Ökande screening av kolorektal cancer (CRC) bland latinamerikanska primärvårdspatienter

Aktiv komparator: Standard

SI-gruppens deltagare kommer att skickas en uppsättning standardmaterial. Materialet kommer att innehålla ett brev från deltagarens primärvårdspraktik som uppmuntrar val och utförandet av antingen (1) koloskopiscreening eller (2) screening av avföringsblod (SBT). Till brevet kommer instruktioner för att boka tid för koloskopi och instruktioner för att fylla i ett bifogat immunokemiskt SBT-kit. Tryckt material och kontakter kommer att tillhandahållas, på både engelska och spanska, efter grundundersökningen. Vid 45 dagar efter slumpmässigt uppdrag som uppmuntrar screening.

Beteende: Standard

Experimentell: Beslutsstöd & Navigering

DSNI Group kommer att få tryckt material per post, inklusive ett brev från praktiken om CRC-screening, ett informationshäfte och instruktioner för att ordna en tid för koloskopi och för att fylla i ett bifogat immunokemiskt SBT-kit. Allt material kommer att tillhandahållas på både engelska och spanska. Inom 7 dagar efter detta utskick kommer deltagarna att få ett telefonsamtal från en utbildad tvåspråkig studienavigator. Efter samtalet kommer navigatören att skriva in deltagarens screeningplan i deltagarens elektroniska journal, skicka ett brev till deltagaren som beskriver screeningplanen och skicka en kopia av samma brev till deltagarens primärvårdsgivare. 45 dagar efter slumpmässig tilldelning kommer forskarpersonalen att skicka deltagarna ett påminnelsebrev som uppmuntrar deltagarens föredragna test. 6 månader efter randomisering kommer navigatören att skicka en statusrapport för deltagares CRC-screening till leverantören och deras kontorschef.

Beteende: Beslutsstöd & Navigering

Övergripande efterlevnad av screening

De två studiegrupperna kommer att jämföras med avseende på andelen deltagare som genomgår CRC-screening (genom SBT, koloskopi, flexibel sigmoidoskopi, etc.) inom 12 månader från randomiseringsdatumet. Screening kommer att mätas med hjälp av data från 6-månadersundersökningen och 12-månadersdiagramrevisionen.

Ändring i screeningbeslutsstadiet

Vid baslinje- och slutpunktsundersökningen (6 månader) tillfrågades deltagarna om deras beslutsstadium angående CRC-screening. Möjliga beslutsstadier är, rangordnade från lägsta till högsta steg: Beslutat att inte göra, Tänker inte på, Har inte bestämt, Beslutat att göra och Klar, med "Klar" endast möjligt vid slutpunkten.

Testa specifik screeningvidhäftning

Testadherens (SBT eller endoskopi) kommer att bedömas med hjälp av 6-månaders undersökning och 12-månaders journaldata. De två studiegrupperna kommer att jämföras med avseende på andelen deltagare som har ett screeningtest inom 12 månader.

Screening av kunskap och uppfattningar

Kunskap och uppfattningar (Preventive Health Model scales) om CRC och screening kommer att bedömas i en 6 månader lång undersökning. Kunskapen mättes genom en uppsättning av 10 sanna-falska påståenden om CRC och CRC-screening. Kunskap poängsattes som antalet objekt korrekt med ett möjligt intervall från 0 till 10. Uppfattningar om CRC och screening mättes med en 20-punktsskala baserad på den förebyggande hälsomodellen. Föremålen mättes på en 5-punkts Likert-skala från 1 = Instämmer inte alls till 5 = Instämmer helt. Den totala poängen och subskalepoängen beräknades genom att ta medelvärdet av komponenterna, vilket resulterade i poäng som kunde variera från 1 till 5, med högre poäng som indikerar mer gynnsamma attityder till förebyggande hälsobeteende för CRC-screening.