Studie för att jämföra minskning av smärta efter operation med och utan lokalbedövning under laparoskopi

Litteraturen är uppdelad om effektiviteten av preincisionella lokala analgesi-injektioner vid laparoskopiska portplatser för att minska postoperativ smärta. En anledning till denna brist på en tydlig slutsats är det faktum att tidigare studier inkluderade små och stora hamnstorlekar. Många små hamnplatser har liten smärta förknippad med dem så att visa en minskning med medicin är statistiskt svårt. Utredarna har noterat att större, laterala portplatser som kräver fascial stängning är de platser som patienter konsekvent noterar smärta vid. Vårt protokoll kommer att inkludera användningen av 0,25 % marcaine-injektioner vid alla kirurgiska portar förutom den stora laterala porten som används för gynekologisk laparoskopi. Patienterna skulle sedan randomiseras och kirurger skulle bli blinda om vilka patienter som får marcainen eller en saltlösningsinjektion vid den stora laterala porten. Visuella analoga smärtskalor kommer att bedömas 4 och 24 timmar efter operationen. Ytterligare två armar har lagts till för att inkludera 50 patienter randomiserade till 0,25 % marcain- eller saltlösningsinjektion strax före snittförslutning i frånvaro av någon preincisionsintervention.