Ultraljudsmått på tjockleken på det nedre segmentet hos kvinnor som har en historia av kejsarsnitt

"Lower Uterine Segment Trial (LUSTrial)" Utvärdering av effektiviteten av ultraljudsmåttet av tjockleken på det nedre segmentet i samband med en beslutsregel för att minska foster- och mödrasjukligheten och mortalitet i täckningen av förlossningar av kvinnor som har en historia av kejsarsnitt: en pragmatisk randomiserad studie

Syfte Utvärdering av effektiviteten av ultraljudsmåttet av tjockleken på det nedre segmentet associerat med en beslutsregel för att minska foster- och mödrasjukligheten och mortalitet i täckningen av förlossningar av kvinnor som har en historia av kejsarsnitt Metodologi Randomiserad studie, multicentrisk , öppen, i två parallella armar.

Utvärderade behandlingar:

Mellan 36+0 och 38+6 veckors amenorré kommer patienterna att bjudas in att delta i studien. Efter överenskommelse kommer patienter som respekterar kriterierna för inkludering och inte inkludering att randomiseras i två grupper:

GRUPP A (experimentell grupp): Ultraljudsmåttet på tjockleken på det nedre segmentet kommer att realiseras på ett sätt som standardiserats av experter på sonografer. Patienten kommer att informeras om att vid åtgärd:

• överlägsen vid tröskeln 3,5 mm, kommer hon att betraktas som "en låg risk" av komplikationer och kommer att uppmuntras att prova en händelse av arbetet
• underordnad eller lika vid tröskeln 3,5 mm, kommer hon att betraktas som "i riskzonen" av komplikationer och kommer att uppmuntras att föda genom iterativt elektivt kejsarsnitt.

GRUPP B (kontrollgrupp): Ultraljudsmåttet för det nedre segmentet kommer inte att realiseras. Leveranssättet kommer att bestämmas enligt gällande klinisk praxis.