Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av autolog mesenkymal stamcellstransplantation (effekter och biverkningar) vid multipel skleros

6 mars 2018 uppdaterad av: Royan Institute

Effekt och biverkning av mesenkymala stamceller vid multipel skleros

Multipel skleros är en multifokal inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet som drabbar unga individer och orsakar förlamning av armar och ben, känsel, syn- och sfinkterproblem. Sjukdomen orsakas av en autoimmun mekanism, dvs immunförsvaret producerar antikroppar och celler som angriper myelinantigenerna och orsakar därför demyelinisering. Sjukdomen är kliniskt uppenbar med återfall av neurologisk funktionsnedsättning på grund av dysfunktion i de områden (plack av multipel skleros) där skada av myelin uppstår. Funktionshinder kan ackumuleras med tiden och sjukdomen går in i en progressiv fas på grund av skador på axonerna och irreversibel neurodegeneration. Även om det finns effektiva immunterapier som nedreglerar den autoimmuna antimyelinreaktiviteten och minskar frekvensen av återfall av MS (som Copaxone och interferoner), finns det idag inga effektiva sätt att stoppa utvecklingen av funktionshinder och inducera återuppbyggnad av det förstörda myelinet. märghärledda stromaceller (MSC) visades inducera liknande (som neuronala stamceller) immunmodulerande och neuroregenerativa effekter och visades i vårt laboratorium inducera neuroprotection i djurmodellen av kronisk experimentell autoimmun encefalomyelit (EAE). Dessa benmärgshärledda MSC erbjuder praktiska fördelar för kliniska terapeutiska tillämpningar, eftersom de kan erhållas från den vuxna benmärgen och därför kan patienten vara donator för sig själv, utan någon fara för avstötning av cellerna. Dessutom har MSC:er en säkrare profil och är mindre benägna för malign transformation.

Vårt center kommer att utföra en klinisk prövning med intravenös transplantation av benmärgshärledda mesenkymala stamceller. Syftet är att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av celltransplantation efter 1 års uppföljning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

I den kliniska prövningen kommer 30 patienter med multipel skleros som är läkemedelsresistens att ta isär. Baserat på inklusions- och uteslutningskriterier väljs patienter ut. Benmärgsaspiration kommer att göras för alla av dem under lokalbedövning. Patienterna delas slumpmässigt in i 2 grupper:fall och kontroll. Sedan kommer mesenkymala stamceller som separeras och prepareras att transplanteras genom intravenös injektion till patienterna i fallgruppen och cellerna som erhålls från patienterna i kontrollgruppen fryses och injiceras efter 6 månader. Patienterna kommer att följas av utvärdering av EDSS MSFC RAO-test av hjärna och cervikal MRI och livskvalitet frågeformulär efter 1:e 3:e 6:e och 12:e månaderna efter transplantation.all dessa tester kommer att göras före transplantation som grundläggande utvärdering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

22

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 55 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Båda könen
  • Ålder: 18-55 år
  • Sjukdomens varaktighet: 2-10 år
  • Återfallande remittering med läkemedelsresistens
  • EDSS: 3-6,5
  • Resistens mot immunmodulerande och cytotoxiska läkemedel:

    • Minst 1-2 svåra återfall under 1 års läkemedelsbehandling
    • Öka åtminstone 1 poäng av EDSS under 1 års läkemedelsbehandling
  • Sekundär progressiv eller återfallande multipel skleros
  • Primär progressiv MS med återfall eller GAD-positiv förstärkning
  • Sekundär progressiv MS med återfall
  • Sekundär progressiv MS utan återfall: sjukdomsprogression med 1 poängs ökning av EDSS under de senaste 18 månaderna

Exklusions kriterier:

  • Graviditetspositivt test
  • Under behandling med cellgifter samtidigt eller under de senaste 3 månaderna
  • Under behandling med immunmodulerande läkemedel samtidigt eller under förra månaden
  • Återfall av sjukdom 30 dagar eller mindre än 30 dagar före transplantation
  • Primär progressiv MS utan återfall eller GAD-positiv förstärkning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: cellfria media
15 patienter med återfallande förlöpande multipel skleros som får cellfritt media
Patienter som är i kontrollgruppen genomgick mediainjektion men efter 6 månader kommer de att transplanteras med stamceller.
Andra namn:
  • kontrollgrupp
Experimentell: mottagare av mesenkymala stamceller
Patienter med återfallande remitterande multipel skleros som genomgick intravenös injektion av mesenkymala stamceller
15 patienter med skovvis förlöpande multipel skleros genomgick intravenös injektion av mesenkymal stamcell
Andra namn:
  • stamcellstransplantation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MRT-mått ändras
Tidsram: 6 månader
utvärdera effekten av mesenkymal stamcellstransplantation på antalet GD-positiva lesioner.
6 månader
Hjärnatrofi
Tidsram: 12 månader
utvärdera effekten av mesenkymal stamcellstransplantation för att förbättra hjärnatrofi
12 månader
antal svåra återfall
Tidsram: 6 månader
utvärdering av effekten av mesenkymal stamcellstransplantation på antalet svåra skov
6 månader
EDSS
Tidsram: 6 månader
Utvärdering av effekten av mesenkymala stamceller på progression av sjukdom baserad på EDSS
6 månader
MSFC
Tidsram: 6 månader
Utvärdering av effekten av mesenkymala stamcellstransplantation på MSFC
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
livskvalité
Tidsram: 6 månader
Utvärdering av effekten av mesenkymal stamcellstransplantation på patientens livskvalitet
6 månader
RAO-test
Tidsram: 6 månader
Utvärdering av effekten av mesenkymal stamcellstransplantation på RAO-test.
6 månader
intravenös celltransplantation
Tidsram: 6 månader
utvärdering av bieffekten av intravenös transplantation av mesenkymala stamceller
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Leila Arab, MD, Department of regenerative medicine,Royan Institute
  • Studierektor: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of cell therapy center of Royan Institute
  • Huvudutredare: Masoud Nabavi, MD, scientist and clinician

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 juni 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 juni 2011

Första postat (Uppskatta)

21 juni 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 mars 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 mars 2018

Senast verifierad

1 augusti 2010

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Multipel skleros

Kliniska prövningar på injektion av cellfritt medium

3
Prenumerera