Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerheten och effekten av Pyronaridin-artesunat (Pyramax® eller Artecom®) hos patienter med covid-19 (PROVIDENCE)

28 september 2021 uppdaterad av: Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.

En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2/3 klinisk prövning för att utvärdera säkerheten och effekten av Pyronaridin-artesunat (Artecom®) hos patienter med covid-19

Detta är en multicenter, randomiserad, fas 2/3-studie för att utvärdera säkerheten och effekten av pyronaridin-artesunat hos deltagare med coronavirussjukdom 2019 (COVID-19). Pyronaridin-artesunat har godkänts i Europa, Asien och Afrika under varumärket Pyramax® eller Artecom® som behandling för malaria. Studien kommer att genomföras i två steg: öppen (steg 1) och dubbelblind (steg 2).

Upp till cirka 402 deltagare (20 deltagare i steg 1 och 382 deltagare i steg 2) planeras att registreras i studien och kommer att randomiseras för att få antingen Artecom® eller matchande placebo i förhållandet 1:1 i steg 2. Dos av Artecom® kommer att bestämmas av deltagarens kroppsvikt, enligt tidigare fastställda riktlinjer.

En oberoende Drug Safety Monitoring Board (DSMB) kommer att inrättas för att granska säkerheten med jämna mellanrum under försökets genomförande. DSMB kommer att omfattas av en stadga och kommer att granskas efter att 20 deltagare har rekryterats, och därefter när 191 deltagare har rekryterats.

Ad-hoc DSMB-möten kan hållas när som helst under studien om det finns några större säkerhetsproblem. En sista DSMB kommer att genomföras när alla deltagare har rekryterats i försöket.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

I steg 1 kommer försöket att genomföras på 20 deltagare under 28 dagar i en enarms, öppen design. Artecom® kommer att administreras oralt en gång om dagen under 3 dagar i följd. Alla försökspersoner kommer att utvärderas med avseende på effekt och säkerhet under 28 dagar.

Efter slutförandet av den sista deltagaren i steg 1 kommer DSMB att granska säkerhetsdata från steg 1 och avgöra om det ska gå vidare till steg 2.

I steg 2 kommer totalt 382 deltagare att registreras och randomiseras på ett dubbelblindat sätt för att få antingen Artecom® eller placebo (förhållande 1:1) oralt en gång om dagen under 3 dagar i följd. Alla försökspersoner kommer att utvärderas med avseende på effekt och säkerhet under 28 dagar.

Ett andra DSMB-möte och granskning av alla tillgängliga blindade säkerhetsdata kommer att äga rum efter att 191 deltagare har genomfört dag 28. Ett sista DSMB-möte kommer att hållas efter avslutad studiebedömning av den sista deltagaren.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

402

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Gov, D. Mangubat St, 4114 Cavite
      • Dasmariñas, Gov, D. Mangubat St, 4114 Cavite, Filippinerna
        • Rekrytering
        • De La Salle University Medical Center
        • Kontakt:
          • Oscar Ferdinand D Feliciano, MD. PhD
        • Huvudutredare:
          • Oscar Ferdinand D Feliciano, MD. PhD
    • Ortigas Avenue, Barangay Ugong, Metro Manila
      • Pasig City, Ortigas Avenue, Barangay Ugong, Metro Manila, Filippinerna
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Medical City
        • Kontakt:
          • Manuel Hector U Silos, MD. PhD
        • Huvudutredare:
          • Manuel Hector U Silos, MD. PhD
    • Quezon Avenue, Quezon City, 1100 Philippines
      • Quezon City, Quezon Avenue, Quezon City, 1100 Philippines, Filippinerna
        • Rekrytering
        • Lung Center of the Philippines
        • Kontakt:
          • Lawrence O Raymond, MD, PhD
        • Huvudutredare:
          • Lawrence O Raymond, MD, PhD
    • Taft Ave, Ermita, Manila, 1000 Metro
      • Manila, Taft Ave, Ermita, Manila, 1000 Metro, Filippinerna
        • Rekrytering
        • Philippine General Hospital
        • Kontakt:
          • Belen L Dofitas, MD, PhD
        • Huvudutredare:
          • Belen L Dofitas, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga och kvinnliga vuxna (≥19 år vid tidpunkten för informerat samtycke)
  2. Kroppsvikt (≥ 45 kg vid screening)
  3. Deltagarna måste bekräftas att de har covid-19 med hjälp av realtidstest för omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion (RT-PCR) och prover tas från övre luftvägar (nasofarynxprov) inom 96 timmar före randomisering.
  4. Kvinnor måste vara icke-gravida och ammande och måste använda ett acceptabelt, högeffektivt dubbelt preventivmedel från screening tills studien avslutas, inklusive uppföljningsperioden. Hanar måste vara kirurgiskt sterila (>30 dagar efter vasektomi utan livskraftiga spermier), abstinenta, eller om de är engagerade i sexuella relationer med en kvinna i fertil ålder (WOCBP), måste deltagaren och hans partner vara kirurgiskt sterila (t.ex. tubal ocklusion, hysterektomi, bilateral salpingektomi, bilateral ooforektomi) eller använda en acceptabel, mycket effektiv preventivmetod från screening tills studien avslutas, inklusive uppföljningsperioden.

