- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02281812
Radiofrekvensablation vid bröstcancer
Effekten av radiofrekvensablation på kirurgiska marginaler i tidigt skede av maligna brösttumörer
Bakgrund/Huvudmål: Radiofrekvensablation (RFA) är ett minimalt invasivt ingrepp som är allmänt accepterat vid behandling av olika tumörer, särskilt i levern, men dess fördelar är ännu inte välkända vid bröstcancer.
Vårt huvudmål är att utvärdera användbarheten av RFA i < 2 cm maligna brösttumörer för att minska andelen positiva marginaler.
Metod: Utredaren föreslår en enkelcenter, enkelblind, randomiserad kontrollerad fas I och II studie. Fas I: Säkerhet för kylspetsklusterelektroden som bedömer de potentiella negativa effekterna i tre steg: initial, mellanliggande och slutlig. Fas II: Randomiserad klinisk prövning, 2 parallella grupper med 37 patienter i var och en.
Experimentgrupp: perkutan RFA före konventionell lumpektomi. Kontrollgrupp: konventionell kirurgi med lumpektomi. Antalet positiva marginaler i båda grupperna och behovet av förlängning av marginalresektion kommer att bedömas intraoperativt. Inklusionskriterier: kvinnor >40 år, infiltrerande duktalt bröstkarcinom genom biopsi. Tumören ska vara unik, synlig med ultraljud, mindre än 2 cm och placerad > 1 cm från bröstväggen och huden. Patienterna kommer att följas upp under en period av två år för att bedöma kosmetiska resultat, kort- och långtidskomplikationer och återfall.
Förväntade resultat: "Cool-tip" (kluster) ablationsmetoden minskar med minst 30 % risken för intraoperativa förlängningar för positiva marginaler vid lumpektomi jämfört med konventionell kirurgi vid brösttumörer med diameter < 2 cm.
Därför kan denna procedur minska risken för andra operationer och den avlägsnade vävnadsvolymen. Följaktligen bör det slutliga kosmetiska resultatet förbättras.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Huvudmålen med projektet:
- Att utvärdera användbarheten av radiofrekvensablation (RFA) för att uppnå en lägre andel positiva marginaler.
- För att kliniskt validera metodens effektivitet och säkerhet vid brösttumörer mindre än < 2 cm.
Specifika mål med projektet:
För att visa att efter RFA ökar tydliga marginaler i den intraoperativa patologiska analysen jämfört med konventionell kirurgi.
- För att kvantifiera antalet positiva marginaler som kräver intraoperativ förlängning hos varje patient, jämför förhållandet i båda grupperna.
- Att kvantifiera andelen patienter som kräver intraoperativ förlängning jämfört med båda grupperna.
För att påvisa en minskning av volymen av avlägsnad bröstvävnad efter RFA jämfört med konventionell kirurgi.
- Jämför i båda grupperna de anteroposteriora, tvärgående och kraniokaudala diametrarna för det utskurna provet, mätt i cm, och för att beräkna volymen.
- Tumörvikten i gram (inklusive extensions) kommer att mätas för att jämföra vikterna i båda grupperna.
Att utvärdera skillnaderna i kosmetiskt resultat efter RFA kontra konventionell kirurgi.
a. En internationell skala kommer att användas och poängen kommer att jämföras. Det kommer att göras två oberoende bedömningar, en för läkaren och en annan för patienten.
För att demonstrera effektiviteten av RFA genom kluster "cool-tip" elektrod i experimentgruppen.
- RFA anses vara komplett när ingen livsduglig tumörvävnad påvisas av oxidationsreduktionsreaktion medierad av NADH-diaforas efter kirurgisk resektion. Mitokondriell dysfunktion kommer också att utvärderas med semikvantitativ och kvantitativ metod med användning av enzymet cytokrom c-oxidas eller Complex IV (COX) och tunel. All återstående livsduglig tumörvävnad kommer att betraktas som ofullständig RFA.
- Riskfaktorer för ofullständiga ablationer kommer att analyseras, särskilt tumörvaskularisering.
- För att demonstrera säkerheten för RFA genom att klustera "cool-tip" elektrod i bröstcancertumörer a. Att kvantifiera alla biverkningar som kan uppstå efter RFA och/eller operation och för att korrelera komplikationsfrekvensen i varje grupp med svårighetsgrad.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Hospital Universitario Bellvitge
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Enskild brösttumör,
- Syns tydligt med ultraljud,
- Diameter < 2 cm
- Ligger >1 cm från bröstväggen och huden;
- Duktalt karcinom enligt tidigare biopsi,
- < 20 % av intraduktalt karcinom
Exklusions kriterier:
- Bröstcancer hos män;
- Personlig historia av ipsilateral bröstcancer;
- Ålder <40 år;
- Graviditet eller amning;
- Misstanke om intraduktal förlängning eller multifokalitet genom mammografi eller MRT;
- Tumör inte synlig med ultraljud;
- Diameter > 2 cm;
- Avstånd till muskel eller hud <1 cm;
- Lobulärt karcinom;
- Intraduktalt karcinom i > 20 % av biopsiprovet
- Patienter som genomgår neoadjuvant kemoterapi eller hormonterapi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: RFA-grupp
En perkutan (utlrasound-guided) radiofrekvensablation (RFA) av tumören kommer att utföras av radiologen under allmän anestesi.
Omedelbart efter kommer excision av tumören med lämplig marginal att utföras.
|
Efter tumörablation och excision av tumören utförde patologen en makroskopisk studie av provet, som mätte avståndet mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska.
För det andra och försenat kommer marginalerna att utvärderas mikroskopiskt med H&E-färgning.
Dessutom kommer tumörens livsduglighet i ablationszonen att utvärderas med NADH-diaforas, COX och tunnel.
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Normal excision av tumören enligt protokollet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Intraoperativa fria marginaler (avstånd mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska.)
Tidsram: 1 timme
|
Patologen utförde en makroskopisk studie av provet och mätte avståndet mellan tumören och marginalen för att indikera om förlängningar är obligatoriska.
|
1 timme
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Säkerhet för RFA (biverkningar och kosmetiska resultat)
Tidsram: 15 dagar
|
Biverkningar och kosmetiska resultat kommer att utvärderas 15 dagar efter ingreppet
|
15 dagar
|
Effekten av RFA (tumoral viabilitet i ablationszonen)
Tidsram: 7 dagar
|
Tumörviabiliteten i ablationszonen kommer att utvärderas med NADH-diaforas, COX och tunel
|
7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Amparo Garcia-Tejedor, MDPhD, Hospital Universitario Bellvitge-Idibell_Universidad de Barcelona
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AC133/12
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på Radiofrekvensablation
-
University of CalgaryRekrytering
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdAktiv, inte rekryterandeObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Hangzhou Valgen Medtech Co., LtdHar inte rekryterat ännuObstruktiv hypertrofisk kardiomyopatiKina
-
Peking University People's HospitalPeking University First Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterande
-
Thermedical, Inc.Har inte rekryterat ännuRefraktär ventrikulär takykardiFörenta staterna, Kanada
-
Thermedical, Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadHjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | Ventrikulär takykardi | ArytmiFörenta staterna
-
Medtronic EndovascularAvslutadGreat Saphenous Ven (GSV) med venös refluxsjukdomFörenta staterna
-
The University of Texas Health Science Center,...RekryteringPankreatiskt duktalt adenokarcinom (PDAC)Förenta staterna
-
Medtronic EndovascularSapheon, Inc.AvslutadGreat Saphenous Ven (GSV) med venös refluxsjukdomFörenta staterna
-
Cynosure, Inc.RekryteringAcne ärr | Skrynkla | Fina linjer | Bristning | Förstorade porer | Crepey hud | Lös hud | Aktiv akneFörenta staterna