Effekten av en virtuell vårdklinik vid behandling av diabetes mellitus

1. Syfte Att avgöra om ett virtuellt vårdbaserat system effektivt kan ge vård för patienter med diabetes.

2. Hypotesalternativ: Virtuell vård är förknippad med att uppnå glykemisk kontroll hos patienter med diabetes.

   Null: Virtuell vård är inte förknippad med att uppnå glykemisk kontroll hos patienter med diabetes.

3. Motivering De potentiella studiedeltagarna skulle normalt få vård av en primärvårdsläkare och inte ha tillgång till en diabetesspecialist. I studien skulle de ha tillgång till en endokrinolog via onlinekommunikation och per telefon.
4. Mål Den primära slutpunkten är att fastställa om patienter som använder virtuell vård har reducerade HbA1c-värden vid uppföljning. Uppgifterna kan användas för att skriva en vitbok som vägleder riktlinjer för diabetesbehandling inom provinsen British Columbia, Kanada. Målet är att diabetesspecialister ska kunna ge vård till underbetjänade områden utan att behöva vara fysiskt på platsen.

5. Forskningsmetod Deltagare som uppfyller inklusionskriterierna kommer att rekryteras och följas under sex månader. Deras familjeläkare eller diabetescenter kommer att ge en remiss till en av utredarna, som är diabetesspecialister, för en virtuell konsultation via telefon. Relevanta journaler kommer att överföras för denna konsultation.

   Efter konsultationen kommer deltagarna att uppmanas att skicka in självkontrollerade blodsockernivåer via e-post till diabetesspecialisterna för uppföljning varannan vecka. Dessa uppföljningsrapporter kan leda till att diabetesspecialisterna gör justeringar av behandlingen.

   Samtidigt kommer deltagarna under uppföljningsperioden att ges tillgång till en gratis webbplats som innehåller moduler om diabetesutbildning som liknar ett utbildningsprogram för en diabetesklinik. De kommer att få se dem efter eget gottfinnande..

   Var tredje månad kommer deltagarna att uppmanas att få regelbundet blodprov för att bedöma hanteringen, inklusive A1C-nivåer. Detta är en del av rutinvården, men uppgifterna kommer att användas för analys.

6. Statistisk analysresultat kommer att testas för signifikanta skillnader via t-tester, såväl som de andra kliniska mätningarna, medan de sammanfattade enkätsvaren kommer att sammanställas och testas för korrelation med förändringar i kliniska mått.

Den planerade urvalsstorleken på 100 uppskattades utifrån tidigare studiers medelförändringar i A1C och standardavvikelser med liknande metoder. För att beräkna provstorleken användes en statistisk potens på 0,80 och alfa på 0,05.