    • Hormonell preventivmetod (med godkända orala preventivmedel, långtidsverkande implanterbara hormoner, injicerbara hormoner), intrauterin enhet, kondomer, sterilisering (vasektomi, tubal ocklusion, etc.)

Exklusions kriterier:

  1. Deltagare med kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom (inklusive arytmi, korrigerad QT-intervallförlängning [QTcF> 470 msek för kvinnor eller >450 msek för män, vid screening])
  2. Deltagare med kliniskt signifikant anemi (hemoglobin
  3. Deltagare som har överkänslighet mot huvudingredienser (pyronaridintetrafosfat, artesunat) och något hjälpämne under IP
  4. Deltagare som har en gastrointestinal sjukdom eller kirurgisk deltagare som kan påverka absorption, distribution, metabolism och utsöndring av läkemedel, aktuell aktiv gastrit, gastrointestinal/rektal blödning, magsår, pankreatiska abnormiteter såsom pankreatit, etc. (enkel blindtarmsoperation eller bråckoperation utesluts inte)
  5. Deltagare som har fått antivirala läkemedel för behandling av covid-19-infektion eller andra indikationer inom 28 dagar före deltagande i studien eller som inte har haft tillräcklig uttvättningsperiod av de antivirala läkemedlen
  6. Deltagare med gravt nedsatt njurfunktion (uppskattad glomerulär filtrationshastighet ≤30 ml/min/1,73 m2)
  7. Deltagare med gravt nedsatt leverfunktion (alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas ≥5x den övre normalgränsen) eller har symtom på buksmärtor eller kräkningar i samband med gulsot eller Child-Pugh stadium B eller C
  8. Andra virusinfektioner än covid-19 som kräver administrering av andra antivirala medel (till exempel men inte begränsat till humant immunbristvirus, hepatit B-virus, hepatit C-virus)
  9. Deltagare som behöver mekanisk ventilation (t.ex. icke-invasiv ventilation, invasiv mekanisk ventilation, extrakorporeal membransyresättning etc.). De som kan ges oral administrering är dock inte uteslutna.
  10. Deltagare med kroniska underliggande sjukdomar (såsom okontrollerad diabetes, kronisk njursjukdom, kronisk leversjukdom, kronisk lungsjukdom [inklusive astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom och tuberkulos], kronisk hjärt-kärlsjukdom, blodcancer, cancerdeltagare med anti-cancerbehandling, deltagare tar immunsuppressiva medel etc.), deltagare med hög fetma (BMI > 40), dialysdeltagare, transplantationsdeltagare som är otillräckliga för att delta i kliniska prövningar baserat på utredarens bedömning.
  11. Gravid eller ammande vid screening eller planerar att bli gravid (själv eller partner) när som helst under studien, inklusive uppföljningsperioden.
  12. Deltagare som deltog i en annan klinisk prövning/medicinteknisk prövning inom 28 dagar från datumet för undertecknandet av samtycket och fick läkemedel/opererad medicinteknisk utrustning för klinisk prövning.
  13. Deltagare som utredaren har ansett olämpliga för att inkluderas i denna studie av någon annan anledning.
  14. Tidigare eller pågående medicinska tillstånd, medicinsk historia, fysiska fynd eller laboratorieavvikelser som, enligt utredarens (eller delegatens) åsikt, skulle kunna påverka deltagarens säkerhet negativt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Artecom® (pyronaridin-artesunat)
Artecom® behandlas oralt en gång om dagen i 3 dagar i följd.

