Aumento de las pruebas de detección del cáncer colorrectal (CCR) entre los pacientes hispanos de atención primaria

Comparador activo: Estándar

A los participantes del Grupo SI se les enviará por correo un conjunto de materiales estándar. Los materiales incluirán una carta del consultorio de atención primaria del participante que aliente la selección y la realización de (1) examen de colonoscopia o (2) examen de detección de sangre en heces (SBT). Acompañando a la carta habrá instrucciones para programar una cita de colonoscopia e instrucciones para completar un kit SBT inmunoquímico adjunto. Se proporcionarán materiales impresos y contactos, tanto en inglés como en español, después de la encuesta de referencia. A los 45 días después de la asignación aleatoria que fomenta la detección.

Conductual: Estándar

Experimental: Soporte de decisiones y navegación

DSNI Group recibirá materiales impresos por correo, incluida una carta de la práctica sobre la detección de CRC, un folleto informativo e instrucciones para programar una cita de colonoscopia y para completar un kit SBT inmunoquímico adjunto. Todos los materiales se proporcionarán tanto en inglés como en español. Dentro de los 7 días posteriores a este envío, los participantes recibirán una llamada telefónica de un navegador de estudio bilingüe capacitado. Después de la llamada, el navegador ingresará el plan de detección del participante en el registro médico electrónico del participante, le enviará una carta al participante describiendo el plan de detección y le enviará una copia de la misma carta al proveedor de atención primaria del participante. A los 45 días después de la asignación aleatoria, el personal de investigación enviará a los participantes una carta recordatoria alentando la prueba preferida del participante. A los 6 meses después de la aleatorización, el navegador enviará al proveedor y al gerente de su consultorio un informe de estado de detección de CRC del participante.

Conductual: Soporte de decisiones y navegación

Cumplimiento general de las pruebas de detección

Los dos grupos de estudio se compararán en términos de la fracción de participantes que se someten a exámenes de detección del CCR (a través de SBT, colonoscopia, sigmoidoscopia flexible, etc.) dentro de los 12 meses posteriores a la fecha de aleatorización. La evaluación se medirá utilizando los datos de la encuesta de 6 meses y la auditoría de gráficos de 12 meses.

Cambio en la etapa de decisión de detección

En la encuesta inicial y final (6 meses), se preguntó a los participantes sobre su etapa de decisión con respecto a la detección del CCR. Las posibles etapas de decisión están clasificadas de la etapa más baja a la más alta: Decidí no hacer, No considerar, No he decidido, Decidí hacer y Listo, con "Terminado" solo posible en el punto final.

Cumplimiento de las pruebas de detección específicas

La adherencia a la prueba (SBT o endoscopia) se evaluará mediante una encuesta de 6 meses y datos de registros médicos de 12 meses. Los dos grupos de estudio se compararán en términos de la fracción de participantes que se someten a una prueba de detección dentro de los 12 meses.

Cribado de conocimientos y percepciones

El conocimiento y las percepciones (escalas del Modelo de Salud Preventiva) sobre el CCR y la detección se evaluarán en una encuesta de 6 meses. El conocimiento se midió mediante un conjunto de 10 afirmaciones de verdadero o falso sobre el CCR y la detección del CCR. El conocimiento se calificó como el número de ítems correctos con un rango posible de 0 a 10. Las percepciones sobre el CCR y la detección se midieron utilizando una escala de 20 ítems basada en el Modelo de Salud Preventiva. Los ítems se midieron en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 = Totalmente en desacuerdo hasta 5 = Totalmente de acuerdo. La puntuación total y las puntuaciones de las subescalas se calcularon tomando la media de los elementos componentes, lo que dio como resultado puntuaciones que podían oscilar entre 1 y 5, y las puntuaciones más altas indicaban actitudes más favorables hacia el comportamiento de salud preventiva de detección del CRC.