Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Autológ mezenchimális őssejt-transzplantáció (hatások és mellékhatások) értékelése szklerózis multiplexben

2018. március 6. frissítette: Royan Institute

A mezenchimális őssejt hatása és mellékhatása sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer multifokális gyulladásos betegsége, amely fiatal egyéneket érint, és végtagbénulást, érzékelési, látási és záróizom problémákat okoz. A betegséget egy autoimmun mechanizmus okozza, azaz az immunrendszer olyan antitesteket és sejteket termel, amelyek megtámadják a myelin saját antigénjeit, ezáltal demielinizációt okozva. A betegség klinikailag nyilvánvaló neurológiai fogyatékosság visszaesésével azon területek diszfunkciója miatt (sclerosis multiplex plakkok), ahol a myelin károsodása következik be. A fogyatékosság idővel felhalmozódhat, és a betegség progresszív fázisba lép az axonok károsodása és az irreverzibilis neurodegeneráció következtében. Bár léteznek olyan hatékony immunterápiák, amelyek csökkentik az autoimmun anti-myelin reaktivitást és csökkentik az SM visszaesésének arányát (mint a Copaxone és az interferonok), ma nincs hatékony eszköz a rokkantság progressziójának megállítására és az elpusztult mielin felépülésének előidézésére. Felnőtt csont A csontvelőből származó stromasejtek (MSC) hasonló (a neuronális őssejtekhez) immunmoduláló és neuroregeneratív hatásokat mutattak ki, és laboratóriumunkban kimutatták, hogy neuroprotekciót váltanak ki a krónikus kísérleti autoimmun encephalomyelitis (EAE) állatmodelljében. Ezek a csontvelőből származó MSC-k gyakorlati előnyöket kínálnak a klinikai terápiás alkalmazásokhoz, mivel a felnőtt csontvelőből nyerhetők, így a páciens önmagának donora lehet, a sejtek kilökődésének veszélye nélkül. Ezenkívül az MSC-k biztonságosabb profillal rendelkeznek, és kevésbé hajlamosak rosszindulatú átalakulásra.

Központunk klinikai vizsgálatot végez csontvelőből származó mezenchimális őssejt vénás transzplantációjával. A cél a sejtátültetés biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése 1 év után.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A klinikai vizsgálatban 30 sclerosis multiplexben szenvedő, gyógyszerrezisztens beteget választanak ki. A beválasztási és kizárási kritériumok alapján választják ki a betegeket. Mindegyiküknél csontvelő-aspirációt végeznek helyi érzéstelenítésben. A betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztják: eset és irányítani. Ezután az elválasztott és preparált mesenchymális őssejteket intravénás injekcióval átültetik az esetcsoportba tartozó betegekbe, és a kontrollcsoportból származó sejteket lefagyasztják és 6 hónap elteltével injektálják. A betegeket a transzplantáció utáni 1., 3. 6. és 12. hónap után az EDSS MSFC RAO teszt agyi és méhnyaki MRI és életminőségi kérdőív értékelése követi. ezeket a vizsgálatokat a transzplantáció előtt elvégzik, mint alapvető értékelést.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Mindkét nem
  • Életkor: 18-55 év
  • A betegség időtartama: 2-10 év
  • Visszaeső remisszió gyógyszerrezisztenciával
  • EDSS: 3-6.5
  • Immunmoduláló és citotoxikus gyógyszerekkel szembeni rezisztencia:

    • Legalább 1-2 súlyos visszaesés 1 éves gyógyszeres kezelés alatt
    • 1 éves gyógyszeres kezelés alatt legalább 1 ponttal növelje az EDSS-t
  • Másodlagos progresszív vagy kiújuló sclerosis multiplex
  • Elsődleges progresszív SM relapszussal vagy GAD pozitív fokozódással
  • Másodlagos progresszív SM relapszussal
  • Másodlagos progresszív SM relapszus nélkül: a betegség progressziója az EDSS 1 ponttal történő növekedésével az elmúlt 18 hónapban

Kizárási kritériumok:

  • Pozitív terhességi teszt
  • Citotoxikus gyógyszeres kezelés alatt egyidejűleg vagy az elmúlt 3 hónapban
  • Immunmoduláló gyógyszerekkel egyidejűleg vagy az elmúlt hónapban kezelés alatt áll
  • A betegség visszaesése 30 nappal vagy kevesebb mint 30 nappal az átültetés előtt
  • Elsődleges progresszív SM relapszus vagy GAD pozitív fokozódás nélkül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: sejtmentes média
15 relapszusos remittáló sclerosis multiplexben szenvedő beteg, akik sejtmentes táptalajt kapnak
A kontrollcsoportba tartozó betegek tápoldat injekciót kaptak, de 6 hónap elteltével őssejt transzplantációra kerül sor.
Más nevek:
  • ellenőrző csoport
Kísérleti: mesenchymális őssejt befogadók
Relapszusban remittáló sclerosis multiplexben szenvedő betegek, akik intravénás mesenchymális őssejtek injekcióban részesültek
15 relapszusos, remittáló sclerosis multiplexben szenvedő beteg kapott intravénás mesenchymális őssejt injekciót
Más nevek:
  • őssejt-transzplantáció

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
MRI metrikák változásai
Időkeret: 6 hónap
értékelje a mezenchimális őssejt-transzplantáció hatását a GD pozitív elváltozások számára.
6 hónap
Agy atrófia
Időkeret: 12 hónap
értékelje a mesenchymális őssejt-transzplantáció hatását az agysorvadás javítására
12 hónap
sever relapszusok száma
Időkeret: 6 hónap
a mesenchymális őssejt-transzplantáció hatásának értékelése a súlyos relapszusok számára
6 hónap
EDSS
Időkeret: 6 hónap
A mesenchymális őssejtek hatásának értékelése a betegség progressziójára EDSS alapján
6 hónap
MSFC
Időkeret: 6 hónap
A mesenchymális őssejt-transzplantáció hatásának értékelése az MSFC-re
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
életminőség
Időkeret: 6 hónap
A mesenchymális őssejt-transzplantáció hatásának értékelése a betegek életminőségére
6 hónap
RAO teszt
Időkeret: 6 hónap
A mesenchymális őssejt-transzplantáció hatásának értékelése a RAO tesztre.
6 hónap
intravénás sejttranszplantáció
Időkeret: 6 hónap
a mesenchymális őssejt intravénás transzplantációjának mellékhatásainak értékelése
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Leila Arab, MD, Department of regenerative medicine,Royan Institute
  • Tanulmányi igazgató: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of cell therapy center of Royan Institute
  • Kutatásvezető: Masoud Nabavi, MD, scientist and clinician

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. június 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. június 20.

Első közzététel (Becslés)

2011. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 6.

Utolsó ellenőrzés

2010. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex

Klinikai vizsgálatok a sejtmentes táptalaj injekciója

3
Iratkozz fel