- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01762878
En studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för enstaka och upprepade doser av torrpulverformuleringen av GSK2269557 hos friska försökspersoner
En enkelcenter, dubbelblind, placebokontrollerad tvådelad studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för enstaka och upprepade doser av GSK2269557 som ett torrt pulver hos friska försökspersoner som röker cigaretter
GSK2269557 är potent och mycket selektiv inhalerad fosfoinositides 3-kinas-delta-hämmare (PI3K-delta) som utvecklas som ett antiinflammatoriskt medel för behandling av inflammatoriska luftvägssjukdomar. GSK2269557 har redan administrerats som en nebuliserad lösning i engångs- och upprepade doser till människor och har tolererats väl över alla använda doser. Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för enstaka och upprepade inhalerade doser av GSK2269557 som ett torrt pulver. Denna studie är den första administreringen av torrpulver GSK2269557 till människor.
Del A kommer att bestå av fyra behandlingsperioder åtskilda av minst 14 dagars tvättperioder. Under varje behandlingsperiod kommer det att finnas 12 patienter som får GSK2269557 och 4 patienter som får placebo. Doserna av GSK2269557 som planeras för del A är 100 mikrogram (mcg), 500 mcg och 3000 mcg. Blindad säkerhet och tillgängliga farmakokinetiska (PK) data kommer att granskas före varje dosökning. Del B kommer att vara en parallell gruppdesign utförd i en separat grupp av försökspersoner från del A. Nio försökspersoner kommer att få upprepade doser av GSK2269557 och 3 försökspersoner kommer att få upprepade doser av placebo under 14 dagar. Den totala dagliga dosen kommer att vara densamma som den dos som tolererades väl i del A. Studiens varaktighet, inklusive screening och uppföljning, förväntas inte överstiga 82 dagar för försökspersoner i del A och 55 dagar för försökspersoner i del B av studien.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, NW10 7EW
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnen som för närvarande röker cigarett dagligen. Måste ha rökt regelbundet under 12-månadersperioden före screeningbesöket och ha en förpackningshistorik på >= 5 packår (antal förpackningsår = antal cigaretter per dag/20 x antal år rökta
- Normal spirometri (FEV1 >= 80 % av förutspått) vid screening.
- Enkel QTcF < 450 millisekunder (ms); eller QTcF< 480 ms i ämnen med höger grenblock
- För närvarande frisk enligt bedömning av en ansvarig och erfaren läkare, baserat på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och hjärttest. En patient med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametrar utanför det förväntade referensintervallet för dem och den population som studeras får endast inkluderas om utredaren anser att fyndet sannolikt inte kommer att introducera ytterligare riskfaktorer och inte kommer att störa studieprocedurerna eller resultaten
- Mellan 18 och 50 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket
- En kvinnlig försöksperson är berättigad att delta om hon är av icke-fertil ålder definierad som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral salpingektomi eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré. Kvinnor som går på hormonersättningsterapi (HRT) och vars menopausala status är osäker kommer att behöva använda en av preventivmetoderna om de vill fortsätta sin HRT under studien. I annat fall måste de avbryta HRT för att möjliggöra bekräftelse av postmenopausal status innan studieregistreringen. Efter bekräftelse av sin postmenopausala status kan de återuppta användningen av HRT under studien utan att använda en preventivmetod
- Manliga försökspersoner med kvinnliga partner i fertil ålder måste gå med på att använda en av preventivmetoderna.
- Kroppsvikt >= 50 kilogram (kg) och body mass index (BMI) inom intervallet 18 till 31 kg/meter^2 (inklusive).
