Evaluierung eines übungsbezogenen Bildungsprogramms (EDEX) vor einer Knieendoprothetik (EDEX)

Knie-Arthrose führt zu Defiziten in der Muskelkraft, der Beweglichkeit und dem Gleichgewicht des Knies sowie einer Herz-Kreislauf-Dekonditionierung, die zu einer Beeinträchtigung der Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens führt. Es ist die Hauptindikation für eine Knieendoprothetik (TKA). Der Funktionszustand und das Schmerzniveau der Patienten verbessern sich im Allgemeinen nach einer TKA, und der körperliche und funktionelle Zustand vor der TKA ist ein Hinweis auf die Genesung nach der Operation. Es wird empfohlen, die Aufenthaltsdauer in der chirurgischen Abteilung zu verkürzen und die Rückkehr nach Hause nach einer operativen Eingriffsoperation zu fördern. Die Empfehlungen der Gesundheitsbehörde in Frankreich (HAS) und das neue Finanzgesetz für französische Kliniken tragen zu kürzeren Krankenhausaufenthalten bei und beschränken die Bedingungen für die Aufnahme in die Abteilung für physikalische Medizin und Rehabilitation nach einer TKA. Übungs- und Schulungsprogramme, die vor der TKA durchgeführt wurden, könnten helfen Bereiten Sie Patienten besser auf die Operation vor, verbessern Sie das funktionelle Ergebnis und beschleunigen Sie die funktionelle Erholung nach der Operation, wodurch die Aufenthaltsdauer in orthopädischen Abteilungen verkürzt und die Rückkehr nach Hause erleichtert wird (direkt oder nach einem Aufenthalt in PMR-Abteilungen). Die Art des Programms, das zum Erreichen dieser Ziele erforderlich ist, muss noch definiert werden. Eine systematische Überprüfung der Literatur im Zusammenhang mit einer Analyse von Praktiken zur Relevanz von Rehabilitationsprogrammen vor einer TKA kam zu dem Schluss, dass die Implementierung solcher Programme vor einer TKA wahrscheinlich zu einer Verkürzung der Dauer führen würde die Aufenthaltsdauer in chirurgischen Abteilungen verbessern und die Rate der direkten Rückkehr nach Hause nach der Operation verbessern, es fehlten jedoch qualitativ hochwertige Studien. Es deutete auch darauf hin, dass die Verbindung von Trainingsprogrammen mit Bildungsprogrammen effektiver sein könnte als Bewegung oder Bildung allein, insbesondere für gebrechliche Patienten mit eingeschränkter Funktionsfähigkeit, Komorbiditäten und/oder sozialen Problemen.