Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení autologní transplantace mezenchymálních kmenových buněk (účinky a vedlejší účinky) u roztroušené sklerózy

6. března 2018 aktualizováno: Royan Institute

Účinek a vedlejší účinek mezenchymálních kmenových buněk u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je multifokální zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, které postihuje mladé jedince a způsobuje paralýzu končetin, čití, zrakové a svěračové problémy. Onemocnění je způsobeno autoimunitním mechanismem, tj. imunitní systém produkuje protilátky a buňky, které napadají vlastní myelinové antigeny a způsobují tak demyelinizaci. Nemoc je klinicky patrná s recidivami neurologického postižení v důsledku dysfunkce oblastí (plaky roztroušené sklerózy), ve kterých dochází k poškození myelinu. Postižení se může s časem akumulovat a onemocnění vstupuje do progresivní fáze v důsledku poškození axonů a nevratné neurodegenerace. Ačkoli existují účinné imunoterapie, které snižují autoimunitní antimyelinovou reaktivitu a snižují četnost relapsů RS (jako Copaxone a interferony), dnes neexistuje žádný účinný prostředek, jak zastavit progresi postižení a vyvolat přestavbu zničeného myelinu. Dospělá kost dřeňových stromálních buněk (MSC) bylo prokázáno, že indukují podobné (jako neuronální kmenové buňky) imunomodulační a neuroregenerativní účinky a v naší laboratoři se ukázalo, že indukují neuroprotekci na zvířecím modelu chronické experimentální autoimunitní encefalomyelitidy (EAE). Tyto MSC získané z kostní dřeně nabízejí praktické výhody pro klinické terapeutické aplikace, protože je lze získat z dospělé kostní dřeně, a proto může být pacient sám sobě dárcem, aniž by hrozilo nebezpečí odmítnutí buněk. Kromě toho mají MSC bezpečnější profil a jsou méně náchylné k maligní transformaci.

Naše centrum provede klinickou studii s nitrožilní transplantací mezenchymálních kmenových buněk pocházejících z kostní dřeně. cílem je vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost transplantace buněk po 1 roce sledování.

Přehled studie

Detailní popis

V klinické studii bude rozděleno 30 pacientů s roztroušenou sklerózou, kteří jsou rezistentní na léky. Na základě kritérií pro zařazení a vyloučení jsou vybráni pacienti. U všech bude provedena aspirace kostní dřeně v lokální anestezii. Pacienti jsou náhodně rozděleni do 2 skupin: případ a ovládání. Poté budou mezenchymální kmenové buňky, které jsou separovány a připraveny, transplantovány intravenózní injekcí pacientům v případě skupiny a buňky získané od pacientů v kontrolní skupině jsou zmrazeny a injikovány po 6 měsících. Pacientům bude po 1. 3. 6. a 12. měsíci po transplantaci následovat Vyhodnocení EDSS MSFC RAO Test mozku a děložního čípku a dotazník kvality života. tyto testy budou provedeny před transplantací jako základní hodnocení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obě pohlaví
  • Věk: 18-55 let
  • Doba trvání onemocnění: 2-10 let
  • Recidivující remise s lékovou rezistencí
  • EDSS: 3-6,5
  • Rezistence na imunomodulační a cytotoxické léky:

    • Nejméně 1-2 závažné relapsy během 1 roku léčby drogami
    • Zvýšit alespoň 1 bod EDSS během 1 roku léčby drogami
  • Sekundárně progresivní nebo recidivující roztroušená skleróza
  • Primárně progresivní RS s relapsem nebo GAD pozitivním zesílením
  • Sekundárně progresivní RS s relapsem
  • Sekundárně progresivní RS bez relapsu: progrese onemocnění s 1 bodovým zvýšením EDSS během posledních 18 měsíců

Kritéria vyloučení:

  • Pozitivní těhotenský test
  • Při léčbě cytotoxickými léky ve stejnou dobu nebo během posledních 3 měsíců
  • Ve stejnou dobu nebo během posledního měsíce léčen imunomodulačními léky
  • Relaps onemocnění 30 dnů nebo méně než 30 dnů před transplantací
  • Primárně progresivní RS bez relapsu nebo GAD pozitivního zesílení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: bezbuněčná média
15 pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou, kteří dostávají bezbuněčná média
Pacienti, kteří jsou v kontrolní skupině, podstoupili injekci média, ale po 6 měsících jim budou transplantovány kmenové buňky.
Ostatní jména:
  • kontrolní skupina
Experimentální: příjemci mezenchymálních kmenových buněk
Pacienti s relabující-remitující roztroušenou sklerózou, kteří podstoupili intravenózní injekci mezenchymálních kmenových buněk
15 pacientů s relabující-remitující roztroušenou sklerózou podstoupilo intravenózní injekci mezenchymálních kmenových buněk
Ostatní jména:
  • transplantace kmenových buněk

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mění se metriky MRI
Časové okno: 6 měsíců
hodnotit vliv transplantace mezenchymálních kmenových buněk na počet GD pozitivních lézí.
6 měsíců
Atrofie mozku
Časové okno: 12 měsíců
hodnotit účinek transplantace mezenchymálních kmenových buněk na zlepšení atrofie mozku
12 měsíců
počet těžkých recidiv
Časové okno: 6 měsíců
hodnocení vlivu transplantace mezenchymálních kmenových buněk na počet závažných relapsů
6 měsíců
EDSS
Časové okno: 6 měsíců
Hodnocení vlivu mezenchymálních kmenových buněk na progresi onemocnění na základě EDSS
6 měsíců
MSFC
Časové okno: 6 měsíců
Hodnocení vlivu transplantace mezenchymálních kmenových buněk na MSFC
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
Hodnocení vlivu transplantace mezenchymálních kmenových buněk na kvalitu života pacientů
6 měsíců
Test RAO
Časové okno: 6 měsíců
Hodnocení vlivu transplantace mezenchymálních kmenových buněk na RAO Test.
6 měsíců
nitrožilní transplantace buněk
Časové okno: 6 měsíců
hodnocení vedlejšího účinku intravenózní transplantace mezenchymálních kmenových buněk
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Leila Arab, MD, Department of regenerative medicine,Royan Institute
  • Ředitel studie: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of cell therapy center of Royan Institute
  • Vrchní vyšetřovatel: Masoud Nabavi, MD, scientist and clinician

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. června 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. června 2011

První zveřejněno (Odhad)

21. června 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. března 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2010

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na injekce bezbuněčného média

3
Předplatit