- Kan ge skriftligt informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i samtyckesformuläret
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som inte kan producera en totalvikt på minst 0,100 gram (g) av valt sputum vid screening
- Försökspersoner vars primära konsumtion av tobak sker via andra metoder än cigaretter (tillverkade eller egenrullade). Primära metoder för tobakskonsumtion som är uteslutna inkluderar, men är inte begränsade till pipor och cigarrer
- Kotininnivåer i urinen vid screening < 30 nanogram (ng)/ml
- Ett positivt resultat för Hepatit B-ytantigen eller positivt Hepatit C-antikroppsresultat inom 3 månader efter screening
- Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar)
- En historia av kongestiv hjärtsvikt, kranskärlssvikt eller kliniskt signifikant hjärtarytmi som skulle kontraindikera försökspersonens deltagande i studien
- En positiv drog/alkoholskärm före studien
- Ett positivt test för HIV-antikropp
- Historik om regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter studien definierad som ett genomsnittligt veckointag på >21 enheter för män eller >14 enheter för kvinnor. En enhet motsvarar 8 g alkohol: en halv pint (cirka 240 mL) öl, 1 glas (125 mL) vin eller 1 (25 mL) mått sprit
- Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första doseringsdagen i den aktuella studien: 90 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( det som är längre)
- Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen
- Kan inte avstå från att använda receptbelagda eller receptfria läkemedel (förutom enkla smärtstillande medel), inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av studiemedicinering, såvida inte enligt utredaren och GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor kommer medicinen inte att störa studieprocedurerna eller äventyra patientsäkerheten
- Försökspersonen har fått någon typ av vaccination inom 4 veckor efter sin första dos av försöksprodukten, eller förväntas bli vaccinerad inom 4 veckor efter sin sista dos av försöksprodukten.
- Tidigare känslighet för något av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller GSK Medical Monitors åsikt, kontraindikerar deras deltagande
- Om deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 90-dagarsperiod
- Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet
- Ämnet är mentalt eller juridiskt oförmögen
- Försökspersoner som har astma eller en historia av astma (förutom i barndomen och som nu har försvunnit)
- Det går inte att avstå från konsumtion av rött vin, apelsiner från Sevilla, grapefrukt eller grapefruktjuice och/eller pummelos, exotiska citrusfrukter, grapefrukthybrider från 7 dagar före den första och efterföljande doserna av studiemedicin och fram till insamling av det sista PK-provet för det studieperiod
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: GSK2269557 100 mcg arm
Varje försöksperson kommer att få 4 behandlingar under 4 behandlingsperioder i del A av studien.
Försökspersoner i denna arm kommer att randomiseras för att få GSK2269557 100 mcg under en av de fyra behandlingsperioderna.
|
Torrt pulver för oral inhalation (100 och 500 mcg/blister) en gång dagligen med DIKUS-apparat.
Doserna av GSK2269557 som planeras för del A är: 100 mcg, 500 mcg och 3000 mcg
|
Experimentell: GSK2269557 500 mcg arm
Varje patient kommer att genomgå 4 behandlingar under 4 behandlingsperioder i del A av studien.
Försökspersoner i denna arm kommer att randomiseras för att få GSK2269557 500 mcg under en av de 4 behandlingsperioderna
|
Torrt pulver för oral inhalation (100 och 500 mcg/blister) en gång dagligen med DIKUS-apparat.
Doserna av GSK2269557 som planeras för del A är: 100 mcg, 500 mcg och 3000 mcg
|
Experimentell: GSK2269557 3000 mcg arm
Varje patient kommer att genomgå 4 behandlingar under 4 behandlingsperioder i del A av studien.
Försökspersoner i denna arm kommer att randomiseras för att få GSK2269557 3000 mcg under en av de fyra behandlingsperioderna
|
Torrt pulver för oral inhalation (100 och 500 mcg/blister) en gång dagligen med DIKUS-apparat.
Doserna av GSK2269557 som planeras för del A är: 100 mcg, 500 mcg och 3000 mcg
|
Placebo-jämförare: Placebo arm
Försökspersonerna kommer att få engångsdos av placebo i varje behandlingsperiod i del A och upprepade doser av placebo i del B av studien.
|
Torrt pulver för oral inhalation en gång dagligen med DIKUS-apparat
|
Experimentell: Del B GSK2269557 arm
Valet av totala dagliga doser av GSK2269557 för del B kommer att förväntas vara den maximala vältolererade dosen vald från del A. Försökspersonerna kommer att få GSK2269557 i förhållandet 3:1 med placebo.
