- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01377870
Valutazione del trapianto autologo di cellule staminali mesenchimali (effetti ed effetti collaterali) nella sclerosi multipla
Effetto ed effetto collaterale delle cellule staminali mesenchimali nella sclerosi multipla
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria multifocale del sistema nervoso centrale che colpisce soggetti giovani e provoca paralisi degli arti, disturbi sensoriali, visivi e sfinterici. La malattia è causata da un meccanismo autoimmune, cioè il sistema immunitario produce anticorpi e cellule che attaccano gli antigeni self della mielina, provocando quindi la demielinizzazione. La malattia è clinicamente evidente con recidive di disabilità neurologica dovute alla disfunzione delle aree (placche di sclerosi multipla) in cui si verifica il danno della mielina. La disabilità può accumularsi con il tempo e la malattia entra in una fase progressiva a causa del danno degli assoni e della neurodegenerazione irreversibile. Sebbene esistano immunoterapie efficaci che riducono la reattività anti-mielina autoimmune e riducono il tasso di recidive della SM (come Copaxone e interferoni), oggi non esistono mezzi efficaci per fermare la progressione della disabilità e indurre la ricostruzione della mielina distrutta. Osso adulto è stato dimostrato che le cellule stromali derivate dal midollo (MSC) inducono effetti immunomodulatori e neurorigenerativi simili (alle cellule staminali neuronali) e nel nostro laboratorio hanno dimostrato di indurre neuroprotezione nel modello animale di encefalomielite autoimmune sperimentale cronica (EAE). Queste MSC derivate da midollo osseo offrono vantaggi pratici per applicazioni clinico terapeutiche, in quanto possono essere ottenute dal midollo osseo adulto e quindi il paziente può essere il donatore per se stesso, senza alcun pericolo di rigetto delle cellule. Inoltre, le MSC hanno un profilo più sicuro e sono meno inclini alla trasformazione maligna.
Il nostro centro eseguirà una sperimentazione clinica con trapianto intravenoso di cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo scopo è quello di valutare la sicurezza e la fattibilità del trapianto di cellule dopo 1 anno di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tehran, Iran (Repubblica Islamica del
- Royan Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Entrambi i sessi
- Età: 18-55 anni
- Durata della malattia: 2-10 anni
- Recidivante remittente con farmacoresistenza
- EDSS: 3-6,5
Resistenza ai farmaci immunomodulatori e citotossici:
- Almeno 1-2 recidive gravi durante 1 anno di trattamento farmacologico
- Aumentare almeno 1 punto EDSS durante 1 anno di trattamento farmacologico
- Sclerosi multipla secondaria progressiva o recidivante
- SM progressiva primaria con recidiva o miglioramento GAD positivo
- SM progressiva secondaria con recidiva
- SM progressiva secondaria senza recidiva: progressione della malattia con aumento di 1 punto dell'EDSS negli ultimi 18 mesi
Criteri di esclusione:
- Test di gravidanza positivo
- In trattamento con farmaci citotossici contemporaneamente o negli ultimi 3 mesi
- In trattamento con farmaci immunomodulatori contemporaneamente o nell'ultimo mese
- Recidiva della malattia 30 giorni o meno di 30 giorni prima del trapianto
- SM progressiva primaria senza recidiva o miglioramento GAD positivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: media senza cellule
15 pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente che ricevono mezzi cellulari liberi
|
I pazienti che fanno parte del gruppo di controllo sono stati sottoposti a iniezione di media ma dopo 6 mesi verranno trapiantati con cellule staminali.
Altri nomi:
|
Sperimentale: riceventi di cellule staminali mesenchimali
Pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente sottoposti a iniezione endovenosa di cellule staminali mesenchimali
|
15 pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente sono stati sottoposti a iniezione endovenosa di cellule staminali mesenchimali
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche alle metriche della risonanza magnetica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutare l'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sul numero di lesioni GD positive.
|
6 mesi
|
Atrofia cerebrale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
valutare l'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali per migliorare l'atrofia cerebrale
|
12 mesi
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numero di recidive gravi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sul numero di recidive gravi
|
6 mesi
|
EDSS
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione dell'effetto delle cellule staminali mesenchimali sulla progressione della malattia basata sull'EDSS
|
6 mesi
|
MSFC
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali su MSFC
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali sulla qualità della vita dei pazienti
|
6 mesi
|
Prova RAO
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione dell'effetto del trapianto di cellule staminali mesenchimali su RAO Test.
|
6 mesi
|
trapianto di cellule per via endovenosa
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutazione dell'effetto collaterale del trapianto endovenoso di cellule staminali mesenchimali
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Leila Arab, MD, Department of regenerative medicine,Royan Institute
- Direttore dello studio: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of cell therapy center of Royan Institute
- Investigatore principale: Masoud Nabavi, MD, scientist and clinician
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Royn-nerve-001
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