Økende kolorektal kreft-screening (CRC) blant latinamerikanske primærpleiepasienter

Aktiv komparator: Standard

Deltakere i SI-gruppen vil få tilsendt et sett med standardmateriell. Materialet vil inkludere et brev fra deltakerens primærhelsetjeneste som oppmuntrer til valg og utførelse av enten (1) koloskopiscreening eller (2) avføringsblodprøve (SBT) screening. Vedlagt brevet vil det være instruksjoner for å avtale en koloskopiavtale og instruksjoner for utfylling av et vedlagt immunokjemisk SBT-sett. Trykkmateriale og kontakter vil bli gitt, både på engelsk og spansk, etter grunnundersøkelsen. 45 dager etter tilfeldig oppgave som oppmuntrer til screening.

Atferdsmessig: Standard

Eksperimentell: Beslutningsstøtte og navigering

DSNI Group vil få tilsendt trykt materiale, inkludert et brev fra praksisen om CRC-screening, et informasjonshefte og instruksjoner for å avtale en koloskopiavtale og for å fullføre et vedlagt immunokjemisk SBT-sett. Alt materiell vil bli gitt på både engelsk og spansk. Innen 7 dager etter denne utsendelsen vil deltakerne motta en telefon fra en utdannet tospråklig studienavigator. Etter samtalen vil navigatøren legge inn deltakerens screeningplan i deltakerens elektroniske journal, sende deltakeren et brev som beskriver screeningplanen og sende deltakerens primærhelsepersonell en kopi av det samme brevet. 45 dager etter tilfeldig tildeling vil forskningspersonell sende deltakerne et påminnelsesbrev som oppmuntrer til deltakerens foretrukne test. 6 måneder etter randomisering vil navigatøren sende leverandøren og deres kontorsjef en statusrapport for deltaker-CRC-screening.

Atferdsmessig: Beslutningsstøtte og navigering

Samlet overholdelse av screening

De to studiegruppene vil bli sammenlignet med hensyn til andelen av deltakerne som gjennomgår CRC-screening (gjennom SBT, koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi, etc.) innen 12 måneder etter randomiseringsdatoen. Screening vil bli målt ved hjelp av data fra 6-måneders undersøkelsen og 12-måneders kartrevisjonen.

Endring i screeningsbeslutningsstadiet

Ved baseline- og endepunktsundersøkelsen (6 måneder) ble deltakerne spurt om deres beslutningsstadium angående CRC-screening. Mulige beslutningsstadier er rangert fra laveste til høyeste trinn: Besluttet å ikke gjøre, Vurderer ikke, Har ikke bestemt, Besluttet å gjøre og Ferdig, med "Ferdig" kun mulig ved endepunktet.

Test spesifikk screeningoverholdelse

Testoverholdelse (SBT eller endoskopi) vil bli vurdert ved hjelp av 6-måneders undersøkelse og 12-måneders medisinske journaldata. De to studiegruppene vil bli sammenlignet med hensyn til andelen deltakere som har en screeningtest innen 12 måneder.

Screening av kunnskap og oppfatninger

Kunnskap og oppfatninger (Preventive Health Model scales) om CRC og screening vil bli vurdert i en 6 måneders undersøkelse. Kunnskap ble målt ved et sett med 10 sann-falske utsagn om CRC og CRC-screening. Kunnskap ble skåret som antall elementer korrekt med et mulig område fra 0 til 10. Oppfatninger om CRC og screening ble målt ved hjelp av en 20-elements skala basert på den forebyggende helsemodellen. Elementer ble målt på en 5-punkts Likert-skala fra 1 = Helt uenig til 5 = Helt enig. Den totale poengsummen og subskala-skårene ble beregnet ved å ta gjennomsnittet av komponentelementene, noe som resulterte i skårer som kunne variere fra 1 til 5, med høyere skårer som indikerer mer gunstige holdninger til CRC-screening-forebyggende helseatferd.