Om den dos som valts för del B inte tolereras väl vid upprepad dosering kan dosen reduceras under del B eller ges som uppdelade doser.
|
Torrt pulver för oral inhalation (100 och 500 mcg/blister) en gång dagligen med DIKUS-apparat.
Doserna av GSK2269557 som planeras för del A är: 100 mcg, 500 mcg och 3000 mcg
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhet och tolerabilitet av enstaka stigande doser utvärderas genom klinisk övervakning av blodtryck
Tidsram: upp till 52 dagar
|
Blodtrycksmätning kommer att inkludera systoliskt och diastoliskt blodtryck mätt efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av upprepade doser utvärderas genom klinisk övervakning av blodtrycket
Tidsram: upp till 24 dagar
|
Pulsmätning bör göras efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 24 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av enstaka stigande doser bedömd med pulsfrekvens
Tidsram: upp till 52 dagar
|
Pulsmätning bör göras efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av upprepade doser bedömd med pulsfrekvens
Tidsram: upp till 24 dagar
|
Pulsmätning bör göras efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 24 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för enstaka stigande doser utvärderade med spirometri (FEV1)
Tidsram: upp till 52 dagar
|
Lungfunktionstest mätt från forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1).
Lungfunktionstest kommer att upprepas tills tre tekniskt acceptabla mätningar har gjorts.
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av upprepade doser bedömd med spirometri
Tidsram: upp till 24 dagar
|
Lungfunktionstest mätt från FEV1.
Lungfunktionstest kommer att upprepas tills tre tekniskt acceptabla mätningar har gjorts.
|
upp till 24 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för enstaka stigande doser utvärderade med elektrokardiogram (EKG)
Tidsram: upp till 52 dagar
|
12-avlednings-EKG kommer att erhållas med en EKG-maskin som automatiskt beräknar hjärtfrekvensen och mäter PR, QRS, QT och QT-varaktighet korrigerad för hjärtfrekvens med Bazetts formel (QTcB)/QT-varaktighet korrigerad för hjärtfrekvens med Fridericias formel (QTcF) ) intervaller.
EKG kommer att mätas efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av upprepade doser bedömd med EKG
Tidsram: upp till 24 dagar
|
12-avlednings-EKG kommer att erhållas med en EKG-maskin som automatiskt beräknar hjärtfrekvensen och mäter PR-, QRS-, QT- och QTcB/QTcF-intervall.
EKG kommer att mätas efter vila i ryggläge i 5 minuter
|
upp till 24 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av enstaka stigande doser bedömd med kliniskt laboratorietest
Tidsram: upp till 52 dagar
|
Kliniskt laboratorietest inkluderar hematologi, klinisk kemi, urinanalys och ytterligare parametrar
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet av upprepade doser bedömd med kliniskt laboratorietest
Tidsram: upp till 24 dagar
|
Kliniskt laboratorietest inkluderar hematologi, klinisk kemi, urinanalys och ytterligare parametrar
|
upp till 24 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för enstaka stigande doser bedömd efter antal patienter med biverkningar (AE)
Tidsram: upp till 52 dagar
|
AE kommer att samlas in från början av studiebehandlingen och fram till uppföljningskontakten
|
upp till 52 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet för upprepade doser bedömd efter antal patienter med biverkningar
Tidsram: upp till 24 dagar
|
AE kommer att samlas in från början av studiebehandlingen och fram till uppföljningskontakten
|
upp till 24 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Enstaka stigande doser plasma GSK2269557 PK bedömd med AUC (0-t) och AUC (0-oändligt)
Tidsram: 2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 mililiter [ml]) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
För att utvärdera de enstaka stigande doserna PK, area under tidskoncentrationskurvan från tidpunkt noll (fördos) till sista tiden för kvantifierbar koncentration (AUC[0-t]) och AUC från noll till oändlighet (AUC[0-oändlighet] ) efter enstaka stigande doser kommer att bedömas
|
2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 mililiter [ml]) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
Upprepade doser plasma GSK2269557 PK bedömd med AUC (0-t) och AUC (0-oändligt)
Tidsram: 15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
För att utvärdera de upprepade doserna PK, (AUC[0-t]) och (AUC[0-oändlighet]) efter upprepade doser kommer att bedömas
|
15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
Enstaka stigande doser plasma GSK2269557 PK bedömd med Cmax och Ctau
Tidsram: 2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 ml) för plasma PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
För att utvärdera de enstaka stigande doserna PK, kommer maximal observerad koncentration (Cmax) och före-dos (dal) koncentration vid slutet av doseringsintervallet (Ctau) efter enstaka stigande doser att bedömas.
