling hos spædbørn og småbørn i alderen 0-42 måneder og bestod af en række udviklingsmæssige legeopgaver. KABC-II var et individuelt indgivet mål for bearbejdnings- og ræsonnementets evner hos børn og unge mellem 3 og 18 år og et alternativ til BSID-III. Rå-scorer af succesfuldt gennemførte emner konverteres til skala-score og til sammensatte scoringer. Den gennemsnitlige sammensatte score er 100 og standardafvigelsen (SD) er 15. DQ var et middel til at udtrykke en neuroudviklingsmæssig/kognitiv forsinkelse, som blev beregnet som et forhold og udtrykt som en procentdel ved hjælp af aldersækvivalentscore divideret med alderen ved testning ([aldersækvivalent score/kronologisk alder] × 100; interval: 0 -100). En positiv værdi indikerer forbedring i sundhed og kognition.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i Vineland Adaptive Behavioral Scales Second Edition (VABS-II) ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
VABS-II målte adaptiv adfærd, herunder evnen til at klare miljøændringer, lære nye hverdagsfærdigheder og demonstrere uafhængighed. Det var et instrument, der understøtter diagnosticering af intellektuelle og udviklingshæmmede hos deltagere. Denne test målte 5 nøgledomæner: kommunikation, daglige færdigheder, socialisering, motoriske færdigheder og den adaptive adfærdssammensætning (en sammensætning af de andre fire domæner). Scoringen er 'Sædvanligvis' = 2, 'Nogle gange'/Delvis' = 1 eller 'Aldrig' = 0. Standardscorerne repræsenterer en score (gennemsnit = 100 og standardafvigelse på 15), hvor højere score indikerer et højere niveau af kognitiv evne. En positiv ændringsværdi indikerer forbedring i adaptiv funktion, kommunikation, daglige færdigheder, socialisering og motoriske færdigheder blev rapporteret her. Intervallet for individuelle standardscore er 20-160.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i cerebrospinalvæske (CSF) samlede heparansulfatniveauer ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i CSF total heparansulfat ved måned 103 blev registreret.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i uringlycosaminoglycan (GAG) niveauer ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i urin-GAG ved måned 103 blev registreret.
Baseline, måned 103
Ændring fra baseline i hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ved måned 103
Tidsramme: Baseline, måned 103
Hjerne-MR-parametre inkluderer volumen af ​​gråt stof (GMV), volumen af ​​hvidt stof (WMV) og Intrakraniel cerebrospinalvæskevolumen (ICSFV). Ændring fra baseline i hjerne-MRI ved måned 103 blev rapporteret.
Baseline, måned 103

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. april 2019

Studieafslutning (Faktiske)

12. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. februar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. februar 2011

Først opslået (Skøn)

18. februar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sanfilippo syndrom

Kliniske forsøg med rhHNS-10 mg

3
Abonner