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Valutazione del trapianto autologo di cellule staminali mesenchimali (effetti ed effetti collaterali) nella sclerosi multipla

6 marzo 2018 aggiornato da: Royan Institute

Effetto ed effetto collaterale delle cellule staminali mesenchimali nella sclerosi multipla

La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria multifocale del sistema nervoso centrale che colpisce soggetti giovani e provoca paralisi degli arti, disturbi sensoriali, visivi e sfinterici. La malattia è causata da un meccanismo autoimmune, cioè il sistema immunitario produce anticorpi e cellule che attaccano gli antigeni self della mielina, provocando quindi la demielinizzazione. La malattia è clinicamente evidente con recidive di disabilità neurologica dovute alla disfunzione delle aree (placche di sclerosi multipla) in cui si verifica il danno della mielina. La disabilità può accumularsi con il tempo e la malattia entra in una fase progressiva a causa del danno degli assoni e della neurodegenerazione irreversibile. Sebbene esistano immunoterapie efficaci che riducono la reattività anti-mielina autoimmune e riducono il tasso di recidive della SM (come Copaxone e interferoni), oggi non esistono mezzi efficaci per fermare la progressione della disabilità e indurre la ricostruzione della mielina distrutta. Osso adulto è stato dimostrato che le cellule stromali derivate dal midollo (MSC) inducono effetti immunomodulatori e neurorigenerativi simili (alle cellule staminali neuronali) e nel nostro laboratorio hanno dimostrato di indurre neuroprotezione nel modello animale di encefalomielite autoimmune sperimentale cronica (EAE). Queste MSC derivate da midollo osseo offrono vantaggi pratici per applicazioni clinico terapeutiche, in quanto possono essere ottenute dal midollo osseo adulto e quindi il paziente può essere il donatore per se stesso, senza alcun pericolo di rigetto delle cellule. Inoltre, le MSC hanno un profilo più sicuro e sono meno inclini alla trasformazione maligna.

Il nostro centro eseguirà una sperimentazione clinica con trapianto intravenoso di cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo scopo è quello di valutare la sicurezza e la fattibilità del trapianto di cellule dopo 1 anno di follow-up.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nello studio clinico verranno smontati 30 pazienti con sclerosi multipla resistenti ai farmaci. Sulla base dei criteri di inclusione ed esclusione vengono scelti i pazienti. L'aspirazione del midollo osseo verrà eseguita per tutti loro in anestesia locale. I pazienti vengono divisi casualmente in 2 gruppi: caso e controllo. Quindi le cellule staminali mesenchimali che vengono separate e preparate verranno trapiantate mediante iniezione endovenosa ai pazienti nel gruppo caso e le cellule ottenute dai pazienti nel gruppo controllo verranno congelate e iniettate dopo 6 mesi. I pazienti saranno seguiti dalla valutazione del test EDSS MSFC RAO MRI cerebrale e cervicale e dal questionario sulla qualità della vita dopo il 1°, 3°, 6° e 12° mese dopo il trapianto. questi test verranno eseguiti prima del trapianto come valutazione di base.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Entrambi i sessi
  • Età: 18-55 anni
  • Durata della malattia: 2-10 anni
  • Recidivante remittente con farmacoresistenza
  • EDSS: 3-6,5
  • Resistenza ai farmaci immunomodulatori e citotossici:

    • Almeno 1-2 recidive gravi durante 1 anno di trattamento farmacologico
    • Aumentare almeno 1 punto EDSS durante 1 anno di trattamento farmacologico
  • Sclerosi multipla secondaria progressiva o recidivante
  • SM progressiva primaria con recidiva o miglioramento GAD positivo
  • SM progressiva secondaria con recidiva
  • SM progressiva secondaria senza recidiva: progressione della malattia con aumento di 1 punto dell'EDSS negli ultimi 18 mesi

Criteri di esclusione:

  • Test di gravidanza positivo
  • In trattamento con farmaci citotossici contemporaneamente o negli ultimi 3 mesi
  • In trattamento con farmaci immunomodulatori contemporaneamente o nell'ultimo mese
  • Recidiva della malattia 30 giorni o meno di 30 giorni prima del trapianto
  • SM progressiva primaria senza recidiva o miglioramento GAD positivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: media senza cellule
15 pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente che ricevono mezzi cellulari liberi
I pazienti che fanno parte del gruppo di controllo sono stati sottoposti a iniezione di media ma dopo 6 mesi verranno trapiantati con cellule staminali.
Altri nomi:
  • gruppo di controllo
Sperimentale: riceventi di cellule staminali mesenchimali
Pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente sottoposti a iniezione endovenosa di cellule staminali mesenchimali
15 pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente sono stati sottoposti a iniezione endovenosa di cellule staminali mesenchimali
Altri nomi:
  • trapianto di cellule staminali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifiche alle metriche della risonanza magnetica
Lasso di tempo: 6 mesi
valutare l'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sul numero di lesioni GD positive.
6 mesi
Atrofia cerebrale
Lasso di tempo: 12 mesi
valutare l'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali per migliorare l'atrofia cerebrale
12 mesi
numero di recidive gravi
Lasso di tempo: 6 mesi
valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sul numero di recidive gravi
6 mesi
EDSS
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione dell'effetto delle cellule staminali mesenchimali sulla progressione della malattia basata sull'EDSS
6 mesi
MSFC
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali su MSFC
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sulla qualità della vita dei pazienti
6 mesi
Prova RAO
Lasso di tempo: 6 mesi
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali su RAO Test.
6 mesi
trapianto di cellule per via endovenosa
Lasso di tempo: 6 mesi
valutazione dell'effetto collaterale del trapianto endovenoso di cellule staminali mesenchimali
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Leila Arab, MD, Department of regenerative medicine,Royan Institute
  • Direttore dello studio: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of cell therapy center of Royan Institute
  • Investigatore principale: Masoud Nabavi, MD, scientist and clinician

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

21 giugno 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 marzo 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su iniezione di mezzi cellulari liberi

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