|
2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 ml) för plasma PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
Upprepade doser plasma GSK2269557 PK bedömd med Cmax och Ctau
Tidsram: 15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
För att utvärdera de upprepade doserna kommer PK, Cmax och Ctau att bedömas efter upprepade doser
|
15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
Enstaka stigande doser plasma GSK2269557 PK bedömd med Tmax och T1/2
Tidsram: 2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 ml) för plasma PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
För att utvärdera de enstaka stigande doserna PK, kommer tiden till förekomst av Cmax och halveringstid i terminal fas (T1/2) efter enstaka stigande doser att bedömas.
|
2 dagar av varje behandlingsperiod i del A. Blodprover (2 ml) för plasma PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 (fördos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 timmar efter dos) och på dag 2 (24 timmar efter dos).
|
Upprepade doser plasma GSK2269557 PK bedömd med Tmax och T1/2
Tidsram: 15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
För att utvärdera de upprepade doserna kommer PK, Tmax och T1/2 efter upprepade doser att bedömas.
|
15 dagar av del B. Blodprover (2 ml) för plasma-PK-parametrar kommer att samlas in på dag 1 till och med dag 13 (före dos och 0,083 timmar efter dos), på dag 14 (före dos, 0,083, 0,5, 0,75, 1, 2, 3, 4, 6, 8 och 12 timmar efter dos) och på dag 15 (24 timmar efter dos)
|
Steady state-koncentration bedömd med BAL-koncentrationer av GSK2269557 och härledd ELF och cellpelletsavsättning efter upprepade doser
Tidsram: Dag 15 av del B
|
För att undersöka steady-state dalkoncentrationen av GSK2269557 i lungan efter upprepade doser, kommer bronkial alveolar lavage (BAL) prover som samlats in under bronkoskopi och härledd epitelvävnad (ELF) och BAL cellpellet att analyseras.
|
Dag 15 av del B
|
BAL och plasmakoncentrationer av urea
Tidsram: Dag 15 av del B
|
För att undersöka dalkoncentrationen av GSK2269557 vid steady-state efter upprepade doser.
|
Dag 15 av del B
|
Enstaka stigande doser PD-effekt av GSK2269557 bedömd av PIP3 i sputumceller
Tidsram: Upp till 52 dagar
|
Sputumprover kommer att samlas in för att utvärdera farmakodynamisk (PD) effekt av enstaka stigande doser av GSK2269557 på biomarkören Fosfatidylinositol (3,4,5)-trisfosfat (PIP3) topparea som en andel av (PIP3 topparea + PIP2 topparea) i sputum
|
Upp till 52 dagar
|
Upprepade doser PD-effekt av GSK2269557 bedömd av PIP3 i sputumceller
Tidsram: Upp till 14 dagar (del B)
|
Sputumprover kommer att samlas in för att utvärdera PD-effekten av upprepade doser av GSK2269557 på biomarkörens PIP3-topparea som en andel av (PIP3-topparea + PIP2-topparea) i sputumceller
|
Upp till 14 dagar (del B)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 116617
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Klinisk studierapport
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analysplan
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Informerat samtycke
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättningsspecifikation
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Annoterad fallrapportformulär
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: 116617Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på GSK2269557
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktivStorbritannien
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktivTyskland
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktivRumänien, Ryska Federationen, Belgien, Danmark, Nederländerna
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktivJapan
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktivFörenta staterna