- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01916044
Ультразвуковое измерение толщины нижнего сегмента у женщин с кесаревым сечением в анамнезе
Оценка эффективности ультразвукового измерения толщины нижнего сегмента, связанного с правилом принятия решения о снижении заболеваемости и смертности плода и матери при родах женщин, перенесших кесарево сечение: прагматическое рандомизированное исследование: Люстриал
Частота кесаревых сечений резко возросла за 15 лет. Основным показанием к кесареву сечению стало повторное кесарево в принципе из-за кесарева сечения в анамнезе. Таким образом, любая попытка снизить частоту кесарева сечения должна быть сосредоточена на показаниях к повторному основному кесареву сечению. Тем не менее, основной причиной, обычно приводившейся для оправдания сокращения попыток кесарева сечения после кесарева сечения, является опасение, связанное с риском разрыва матки во время пробных родов. Тем не менее, не существует надежного метода прогнозирования риска разрыва матки. Способ интересного исследования состоит в оценке потенциальной выгоды эхографии нижнего сегмента рубца. Действительно, эхография может быть полезна для определения специфического риска разрыва матки у пациентки путем измерения толщины нижнего сегмента матки.
Сильная отрицательная прогностическая ценность эхографии нижнего сегмента в отношении риска разрыва матки должна побуждать женщин, находящихся в окружении, согласиться на пробные роды. Вот почему это обследование, связанное с правилом принятия решения, может помочь снизить частоту повторных плановых кесаревых сечений и особенно снизить смертность и заболеваемость плода и матери, связанные с пробными родами, среди пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение.
Обзор исследования
Подробное описание
«Испытание нижнего сегмента матки (LUSTrial)» Оценка эффективности ультразвукового измерения толщины нижнего сегмента, связанного с правилом принятия решения о снижении материнской и плодной заболеваемости и смертности при охвате родов у женщин с история кесарева сечения: прагматичное рандомизированное исследование
Цель Оценка эффективности ультразвукового измерения толщины нижнего сегмента, ассоциированного с правилом принятия решения по снижению фетальной и материнской заболеваемости и смертности при охвате родов у женщин, перенесших кесарево сечение Методология Рандомизированное исследование, многоцентровое , открытый, в двух параллельных рукавах.
Оцененные методы лечения:
Между 36+0 и 38+6 неделями аменореи пациентки будут приглашены для участия в исследовании. После согласования пациенты, соответствующие критериям включения и не включения, будут рандомизированы в две группы:
ГРУППА A (экспериментальная группа): Ультразвуковое измерение толщины нижнего сегмента будет осуществляться способом, стандартизированным экспертами УЗИ. Пациент будет проинформирован о том, что в случае меры:
- превосходит порог 3,5 мм, она будет считаться «низким риском» осложнений и будет поощряться к выполнению операции.
- ниже или равной порогу 3,5 мм, она будет считаться «в группе риска» по осложнениям и будет побуждена к родам путем повторного планового кесарева сечения.
ГРУППА B (контрольная группа): Ультразвуковая мера нижнего сегмента не будет реализована. Способ родоразрешения будет решаться в соответствии с текущей клинической практикой.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Poissy, Франция
- CHI Poissy Saint Germain
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- возраст ≥ 18 лет
- уникальная беременность
- срок беременности от 36 SA до 38SA +6 дней
- головное предлежание
- Анамнез нижнего сегмента матки
- подписать согласие
Критерий исключения:
- возраст < 18 лет
- история кесарева сечения с продольным разрезом
- повторное кесарево сечение по показаниям
- многоплодная беременность
- предлежание плаценты
- пациент отказывается от испытания труда
- отсутствие согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: УЗИ нижнего сегмента матки
Измерение сегмента матки с помощью УЗИ
|
Измерение сегмента матки с помощью УЗИ
|
Без вмешательства: контроль
нет измерения УЗИ сегмента матки
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Составной критерий, включающий материнские и неонатальные параметры
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
разрыв матки, расхождение матки, гистерэктомия, глубокие венозные тромбоэмболические осложнения, трансфузии, эндометрит, материнская смертность, дородовая смертность плода, интранатальная смертность плода, ишемически-гипоксическая энцефалопатия, неонатальная смертность
|
на 3 день после родов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Разрыв матки
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
на 3 день после родов
|
|
Расхождение матки
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Материнская заболеваемость
|
на 3 день после родов
|
Дородовая и интранатальная смертность
Временное ограничение: 3 дня после родов
|
Смертность плода
|
3 дня после родов
|
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Заболеваемость новорожденных
|
на 3 день после родов
|
Тромбоэмболические осложнения
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Материнская заболеваемость
|
на 3 день после родов
|
Гистерэктомия
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Материнская заболеваемость
|
на 3 день после родов
|
Переливание
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Материнская заболеваемость
|
на 3 день после родов
|
Эндометрит
Временное ограничение: на 3 день после родов
|
Материнская заболеваемость
|
на 3 день после родов
|
Частота плановых кесаревых сечений и кесаревых сечений во время родов
Временное ограничение: на 1 день после родов
|
на 1 день после родов
|
|
Разрывы промежности 3 и 4 степени
Временное ограничение: на 1 день после родов
|
на 1 день после родов
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Patrick Rozenberg, MD, PhD, CHI Poissy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rozenberg P, Senat MV, Deruelle P, Winer N, Simon E, Ville Y, Kayem G, Porcher R, Perrodeau E, Desbriere R, Boutron I; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Evaluation of the usefulness of ultrasound measurement of the lower uterine segment before delivery of women with a prior cesarean delivery: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb;226(2):253.e1-253.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.005. Epub 2021 Aug 9.
- Rozenberg P, Deruelle P, Senat MV, Desbriere R, Winer N, Simon E, Ville Y, Kayem G, Boutron I; Groupe de recherche en obstetrique et gynecologie. [Lower Uterine Segment Trial: A pragmatic open multicenter randomized trial]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2018 Apr;46(4):427-432. doi: 10.1016/j.gofs.2018.03.005. Epub 2018 Apr 4. French.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- P111103
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования УЗИ
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteРекрутинг
-
Sunnybrook Health Sciences CentreРекрутинг
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTerry Fox Research InstituteЕще не набирают
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ЗавершенныйДопплеровское измерение маточной артерииНидерланды
-
University of British ColumbiaЗавершенный
-
Helse Nord-Trøndelag HFNorwegian University of Science and Technology; St. Olavs HospitalЗавершенныйИнсульт | Транзиторная ишемическая атака | Ишемическая атака, транзиторная | Нарушение мозгового кровообращения | Цереброваскулярная апоплексияНорвегия
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterНеизвестный