Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Radiofrekvensablation vid bröstcancer

31 maj 2018 uppdaterad av: Amparo Garcia-Tejedor, Hospital Universitari de Bellvitge

Effekten av radiofrekvensablation på kirurgiska marginaler i tidigt skede av maligna brösttumörer

Bakgrund/Huvudmål: Radiofrekvensablation (RFA) är ett minimalt invasivt ingrepp som är allmänt accepterat vid behandling av olika tumörer, särskilt i levern, men dess fördelar är ännu inte välkända vid bröstcancer.

Vårt huvudmål är att utvärdera användbarheten av RFA i < 2 cm maligna brösttumörer för att minska andelen positiva marginaler.

Metod: Utredaren föreslår en enkelcenter, enkelblind, randomiserad kontrollerad fas I och II studie. Fas I: Säkerhet för kylspetsklusterelektroden som bedömer de potentiella negativa effekterna i tre steg: initial, mellanliggande och slutlig. Fas II: Randomiserad klinisk prövning, 2 parallella grupper med 37 patienter i var och en.

Experimentgrupp: perkutan RFA före konventionell lumpektomi. Kontrollgrupp: konventionell kirurgi med lumpektomi. Antalet positiva marginaler i båda grupperna och behovet av förlängning av marginalresektion kommer att bedömas intraoperativt. Inklusionskriterier: kvinnor >40 år, infiltrerande duktalt bröstkarcinom genom biopsi. Tumören ska vara unik, synlig med ultraljud, mindre än 2 cm och placerad > 1 cm från bröstväggen och huden. Patienterna kommer att följas upp under en period av två år för att bedöma kosmetiska resultat, kort- och långtidskomplikationer och återfall.

Förväntade resultat: "Cool-tip" (kluster) ablationsmetoden minskar med minst 30 % risken för intraoperativa förlängningar för positiva marginaler vid lumpektomi jämfört med konventionell kirurgi vid brösttumörer med diameter < 2 cm.

Därför kan denna procedur minska risken för andra operationer och den avlägsnade vävnadsvolymen. Följaktligen bör det slutliga kosmetiska resultatet förbättras.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Huvudmålen med projektet:

  • Att utvärdera användbarheten av radiofrekvensablation (RFA) för att uppnå en lägre andel positiva marginaler.
  • För att kliniskt validera metodens effektivitet och säkerhet vid brösttumörer mindre än < 2 cm.

Specifika mål med projektet:

  1. För att visa att efter RFA ökar tydliga marginaler i den intraoperativa patologiska analysen jämfört med konventionell kirurgi.

    1. För att kvantifiera antalet positiva marginaler som kräver intraoperativ förlängning hos varje patient, jämför förhållandet i båda grupperna.
    2. Att kvantifiera andelen patienter som kräver intraoperativ förlängning jämfört med båda grupperna.
  2. För att påvisa en minskning av volymen av avlägsnad bröstvävnad efter RFA jämfört med konventionell kirurgi.

    1. Jämför i båda grupperna de anteroposteriora, tvärgående och kraniokaudala diametrarna för det utskurna provet, mätt i cm, och för att beräkna volymen.
    2. Tumörvikten i gram (inklusive extensions) kommer att mätas för att jämföra vikterna i båda grupperna.
  3. Att utvärdera skillnaderna i kosmetiskt resultat efter RFA kontra konventionell kirurgi.

    a. En internationell skala kommer att användas och poängen kommer att jämföras. Det kommer att göras två oberoende bedömningar, en för läkaren och en annan för patienten.

  4. För att demonstrera effektiviteten av RFA genom kluster "cool-tip" elektrod i experimentgruppen.

    1. RFA anses vara komplett när ingen livsduglig tumörvävnad påvisas av oxidationsreduktionsreaktion medierad av NADH-diaforas efter kirurgisk resektion. Mitokondriell dysfunktion kommer också att utvärderas med semikvantitativ och kvantitativ metod med användning av enzymet cytokrom c-oxidas eller Complex IV (COX) och tunel. All återstående livsduglig tumörvävnad kommer att betraktas som ofullständig RFA.
    2. Riskfaktorer för ofullständiga ablationer kommer att analyseras, särskilt tumörvaskularisering.
  5. För att demonstrera säkerheten för RFA genom att klustera "cool-tip" elektrod i bröstcancertumörer a. Att kvantifiera alla biverkningar som kan uppstå efter RFA och/eller operation och för att korrelera komplikationsfrekvensen i varje grupp med svårighetsgrad.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Barcelona
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
        • Hospital Universitario Bellvitge

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Enskild brösttumör,
  • Syns tydligt med ultraljud,
  • Diameter < 2 cm
  • Ligger >1 cm från bröstväggen och huden;
  • Duktalt karcinom enligt tidigare biopsi,
  • < 20 % av intraduktalt karcinom

Exklusions kriterier:

  • Bröstcancer hos män;
  • Personlig historia av ipsilateral bröstcancer;
  • Ålder <40 år;
  • Graviditet eller amning;
  • Misstanke om intraduktal förlängning eller multifokalitet genom mammografi eller MRT;
  • Tumör inte synlig med ultraljud;
  • Diameter > 2 cm;
  • Avstånd till muskel eller hud <1 cm;
  • Lobulärt karcinom;
  • Intraduktalt karcinom i > 20 % av biopsiprovet
  • Patienter som genomgår neoadjuvant kemoterapi eller hormonterapi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: RFA-grupp
En perkutan (utlrasound-guided) radiofrekvensablation (RFA) av tumören kommer att utföras av radiologen under allmän anestesi. Omedelbart efter kommer excision av tumören med lämplig marginal att utföras.
Efter tumörablation och excision av tumören utförde patologen en makroskopisk studie av provet, som mätte avståndet mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska. För det andra och försenat kommer marginalerna att utvärderas mikroskopiskt med H&E-färgning. Dessutom kommer tumörens livsduglighet i ablationszonen att utvärderas med NADH-diaforas, COX och tunnel.
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Normal excision av tumören enligt protokollet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intraoperativa fria marginaler (avstånd mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska.)
Tidsram: 1 timme
Patologen utförde en makroskopisk studie av provet och mätte avståndet mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska.
1 timme

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet för RFA (biverkningar och kosmetiska resultat)
Tidsram: 15 dagar
Biverkningar och kosmetiska resultat kommer att utvärderas 15 dagar efter ingreppet
15 dagar
Effekten av RFA (tumoral viabilitet i ablationszonen)
Tidsram: 7 dagar
Tumörviabiliteten i ablationszonen kommer att utvärderas med NADH-diaforas, COX och tunel
7 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Amparo Garcia-Tejedor, MDPhD, Hospital Universitario Bellvitge-Idibell_Universidad de Barcelona

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 oktober 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2014

Första postat (Uppskatta)

4 november 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 juni 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 maj 2018

Senast verifierad

1 maj 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • AC133/12

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Bröstcancer

Kliniska prövningar på Radiofrekvensablation

3
Prenumerera