Utvärdering av ett utbildningsprogram kopplat till övningar (EDEX) före total knäprotesplastik (EDEX)

Knäartros leder till brister i muskelstyrka, knäets rörelseomfång och balans, och kardiorespiratorisk dekonditionering som bidrar till att förändra förmågan att utföra dagliga aktiviteter. Det är den huvudsakliga indikationen för total knäprotesplastik (TKA). Patienternas funktionstillstånd och smärtnivå förbättras generellt efter TKA och det fysiska och funktionella tillståndet före TKA är förutsägande för återhämtning efter operation. Minskad vårdtid på operationsavdelningar och främjande av hemkomst efter TKA rekommenderas. Rekommendationerna från Hälsomyndigheten i Frankrike (HAS) och den nya finanslagen för franska kliniker bidrar till kortare sjukhusvistelser och till att begränsa villkoren för intagning på avdelningen för fysikalisk medicin och rehabilitering efter TKA. Tränings- och utbildningsprogram som genomfördes innan TKA kan hjälpa till bättre förbereda patienter för operation, förbättra funktionellt resultat och påskynda funktionell återhämtning efter operation vilket minskar vistelsetiden på ortopediska avdelningar och underlättar återgång till hemmet (direkt eller efter vistelse på PMR-avdelningar). Vilken typ av program som är nödvändiga för att uppnå dessa mål återstår att definiera. En systematisk genomgång av litteraturen i samband med en analys av praxis om relevansen av rehabiliteringsprogram före TKA, drog slutsatsen att genomförandet av sådana program före TKA sannolikt skulle minska längden av vistelse på kirurgiska avdelningar och förbättra graden av direkt återvändande till hemmet efter operationen men att prövningar av hög kvalitet saknades. Den föreslog också att associering av träningsprogram med pedagogiska kan vara effektivare än träning eller utbildning enbart, särskilt för sköra patienter med nedsatt funktionsförmåga, samsjukligheter och/eller sociala problem.