Transversus Abdominis Plane Block vs Kontinuerlig Infiltration Sårkateter för smärtlindring efter kejsarsnitt (TAP-CAT)

Analgesi efter operation förknippar olika intravenösa eller orala smärtstillande läkemedel och ibland opioider. För att minska opioidkonsumtionen kan lokoregional anestesi ges som ett komplement. I det specifika sammanhanget med kejsarsnitt är smärtkontroll obligatorisk för att mamman ska kunna ta hand om sin avkomma och förkorta sjukhusvistelsen. Denna intervention utförs huvudsakligen under neuraxiell anestesi (spinal eller epidural), vilket möjliggör injektion av morfin i det subdurala eller epidurala utrymmet, som en del av en multimodal analgesikim.

Studier har utvärderat kontinuerliga sårinfiltrationskatetrar (CIC) och ultraljudsstyrda (UGD) transabdominisplane (TAP) block, och båda teknikerna och båda teknikerna minskar postoperativ morfinförbrukning. Nyligen genomförda studier har jämfört de två teknikerna och hittat motstridiga resultat. Dessutom övervägde de inte kejsarsnitt utfört under epidural analgesi, med ett annat neuraxiellt injektionsställe, och de jämförde inte heller smärta efter postoperativ dag 2.

Följaktligen var syftet med denna studie att jämföra vilo- och ståsmärta fram till postoperativ dag 3 efter kejsarsnitt utfört under spinal- eller epiduralbedövning och fått antingen USG-TAP-block eller CIC. Baslinjehypotesen var att den kontinuerliga infiltrationen gav en bättre analgesi vid dag 2.