* Deltagarens kroppsvikt (Artecom®-dos)

  • ≥ 65 kg (Artecom® 4 tabletter: Pyronaridin 720 mg/ Artesunate 240 mg)
  • ≥ 45 kg och < 65 kg (Artecom® 3 tabletter: Pyronaridin 540mg/ Artesunate 180mg)
Andra namn:
  • Pyramax® (pyronaridin-artesunat)
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo behandlas oralt en gång om dagen under 3 dagar i följd.

* Deltagarens kroppsvikt (placebodos)

  • ≥ 65 kg (Placebo 4 tabletter)
  • ≥ 45 kg och < 65 kg (Placebo 3 tabletter)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare med klinisk förbättring enligt definitionen av en förbättring av kategorier på WHO:s ordinarie skala för klinisk status fram till dag 28.
Tidsram: följer upp till 28 dagar

* WHO:s ordinarie skala: 0. Inga kliniska eller virologiska bevis på infektion

  1. Ingen begränsning av aktiviteter
  2. Begränsning av aktiviteter
  3. Inlagd på sjukhus, ingen syrgasbehandling
  4. Syre genom mask eller nässtift
  5. Icke-invasiv ventilation eller högflödessyre
  6. Intubation och mekanisk ventilation
  7. Ventilation + extra organstöd - Pressrar, njurersättningsterapi (RRT), extrakorporeal membransyresättning (ECMO)
  8. Död
följer upp till 28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tid till klinisk förbättring definierades som tiden från randomisering till en förbättring av kategorier på WHO:s ordinarie skala för klinisk status.
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Klinisk förbättring inom 28 dagar efter behandlingsstart, definierad som en minskning med minst 2 poäng från baslinjen på en niogradig WHO-ordinalskala.
följer upp till 28 dagar
Förändringar i WHO:s Ordinal Scale for Clinical Improvement fram till dag 28 jämfört med Baseline.
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Jämför statistiska resultat av en ökning eller minskning av en niogradig WHO-ordinalskala mellan två grupper.
följer upp till 28 dagar
Förändringar i National Early Warning Score (NEWS) fram till dag 28 jämfört med Baseline.
Tidsram: följer upp till 28 dagar
NEWS bestämmer graden av sjukdom hos en patient och främjar intensivvårdsinsatser. Poängen sträcker sig från 0-20, med en högre poäng representerar en högre risk för sjuklighet. Jämför statistiska resultat av en ökning eller minskning av NYHETER mellan två grupper.
följer upp till 28 dagar
Andel deltagare med negativa för covid-19 som fastställts med RT-PCR-test i realtid fram till dag 14.
Tidsram: följer upp till 14 dagar
Andel försökspersoner som är RT-PCR-negativa för covid-19
följer upp till 14 dagar
Förändringar i virusmängd fram till dag 14 jämfört med Baseline.
Tidsram: följer upp till 14 dagar
Reduktion av virusbelastningen av COVID-19 fram till dag 14 jämfört med baslinjen.
följer upp till 14 dagar
Tiden till normalisering av kroppstemperaturen efter administrering av prövningsprodukt (IP).
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Att bibehålla underarm ≤36,7 °C, eller oral ≤36,9 °C, eller rektal ≤37,3 °C, eller trumhinna ≤37,2 °C, i minst 24 timmar utan att administrera febernedsättande medicin efter administrering av IP.
följer upp till 28 dagar
Tiden till normalisering av andningsfrekvensen efter administrering av IP.
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Bibehåll 12/min ≤ andningsfrekvens ≤ 20/min i minst 24 timmar.
följer upp till 28 dagar
Tiden till normalisering av syremättnad (SpO2) efter administrering av IP.
Tidsram: följer upp till 28 dagar
SpO2 ≥95 % i minst 24 timmar.
följer upp till 28 dagar
Dödlighet på dag 28.
Tidsram: Dag 28
Jämför dödligheten mellan två grupper.
Dag 28
Varaktighet av sjukhusvistelse (dag 1 till dag 28).
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Antal dagar patienten från behandlingsstart till sjukhusutskrivning.
följer upp till 28 dagar
Incidensen av biverkningar (AE).
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Incidensen av biverkningar
följer upp till 28 dagar
Incidensen av allvarliga biverkningar (SAE).
Tidsram: följer upp till 28 dagar
Incidensen av allvarliga biverkningar
följer upp till 28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Belen L Dofitas, MD, PhD, Philippine General Hospital, University of the Philippines

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 mars 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

15 april 2022

Avslutad studie (Förväntat)

15 april 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2021

Första postat (Faktisk)

8 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 september 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Covid19

Kliniska prövningar på Artecom® (pyronaridin-artesunat)

3
Prenumerera