Aumento dello screening del cancro del colon-retto (CRC) tra i pazienti ispanici delle cure primarie

Comparatore attivo: Standard

Ai partecipanti del gruppo SI verrà inviata una serie di materiali standard. I materiali includeranno una lettera della pratica di assistenza primaria del partecipante che incoraggia la selezione e l'esecuzione di (1) screening della colonscopia o (2) screening del sangue nelle feci (SBT). Accompagnando la lettera ci saranno le istruzioni per fissare un appuntamento per la colonscopia e le istruzioni per completare un kit SBT immunochimico allegato. I materiali stampati ei contatti verranno forniti, sia in inglese che in spagnolo, dopo il sondaggio di base. A 45 giorni dall'assegnazione casuale che incoraggia lo screening.

Comportamentale: Standard

Sperimentale: Supporto decisionale e navigazione

Il gruppo DSNI riceverà materiale cartaceo, tra cui una lettera della pratica sullo screening del CRC, un opuscolo informativo e le istruzioni per fissare un appuntamento per la colonscopia e per completare un kit SBT immunochimico allegato. Tutti i materiali saranno forniti sia in inglese che in spagnolo. Entro 7 giorni dall'invio, i partecipanti riceveranno una telefonata da un esperto navigatore di studio bilingue. Dopo la chiamata, il navigatore inserirà il piano di screening del partecipante nella cartella clinica elettronica del partecipante, invierà al partecipante una lettera che descrive il piano di screening e invierà al fornitore di cure primarie del partecipante una copia della stessa lettera. A 45 giorni dall'assegnazione casuale, il personale di ricerca invierà ai partecipanti una lettera di sollecito incoraggiando il test preferito del partecipante. A 6 mesi dopo la randomizzazione, il navigatore invierà al fornitore e al suo responsabile dell'ufficio un rapporto sullo stato dello screening CRC del partecipante.

Comportamentale: Supporto decisionale e navigazione

Aderenza generale allo screening

I due gruppi di studio saranno confrontati in termini di frazione di partecipanti sottoposti a screening CRC (tramite SBT, colonscopia, sigmoidoscopia flessibile, ecc.) entro 12 mesi dalla data di randomizzazione. Lo screening sarà misurato utilizzando i dati del sondaggio di 6 mesi e l'audit del grafico di 12 mesi.

Modifica nella fase della decisione di screening

Al basale e all'endpoint (6 mesi) del sondaggio, ai partecipanti è stato chiesto in merito alla loro fase decisionale in merito allo screening del CRC. Le possibili fasi decisionali sono, classificate dalla fase più bassa a quella più alta: Deciso di non fare, Non considerare, Non ho deciso, Deciso di fare e Fatto, con "Fatto" possibile solo all'endpoint.

Test di aderenza allo screening specifico

L'aderenza al test (SBT o endoscopia) sarà valutata utilizzando i dati del sondaggio di 6 mesi e delle cartelle cliniche di 12 mesi. I due gruppi di studio saranno confrontati in termini di frazione di partecipanti che hanno un test di screening entro 12 mesi.

Screening Conoscenze e Percezioni

Le conoscenze e le percezioni (scale del modello di salute preventiva) su CRC e screening saranno valutate in un sondaggio di 6 mesi. La conoscenza è stata misurata da una serie di 10 affermazioni vero-falso su CRC e screening CRC. La conoscenza è stata valutata come il numero di elementi corretti con un possibile intervallo da 0 a 10. Le percezioni su CRC e screening sono state misurate utilizzando una scala di 20 elementi basata sul modello di salute preventiva. Gli item sono stati misurati su una scala Likert a 5 punti che vanno da 1 = Fortemente in disaccordo a 5 = Fortemente d'accordo. Il punteggio totale e i punteggi della sottoscala sono stati calcolati prendendo la media degli elementi componenti risultanti in punteggi che potevano variare da 1 a 5, con punteggi più alti che indicavano atteggiamenti più favorevoli nei confronti del comportamento sanitario preventivo dello screening CRC.