Ultrasone meting van de dikte van het onderste segment bij vrouwen met een voorgeschiedenis van een keizersnede

"Lower Uterine Segment Trial (LUSTriaal)" Evaluatie van de efficiëntie van de ultrasone meting van de dikte van het onderste segment in verband met een beslissingsregel om de foetale en maternale morbiditeit en mortaliteit te verminderen bij de dekking van de bevallingen van de vrouwen met een geschiedenis van keizersnede: een pragmatische gerandomiseerde studie

Doel Evaluatie van de efficiëntie van de ultrasone meting van de dikte van het onderste segment geassocieerd met een beslissingsregel om de foetale en maternale morbiditeit en mortaliteit te verminderen bij de dekking van de bevallingen van de vrouwen met een voorgeschiedenis van keizersnede Methodologie Gerandomiseerde trial, multicentrisch , open, in twee parallelle armen.

Geëvalueerde behandelingen:

Tussen 36+0 en 38+6 weken amenorroe zullen de patiënten worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Na overeenstemming worden de patiënten die de criteria voor opname en niet-opname respecteren, gerandomiseerd in twee groepen:

GROEP A (experimentele groep): De ultrasone meting van de dikte van het onderste segment zal worden gerealiseerd op een manier die gestandaardiseerd is door deskundige sonografen. De patiënt wordt geïnformeerd dat in geval van een maatregel:

• superieur bij de drempel van 3,5 mm, zal haar door complicaties als "een laag risico" worden beschouwd en zal worden aangemoedigd om een ​​evenement van het werk te proberen
• ondergeschikt aan of gelijk aan de drempel van 3,5 mm, zal ze worden beschouwd als "risicovol" door complicaties en zal ze worden aangemoedigd om te bevallen door iteratieve electieve keizersnede.

GROEP B (controlegroep) : De ultrageluidsmaat van het onderste segment wordt niet gerealiseerd. De wijze van toediening zal worden bepaald volgens de huidige klinische praktijk.