Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av antiepileptisk effekt av GWP42003-P hos barn och unga vuxna med Dravets syndrom (GWPCARE1)

22 september 2022 uppdaterad av: Jazz Pharmaceuticals

En dubbelblind, placebokontrollerad tvådelad studie för att undersöka säkerheten och farmakokinetiken i dosintervall, följt av effektiviteten och säkerheten av Cannabidiol (GWP42003-P) hos barn och unga vuxna med Dravets syndrom

För att undersöka de potentiella antiepileptiska effekterna av cannabidiol (GWP42003-P) hos barn och unga vuxna med Dravets syndrom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

GWEP1332 del B rekryterade en helt ny grupp av deltagare än GWEP1332 del A. Deltagare som inte klarade inträdeskriterierna för del A var berättigade att delta i del B.

Del B var en 1:1 randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, 14 veckors jämförelse mellan GWP42003-P och placebo. Syftet med del B var att bedöma den antiepileptiska effekten av GWP42003-P som en tilläggsbehandling mot epilepsi jämfört med placebo, med avseende på den procentuella förändringen från baslinjen under studiens behandlingsperiod i frekvensen av konvulsiva anfall hos barn och unga vuxna.

Efter upprättandet av den första valbarheten och baslinjemätningarna gick deltagarna in i del B och påbörjade en 28-dagars baslinjeobservationsperiod.

Kvalificerade deltagare randomiserades sedan till att få antingen GWP42003-P eller placebo på 1:1-basis och titrerades upp till måldosen som identifierades i del A (upp till 20 milligram [mg] per kilogram [kg] per dag), vilket bekräftades efter slutförandet av del A av en oberoende datasäkerhetsövervakningskommitté som granskade oförblindade säkerhets- och farmakokinetiska data från del A.

Deltagarna fick prövningsläkemedlet i 14 veckor, bestående av en titreringsperiod följt av en 12-veckors underhållsperiod.

Effekt och säkerhet övervakades vid olika klinikbesök och via telefon. Efter 14 veckors behandling erbjöds alla deltagare möjligheten att gå in i en öppen förlängningsstudie (OLE). Tillträde skedde inom sju dagar efter det sista behandlingsbesöket. Deltagare som inte omedelbart gick in i OLE-studien påbörjade en nedtitreringsperiod på upp till 10 dagar. Nedskärningsperioden avbröts om deltagaren ville gå in i den öppna förlängningsstudien inom sju dagars tidsram.

För deltagare som valde att inte delta i OLE-studien gjordes ett uppföljande telefonsamtal 28 dagar efter avslutad dosering och veckovisa säkerhetstelefonsamtal under den 28 dagar långa uppföljningsperioden.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

120

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Marseille, Frankrike, 13385
      • Paris, Frankrike, 75015
      • Strasbourg, Frankrike, 67098
      • Toulouse, Frankrike, 70034
    • Florida
      • Miami, Florida, Förenta staterna, 33155
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32819
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30328
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10016
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27408
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84113
      • Gdańsk, Polen, 80-952
      • Kraków, Polen, 30-349
      • Glasgow, Storbritannien, G51 4TF
      • Liverpool, Storbritannien, L12 2AP
      • London, Storbritannien, WC1N 3JH

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  • Deltagarna var män eller kvinnor i åldern mellan 2 och 18 år (inklusive).
  • Deltagarna hade en dokumenterad historia av Dravets syndrom som inte var helt kontrollerad av nuvarande antiepileptika.
  • Deltagarna tog ett eller flera antiepileptika i en dos som varit stabil i minst fyra veckor.
  • Alla mediciner eller interventioner för epilepsi (inklusive ketogen kost och vagusnervstimulering) var stabila i fyra veckor före screening och deltagarna var villiga att upprätthålla en stabil regim under hela studien.

Viktiga uteslutningskriterier:

  • Deltagarna hade kliniskt signifikanta instabila medicinska tillstånd förutom epilepsi.
  • Deltagarna hade kliniskt relevanta symtom eller en kliniskt signifikant sjukdom under de fyra veckorna före screening eller randomisering, andra än epilepsi.
  • Deltagarna använde för närvarande eller hade tidigare använt cannabis eller syntetiska cannabinoidbaserade mediciner (inklusive Sativex®) inom de tre månaderna före studiestart och var ovilliga att avstå under hela studien.
  • Deltagarna hade någon känd eller misstänkt överkänslighet mot cannabinoider eller något av hjälpämnena i prövningsläkemedlen.
  • Deltagarna hade deltagit i en tidigare klinisk prövning som involverade en annan prövningsprodukt under de föregående sex månaderna.
  • Det fanns planer på att deltagarna skulle resa utanför sitt hemland under studien.
  • Deltagarna randomiserades tidigare till denna studie. I synnerhet kunde deltagare som deltog i del A av studien inte gå in i del B.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: GWP42003-P 20 mg/kg/dag Dos
Deltagarna fick 20 mg/kg/dag av GWP42003-P administrerat oralt, hälften på morgonen och hälften på kvällen. Deltagarna titrerade GWP42003-P till 20 mg/kg/dag under 11 dagar och höll sig på denna dos under den 12 veckor långa underhållsperioden. Om deltagaren inte omedelbart gick in i OLE-studien, följdes underhållsperioden av en 10-dagars nedtrappningsperiod (10 % per dag).
GWP42003-P var en oral lösning innehållande 100 mg/milliliter (ml) cannabidiol (CBD) löst i hjälpämnena, sesamolja och vattenfri etanol (79 mg/ml), med tillsatt sötningsmedel (0,5 mg/ml sukralos) och jordgubbsarom ( 0,2 mg/ml).
Andra namn:
  • Cannabidiol
  • Epidiolex
Placebo-jämförare: Placebo
Deltagarna fick placebo (0 mg/ml CBD), volymmatchad till dosnivån på 20 mg/kg/dag, administrerat oralt, hälften på morgonen och hälften på kvällen. För att bibehålla den blinda aspekten av studien titrerade deltagarna placebodosen under 11 dagar och förblev vid denna dos under den 12 veckor långa underhållsperioden. Om deltagaren inte omedelbart gick in i OLE-studien, följdes underhållsperioden av en 10-dagars nedtrappningsperiod (10 % per dag av den matchade dosen).
Placebo oral lösning innehöll hjälpämnena, sesamolja och vattenfri etanol (79 mg/ml), med tillsatt sötningsmedel (0,5 mg/ml sukralos) och jordgubbsarom (0,2 mg/ml).
Andra namn:
  • Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procentuell förändring från baslinjen i frekvensen av konvulsiva anfall under behandlingsperioden
Tidsram: Baslinje till avslutad behandling (EOT) (dag 99) eller tidig avslutning (ET)
Konvulsiva anfall (atoniska, kloniska, toniska eller tonisk-kloniska) registrerades av deltagaren eller vårdgivaren med hjälp av en interaktiv röstsvarssystem (IVRS) dagbok. Procentuell förändring från baslinjen beräknades som: ([frekvens under behandlingsperioden - frekvens under baslinjen]/frekvens under baslinjen) * 100. Frekvensen under varje period baserades på 28-dagars medelvärden och beräknades som: (antal anfall under perioden/antal rapporterade dagar i IVRS-perioden) * 28. Baslinjen inkluderade alla tillgängliga data före dag 1 (28-dagars genomsnitt). Negativa procentsatser visar en förbättring från baslinjen.
Baslinje till avslutad behandling (EOT) (dag 99) eller tidig avslutning (ET)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med en ≥50 % minskning från baslinjen i frekvensen av konvulsiva anfall under behandlingsperioden
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Konvulsiva anfall (atoniska, kloniska, toniska eller tonisk-kloniska) registrerades av deltagaren eller vårdgivaren med hjälp av en IVRS-dagbok. Procentuell förändring från baslinjen beräknades enligt det primära utfallsmåttet.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Antal deltagare med A ≥25 %, ≥75 % eller 100 % minskning från baslinjen i frekvensen av konvulsiva anfall under behandlingsperioden
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Konvulsiva anfall (atoniska, kloniska, toniska eller tonisk-kloniska) registrerades av deltagaren eller vårdgivaren med hjälp av en IVRS-dagbok. Procentuell förändring från baslinjen beräknades enligt det primära utfallsmåttet.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Procentuell förändring från baslinjen i frekvensen av icke-konvulsiva anfall under behandlingsperioden
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Icke-konvulsiva anfall (myokloniska, partiella eller frånvaro) registrerades av deltagaren eller vårdgivaren med hjälp av en IVRS-dagbok. Procentuell förändring från baslinjen beräknades enligt det primära utfallsmåttet. Endast deltagare med icke-konvulsiva anfall under baslinjeperioden inkluderades. Negativa procentsatser visar en förbättring från baslinjen.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Vårdgivares globala intryck av förändring i anfallslängd (CGICSD)
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Anfallslängden utvärderades kvalitativt med hjälp av CGICSD. Vårdgivare tillfrågades "Sedan patienten började behandlingen, vänligen bedöm den genomsnittliga varaktigheten av patientens anfall (jämför deras tillstånd nu med tillståndet före behandlingen)"; svaren inkluderade minskning, ingen förändring eller ökning av genomsnittlig varaktighet. För varje anfallstyp inkluderades endast deltagare med minst 1 anfall för motsvarande anfallstyp, rapporterade när som helst under studien.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Antal deltagare som använder räddningsmedicin
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Användningen av räddningsmedicin registrerades av deltagaren eller vårdgivaren med hjälp av en pappersdagbok.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Antal deltagare med sluten sjukhusinläggning på grund av epilepsi
Tidsram: Baslinje till säkerhetsuppföljning (dag 137)
Inläggningar på sjukhus på grund av epilepsi registrerades av deltagaren eller vårdgivaren och genom rapporteringsprocessen för allvarliga biverkningar (SAE).
Baslinje till säkerhetsuppföljning (dag 137)
Ändring från baslinje vid sömnstörning 0 till 10 Numerisk värderingsskala (0 till 10 NRS) Poäng
Tidsram: Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
Frågeformuläret sömnstörningar 0 till 10 NRS fylldes i av deltagarens vårdgivare. Vårdgivaren fick frågan "På en skala från '0 till 10', vänligen ange den siffra som bäst beskriver ditt barns sömnstörningar den senaste veckan." Markörerna varierade från 0 = "sov extremt bra" till 10 = "kan inte sova alls". Förändringen från baslinjen i sömnstörningen 0 till 10 numeriska betygsskala poäng analyserades med hjälp av en analys av kovariansmodell (ANCOVA) med baslinje och åldersgrupp (2 till 5 år, 6 till 12 år och 13 till 18 år) som kovariater och behandlingsgrupp som en fast faktor. En negativ förändring från baslinjen representerar en förbättring av sömnen. Senaste besök för endpoints som utvärderades vid klinikbesök definierades som det senaste schemalagda besöket (exklusive slutet av nedtrappnings- eller säkerhetsuppföljningsbesök) där deltagarens senaste utvärdering utfördes.
Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
Ändring från baslinjen i Epworth Sleepiness Scale (ESS) poäng
Tidsram: Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
ESS-enkäten fylldes i av deltagarens vårdgivare. Förändringen från baslinjen i ESS-poängen analyserades med en ANCOVA-modell med baslinje och åldersgrupp (2 till 5 år, 6- till 2 år och 13 till 18 år) som kovariater och behandlingsgrupp som en fast faktor. Den totala poängen var summan av de 8 objektpoängen och varierade från 0 till 24. En högre totalpoäng representerar högre nivåer av sömnighet under dagtid.
Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
Förändring från baslinjen för livskvalitet vid epilepsi i barndom (QOLCE).
Tidsram: Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
QOLCE-enkätet fylldes i av föräldern eller vårdgivaren till deltagare i åldern 4 år och äldre. Förändringen från baslinjen i den totala livskvalitetspoängen analyserades med hjälp av en ANCOVA-modell med baslinje och åldersgrupp (2 till 5 år, 6 till 12 år och 13 till 18 år) som kovariater och behandlingsgrupp som en fast faktor. Noll representerar den lägsta eller sämsta kategorin och 100 representerar den högsta funktionsnivån. Den övergripande livskvalitetspoängen beräknades genom att ta medelvärdet av subskalepoängen.
Baslinje till EOT (Dag 99) eller ET
Ändring från baslinjen i Vineland Adaptive Behavior Scales, andra upplagan (Vineland-II) poäng
Tidsram: Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
Vineland-II-poängen (standardpoäng och adaptiva nivåer för varje adaptivt beteendedomän, den adaptiva beteendekompositen och den maladaptiva beteendeindexpoängen och nivån) bedömdes av deltagarens vårdgivare. Poängen analyserades med en ANCOVA-modell med baslinje och åldersgrupp (2 till 5 år, 6 till 12 år och 13 till 18 år) som kovariater och behandlingsgrupp som en fast faktor. Högre poäng representerar högre funktionsnivåer förutom det maladaptiva beteendeindexet, för vilket en negativ förändring från baslinjen representerar en förbättring av tillståndet.
Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
Caregiver Global Impression Of Change (CGIC)
Tidsram: Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET
CGIC användes för att bedöma deltagarens övergripande tillstånd på en 7-gradig skala med hjälp av markörerna "mycket mycket förbättrad, mycket förbättrad, något förbättrad, ingen förändring, något sämre, mycket sämre eller mycket sämre" (1 = mycket förbättrad ; 7 = mycket värre). På dag 1 (före start av IMP) ombads vårdgivaren att skriva en kort beskrivning av deltagarens övergripande tillstånd som ett minnesstöd för CGIC-enkäten vid efterföljande besök.
Baslinje till senaste besök (dag 99) eller ET

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 mars 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

26 november 2015

Avslutad studie (Faktisk)

26 november 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 mars 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 mars 2014

Första postat (Uppskatta)

19 mars 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på GWP42003-P 20 mg/kg/dag Dos

3
Prenumerera